Sejam bem vindos!

Criado pelo psicólogo Walter Mishel na década de 70

Observação

Capacidade de adiar

recompensa

Auto controle

Teste do marshmallow

Das 600 crianças participantes

Uma minoria comeu o doce imediatamente

1/3 resistiu à tentação, adiou a recompensa

e ganhou o 2º marshmallow

Teste do marshmallow

Estratégia tirar o foco da atenção do marshmallow

Distração

Pensar em outra coisa

Atividade motora

Estas crianças

Adolescentes mais competentes cognitivo e socialmente

Maior desempenho escolar

Lidavam melhor com a frustração e estresse

Maior sucesso em suas carreiras, no casamento e na vida.

Mais autocontrole, autodisciplina

Maior capacidade na tomada de decisões

Sistema límbico Responsável pelas emoções e comportamento

Emoções e retenção de informações

Lobo frontal

Integra emoção e cognição harmonizando o

comportamento voltado para metas.

EmoçãoA outra inteligência

Habilidade de perceber emoções

Capacidade para usá-las para facilitar o

pensamento e raciocínio

Compreensão da linguagem não verbal

Aptidão para lidar com os próprios sentimentos

e do outro

Sofre influência cultural edas experiências prévias.

Inteligência emocional

Auto consciência

Habilidades sociais

Empatia

Motivação

Controle emocional

Emoção X controle

Jay N. Giedo

Crianças e adolescentesNível maturacional

O cérebro social

Responsável por gerenciar comportamento

social adequado e interações com os outros.

Processam sinais sociais, expressões faciais,

nomes e rostos.

Empatia

Teoria da mente

SNAP IV

Conners (para paise professores)

Diagnóstico

Questionários

ASRS 18

Questionários

QIs e Índices Fatoriais* Intervalo de Confiança

Classificação

QITotal 84

80 – 89 Médio Inferior

CompreensãoVerbal 80

74 – 89 Médio Inferior

Organização Perceptual 92

85 – 100 Médio

Memória Operacional 88

82 – 96 Médio Inferior

Ind. Velocidade de Processamento 92 84 – 102 Médio

QIs Padrão Classificação≥129 Muito Superior

120 – 128 Superior110 – 119 Média Superior90 – 109 Média80 – 89 Média Inferior70 – 79 Limítrofe

≤ 69 Intelect. Defic.

CAPACIDADE COGNITIVA GLOBAL:A Escala WISC – IV

QIs e Índices Fatoriais* Intervalo de Confiança ClassificaçãoQITotal 107

102 – 112 Médio

CompreensãoVerbal 104 96 – 111 Médio

Organização Perceptual 116 108 – 122 Médio Superior

Memória Operacional 85 79 – 93 Médio InferiorVelocidade de Processamento 111 101 – 119 Médio Superior

QIs Padrão Classificação≥129 Muito Superior

120 – 128 Superior110 – 119 Média Superior90 – 109 Média80 – 89 Média Inferior70 – 79 Limítrofe

≤ 69 Intelect. Defic.

CID 10

F 90 Transtornos hipercinéticos

F 90.0 – Distúrbios da atividade e da atenção

F 90.1 – Transtorno hipercinético de conduta

F 90.8 – Outros transtornos hipercinéticos

F90.9 - Transtorno hipercinético, não especificado

DSM IV / 5 – O QUE MUDOU?

TDAH e TEA

Idade para início dos sintomas – 12 a

Ponto de corte no adulto – 5 sintomas

Apresentação no lugar de subtipo

Classificação em leve – moderado – grave

Remissão parcial

Tratamento

Tratar ou Não?

Consequências do TDAH não tratado

Auto estima da criança

Desempenho acadêmico

Vida familiar e social

Futuro desta criança

Por que tratar?

Kewlet, G., 2007.

Consequências do TDAH não tratado

Exclusão escolar

Gravidez na adolescência

Comportamento sexual de risco

Abuso de substância e/ou álcool

Falta de motivação

Desvio de conduta

Comportamento criminoso

Tratamento do TDAH

Envolve uma abordagem múltipla

» Orientações com

família

criança / adolescente

escola

Psicoeducação

Rótulos

“Se realmente quisesse, seria capaz de fazer!”

Teimoso

Relapso

PreguiçosoMal-educado

DesleixadoIndolente

Tratamento do TDAH

» Intervenções

psicopedagógicas /

psicomotoras / fono / TO /

psicológicas

» Tratamento farmacológico

TCC – terapia cognitivo comportamental

Treinamento de habilidades sociais

MELHORA

CogniçãoVigilância

Tempo de respostaImpulsividade

ImprevisibilidadeComportamento disruptivoRelacionamento social e

familiarEngajamento em tarefas

Julgamento socialEficácia na comunicação

Tratamento farmacológico

NÃO MELHORA

Mentiras

(Wilens, 2000)

Problemas de aprendizagem

Secundários ao déficit atencional?

Transtorno de aprendizagem?

Específicos Não Específicos

F81.0 - Transtorno específico de leitura

F81.1 - Transtorno específico da soletração

F81.2 - Transtorno específico da habilidade em aritmética

F81.3 - Transtorno misto de habilidades escolares

F81.8 - Outros transtornos do desenvolvimento das habilidades escolares

F81.9 - Transtorno não especificado do desenvolvimento das habilidades escolares

Medicação

Necessidade de avaliação cardiológica?

Diminuição do apetite / perda de peso

Insônia

Irritabilidade

Dores abdominais

Cefaléias

Efeito rebote

Déficit no crescimento

Efeitos colaterais

Estimulantes - todos

Imipramina, Nortriptilina, Bupropiona

Clonidina (Atensina), Modafinil (Stavigile)

Tratamento

Agente Meia vida em horas

Metilfenidato Ritalina 10 mg 2,5 a 4

Metilfenidato sodas (LA)Ritalina LA 10, 20, 30, 40 8

Metilfenidato orosConcerta 18, 36, 54 10 a 12

Lisdexanfetamina Venvanse 30, 50, 70 12-13

Metilfenidato

Longa ação

Sodas (LA)

Oros

Curta ação

Neurotransmissores:=> Dopamina

Metilfenidato

Por quanto tempo tratar?

E o professor?

É fundamental a ajuda do professor

tanto no diagnóstico quanto

no acompanhamento do tratamento

Relacionamento da criança com os adultosObedece regras?Como reage quando contrariada?

Relacionamento com outras criançasTem amigos?No recreio fica sozinho?Briga facilmente?Como reage quando contrariado

Como volta do recreio?

O que informar ao médico?

Finaliza o trabalho em sala de aula?

Consegue terminar atividades, provas no tempo determinado?

Organizado?

Como são as atividades realizadas em casa?

Quais situações parecem piorar e melhorar o desempenho da criança?

maria.amin@viasdosaber.com.br(31) 3241-4372

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