ESQUIZOFRENIA

Enf. Silvia Rodrigues

PSICOSE

E se tudo o que você acreditasse, pensasse ter vivido ou ser real não fosse fato ou fosse improvável?

Pensamento + Ação = FATO!

História – FATO = Inverdade, Mito, Mentira

Quando a função mental de racionalidade e lógica não são executados o indivíduo delira pelos mitos, inverdades e mentiras.

A PSICOSE é um estado de funcionamento psíquico anormal

Realidade? O psicótico perde o contato com a realidade

Modificam-se os planos, as atitudes, as ideias devido a coisas absurdas.

São criadas relações com coisas que não existem.

Pode, repentinamente, sentir-se perseguido, em perigo, como se o mundo conspirasse contra ele.

SintomasDELÍRIOS: Ideias/Crenças inabaláveis e irremovíveis, contrariam quaisquer argumentos lógicos que se possa oferecer em contrário.

ALUCINAÇÕES:

Tudo que pode ser percebido pelos 5 sentidos pode ser “alucinado”.

Percepção “real” de um objeto inexistente.

Envolvimento psíquico é contundente

Acompanhadas por delírios

PENSAMENTO DESAGREGADO:

Identifica-se no discurso

Não apresentam linearidade

Mistura de vários assuntos

Demostram desconexão, incoerência

AFETO:

Embotado Entristecido

Inadequado Rígido Expansivo Plano

Exaltado Irritável

Indiferente

SINTOMAS MOTORES:

Pode ir da total apatia com ausência de movimentação, comunicação, interação de qualquer tipo até...Franca e severa agitação motora com descontrole de impulsos.

OUTROS SINTOMAS

MotivaçãoAmbivalênciaAngústiaRetraimento socialInsôniaDéficit de crítica/ insightIdeação suicida/homicida

Exemplos de transtornos psicóticos

Transtorno deliranteTranstorno psicótico brevePsicose puerperalInduzido por substâncias

Esquizofrenia e seus subtipos

Esquizofrenia É a doença psiquiátrica mais angustiante e incapacitante de todas elas. Geralmente começa na adolescência ou no início da idade adulta, podendo se manifestar desde a infância até os 40 anos. Quanto mais cedo se apresenta, pior o prognóstico.

Seu início pode ser lento (meses, anos) ou abrupto (dias, semanas.)

Suas causas não estão estabelecidas, acredita-se em fatores genéticos e ambientais.

A intervenção no primeiro episódio é fundamental no prognóstico do paciente.

Cada novo episódio faz com que o paciente fique cada vez mais desorganizado e cronificado. Nos homens costuma ser mais precoce do que nas mulheres.

Difícil diagnóstico (exclusão)

Necessário presença de sintomas por 6 meses, no mínimo.

TIPOS

Paranoide: Delírios tipicamente persecutórios ou grandiosos, ou ambos. Os delírios podem ser múltiplos. As alucinações são relacionada ao tema do delírio. A pessoa apresenta ansiedade, raiva, afastamento e tendência a discussões. Pode predispor ao suicídio pelos delírios persecutórios ou predispor a violência.

Esquizofrenia Desorganizada: Os discursos são desorganizados, comportamento desorganizado e afeto embotado ou inadequado, risos imotivados.

Leva a uma severa perturbação na capacidade de executar atividades da vida diária (banho, vestir-se)

Esquizofrenia Catatônica: Perturbação motora grave, imobilidade ou atividade excessiva.

Extremo negativismo, mutismo, ecolalia ou ecopraxia.

A imobilidade motora pode manifestar por estupor.

A atividade motora excessiva é aparentemente desprovida de sentido e não é influenciada por estímulos externos.

Esquizofrenia Hebefrênica

Mudanças afetivas, comportamento irresponsável, maneirismos, pensamento desorganizado e incoerente.

Tem um mau prognóstico devido ao embotamento afetivo, rápido desenvolvimento dos sintomas negativos. 

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEMINTERNAÇÃO• Atenção às necessidades individuais• Orientação (mesmo em situações de

surto)• Riscos• Autonomia• Educação• Efeitos adversos medicamentoso• Reações adversas do tratamento

ALTA/AMBULATÓRIOEducação família:• Aspectos da doença• Tratamento• Identificar sinais de reagudização e

riscos potenciais• Busca por atendimento • Diminuir reinternações• Melhor qualidade de vida.

Obrigado!