Neurobiologia e Comportamento CÉREBRO E TDAH · Entendendo o Transtorno de Déficit de Atenção e...
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Entendendo o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
Parte II
Neurobiologia e Comportamento.
CÉREBRO E TDAHFt. Alline Camargo Fisioterapeuta graduada pela Universidade de Sorocaba (UNISO) (CREFITO-3/228939-F)
Mestranda em Fisiopatologia Médica (Neurociências) pela Faculdade de Ciências
Médica da Universidade Estadual de Campinas (FCM/UNICAMP)
Experiência em Anatomia e Neuroanatomia Humana (Laboratório de Anatomia Humana/UNISO e
Laboratório de Neuroimagem/FCM/UNICAMP)
ANTES DE COMEÇAR...
Imagem de PET Scan (tomografia) divulgada pelo NIDA/NIH (National Institute on Drug Abuse/National Institutes of Health)
INDIVÍDUO CONTROLE INDIVÍDUO COM TDAH
Alto
Baixo
Nível de Dopamina
Lobo/Córtex Frontal
- Menor nível
- Menor volume
ASSUNTOS DA AULA
I. Neurotransmissores e Neuromodulação no TDAH
II. Possíveis causas e ocorrências
III. Sinais clássicos
IV. Conclusão
Neurotransmissores são substâncias químicas produzidas pelos neurônios,
com ação efetiva nas sinapses, sendo que cada neurotransmissor tem uma
função, porém “conversam” entre si.
Alguns exemplos de neurotransmissores: serotonina, acetilcolina,
dopamina e noradrenalina.
NEUROTRANSMISSORES
Vesícula Sináptica
(armazenamento de
neurotransmissores)
Fenda Sináptica
Neurônio
B
Neurônio
A
SEROTONINA
Indicado como neurotransmissor que nos mantém em
estado de alerta (sono-vigília), além de ser regulador
do comportamento agressivo e da temperatura
corporal e apetite.
ACETILCOLINA
Além de participar da contração muscular, a
acetilcolina também atua na memória e aprendizagem.
NEUROTRANSMISSORES
DOPAMINA
Relacionada especialmente ao controle
de movimentos, aprendizado, humor e
emoções, cognição e memória.
NORADRENALINA
Um dos neurotransmissores mais
importantes para a regulação do humor,
ansiedade, sono-vigília e apetite.
NEUROTRANSMISSORES
Pesquisas indicam que, em crianças e adolescentes
com TDAH, há um atraso na maturação de
determinadas áreas neurais dopaminérgicas,
incluindo circuitos do córtex frontal que dependem
desse neurotransmissor. O mesmo parece ocorrer
para a noradrenalina.
Essa insuficiência do neurotransmissor no córtex
frontal resulta nos sintomas clássicos de
esquecimento, distração, impulsividade e
desorganização.
Tomasi et al., 2014; Armsen e Li, 2005
NEUROMODULAÇÃO NO TDAH
NEUROMODULAÇÃO NO TDAH
Rede fronto-cerebelar
Rede/sistema de recompensas
Rede fronto-estriada
Rede de função executiva
Rede de atenção
RELEMBRANDO!
Imagem de PET Scan (tomografia) divulgada pelo NIDA/NIH (National Institute on Drug Abuse/National Institutes of Health)
INDIVÍDUO CONTROLE INDIVÍDUO COM TDAH
Alto
Baixo
Nível de Dopamina
Lobo/Córtex Frontal
- Menor nível
- Menor volume
O desequilíbrio na produção, liberação ou recepção de algum neurotransmissor,
como no caso da dopamina e/ou noradrenalina, produz uma reação em cadeia de
sinais e sintomas e pode, também, levar ao déficit de outros neurotransmissores
não envolvidos primariamente no TDAH.
NEUROMODULAÇÃO NO TDAH
Os tratamentos já estabilizados
para o TDAH regulam os sistemas
de dopamina e noradrenalina,
diminuindo ou suprimindo os
sintomas de sua insuficiência.
ETIOLOGIA
Fatores
Ambientais
Morfologia e
desenvolvimento
Fatores
Genéticos
Fatores
Neurobiológicos
O TDAH tem origem
multifatorial.
Vários estudos já
demonstram que, além dos
fatores morfológicos e
neurobiológicos, o ambiente
é um fator determinante
para o surgimento dos
sintomas.
OBSERVAÇÃO DOS SINAIS
O TDAH frequentemente tem seus sintomas
manifestados em idade escolar.
Dessa forma, a maior parte dos sinais são
observados pelos tutores.
Crianças com hábitos de vida desregulados
(ambientes “caóticos”), histórico de traumas
emocionais ou experiências pessoais sem
uma rotina ou organização e que tenham
sinais neurobiológicos e morfológicos de
propensão ao TDAH podem desenvolver o
transtorno.
EPIDEMIOLOGIA
93%
7%
TDAHEstima-se que
os meninos
sejam mais
afetados que
as meninas
CRIANÇAS
EM IDADE ESCOLAR
SINAIS DE ALERTABasicamente, como vimos até agora, são três:
1. Falta de atenção
Não presta atenção a detalhes, não consegue focar em uma tarefa específica, parece não ouvir quando
falam com ela, tem dificuldade em finalizar tarefas ou seguir instruções, apresenta esquecimento em
tarefas comuns
2. Hiperatividade
Frequentemente corre ou escala em ambientes ou situações não apropriadas, fala excessivamente, não
consegue permanecer sentado em situações em que isso é esperado, tem dificuldade para fazer tarefas
em silêncio, parece “ligado no 220”
3. ImpulsividadeFrequentemente interrompe a conversa dos outros, toma decisões importantes sem pensar nas
consequências a longo prazo, comportamento “rebelde” com propensão a “acidentes”, dificuldade de
esperar sua vez, responde questões antes da pergunta ser finalizada
OBSERVAÇÃO DOS SINAIS
MAS ATENÇÃO!!!Nem toda criança “agitada” ou com algum grau de dificuldade
de aprendizagem tem TDAH.
O diagnóstico é complexo e realizado de forma
multidisciplinar, exigindo muito cuidado e experiência!
CONCLUSÃO
Auxiliar no reconhecimento dos sinais precoces do TDAH é
parte das funções do tutor e da sociedade inclusiva.
Quanto mais cedo os sinais forem notados e a criança for acompanhada por
profissionais para o diagnóstico e tratamento, melhor será sua resposta ao tipo
de tratamento que será escolhido para seu caso e, por consequência, melhor
será sua qualidade de vida.
