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  • Santiago - Chile Septiembre 2005

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    PROGRAMA HABILIDADES PARA LA VIDA Unidad de Salud del Estudiante JUNAEB I. ANTECEDENTES II. FUNDAMENTOS DEL PROGRAMA III. PROPSITO DEL PROGRAMA IV. BENEFICIARIOS DEL HPV V. EJECUTORES DEL PROGRAMA VI. GESTIN DEL PROGRAMA HABILIDADES PARA LA VIDA VII. ESTRUCTURA DEL PROGRAMA HPV - UNIDAD PROMOCIN DEL BIENESTAR Y DESARROLLO PSICOSOCIAL EN LA COMUNIDAD EDUCATIVA. - UNIDAD DETECCIN DE PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y CONDUCTAS DE RIESGO - UNIDAD PREVENCIN DE CONDUCTAS DE RIESGO - UNIDAD DERIVACIN, ATENCIN Y SEGUIMIENTO DE NIOS DETECTADOS CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL Y/O PSICOSOCIALES - UNIDAD RED DE APOYO LOCAL AL PROGRAMA DE HABILIDADES PARA LA VIDA - UNIDAD EVALUACIN Y SEGUIMIENTO VIII. ANEXOS

    Orientaciones Tcnico Administrativas del HPV Aplicacin y procesamiento instrumentos deteccin:TOCA-RR y PSC

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    PROGRAMA HABILIDADES PARA LA VIDA I.- ANTECEDENTES La Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas, Junaeb, en su preocupacin por el desarrollo integral del escolar chileno y de su xito en esta etapa, ejecuta programas asistenciales que aportan apoyos integrales favoreciendo as la igualdad de oportunidades a la educacin. Los problemas que dificultan el acceso igualitario y la permanencia en el sistema, se relacionan con algunos problemas de salud de alta prevalencia, como son los problemas nutricionales, los de salud bucal, los dficit sensoriales y posturales, como tambin los problemas psicosociales. Chile ha desarrollado significativos esfuerzos en el mbito de la salud, con logros en el rea materno infantil que han permitido elevar el nivel de salud de la poblacin del pas, pero han dejado en evidencia la debilidad importante en atencin existente en otros grupos, como son el escolar y adolescente. En el contexto de la Reforma Educacional, se ha avanzado en el desarrollo de acciones que inciden en factores asociados al xito escolar, reconociendo la relevancia no slo de problemas orgnicos, sino tambin de factores de riesgo que se relacionan con el rea psicosocial. Junaeb ha definido como uno de sus mbitos de accin la Salud Escolar, que busca dar solucin a problemas oftalmolgicos, otorrinolgicos, ortopdicos y de salud bucal, mediante un trabajo en red con la participacin conjunta de los sectores Salud y Educacin a nivel local. A partir de 1998 este programa inicia acciones que priorizan el rea psicosocial; esta priorizacin se basa en que para un desarrollo humano integral, la persona requiere interactuar con un adecuado entorno social y afectivo. En la etapa escolar infantil, la presencia de un entorno potenciador y nutritivo desde el punto de vista afectivo y psicosocial cobra mayor relevancia, ya que en esta etapa se consolidan habilidades, destrezas y conocimientos esenciales para el desarrollo posterior. El proceso de validacin y diseo de la intervencin psicosocial tiene su origen el ao 1992, con una investigacin en salud mental (Fondecyt N 1930116) en el que participan la Unidad de Salud Mental del Ministerio de Salud, y la Universidad de Chile, con el apoyo de JUNAEB. Dicha investigacin contribuy a la validacin de instrumentos de deteccin de riesgo y problemas de salud mental de escolares del primer ciclo bsico, de escuelas municipales y particulares subvencionadas. El seguimiento de las cohortes estudiadas dio origen a una nueva investigacin (Fondecyt N 1970259) durante los aos 1995-1997, la que entrega conocimiento respecto de la evolucin de la salud mental de estos escolares y la relacin que existe entre sta y algunos factores de riesgo del nio y su familia. A partir del anlisis de los resultados de estas investigaciones surgen experiencias piloto locales de trabajo en conjunto entre la comunidad escolar y los equipos de salud mental comunitaria. Estas experiencias se realizan con

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    nios y profesores del primer ciclo bsico, priorizan las reas de promocin y prevencin en salud mental con el apoyo tcnico y financiero de Junaeb, a travs del Programa de Salud del Estudiante (Comuna de Pudahuel). La sistematizacin de este trabajo sirve de base para la elaboracin del Manual de Salud Mental en la Escuela, publicado por la Unidad de Salud Mental del Minsal en 1997. En este marco contextual, Junaeb da inicio al Programa Habilidades para la Vida, el ao 1998. II.- FUNDAMENTOS DEL PROGRAMA El programa Habilidades para la Vida incorpora antecedentes tericos del mbito de la salud mental infantil la que se entiende como la capacidad para establecer y sostener relaciones interpersonales satisfactorias, el desarrollo psicolgico progresivo y persistente. La salud mental en esta etapa del desarrollo, se relaciona a la capacidad de aprender con logros apropiados a la edad y con la construccin de la conciencia moral en concordancia con el bien comn. En la etapa escolar los problemas de salud mental surgen de un grado de malestar psicolgico y de la presencia de conductas desadaptativas que el nio presenta en sus contextos naturales, como el hogar y la escuela. En el mbito internacional, los estudios en salud mental infantil arrojan una prevalencia de 10 a 20% de problemas (persistentes y socialmente discapacitantes) en nios de 3 a 15 aos, en la poblacin general. La investigacin en epidemiologa aplicada en USA (Shepard Kellam, 1980-1997), identifica predictores tempranos (agresividad, timidez, bajos logros acadmicos) de trastornos psiquitricos en adolescentes ( depresin, delincuencia, adiccin). En Chile, estudios en escolares de primer ciclo bsico (Fondecyt, 1992-1998) han mostrado prevalencias de desordenes psiquitricos del orden del 24.2%, en que el 6.2% corresponde a trastornos de la actividad y la atencin. El 17,2% de esos nios, presentan limitaciones en su desempeo escolar. El estudio antes mencionado, detecta adems problemas psicosociales al inicio de la escolaridad, que se traducen en conductas desadaptativas presentes en un 44.7% de los nios, segn sus profesores, y el 14.9%, segn sus padres. Las conductas agresivas con hiperactividad corresponden a las conductas de riesgo ms frecuente de los nios de este estudio, a los que se suman antecedentes de variables familiares asociadas significativamente al riesgo de trastornos psiquitricos en los nios. La evidencia ha demostrado que intervenciones tempranas y continuas en el tiempo en poblaciones vulnerables (antes de los 6 - 8 aos) mejoran el desarrollo biolgico, afectivo y social de los nios, lo que produce en ellos una mejor salud, mejores habilidades y mayor bienestar social, observable en toda la vida futura (High/Scope Perry Preschool Program, 1993. Interpersonal Cognitive Problem Solvin, 1988).

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    Los primeros estudios para la validacin del programa Habilidades para la Vida Junaeb mostraron una disminucin significativa de conductas desadaptativas de los nios que participaron en la intervencin, en relacin al grupo de nios sin programa. Esto implica la superacin de conductas relacionadas con agresividad, hiperactividad, problemas de concentracin y atencin que influyen en el proceso de aprendizaje, conductas de inhibicin social, timidez, en los nios que participaron de las actividades promocionales y preventivas del programa. Los cambios son evidenciados tambin por una percepcin ms favorable y positiva de los nios, tanto por parte de los padres como de los profesores, luego de finalizado el ciclo de intervencin. Principios bsicos del Programa HPV: En la construccin del comportamiento infantil son preponderantes el rol y el sentido que tienen las interacciones con los adultos significativos en los mbitos cotidianos: hogar y escuela.

    Las intervenciones psicosociales son ms efectivas y eficientes si se insertan en los contextos naturales en los que crecen y se desarrollan los nios: en el hogar y la comunidad educativa.

    El jardn infantil y la escuela son la mejor alternativa para proteger a

    nios vulnerables, minimizar daos en su desarrollo biopsicosocial y disminuir as problemas psicosociales futuros.

    El desarrollo de intervenciones protectoras y preventivas constituyen una

    eficiente vacuna psicosocial que protege, en el largo plazo, a los nios ms vulnerables.

    Las intervenciones preventivas focalizadas, requieren la deteccin de

    riesgo psicosocial especifico en la poblacin a intervenir, para garantizar los resultados de estas acciones.

    Los programas de intervencin psicosocial, para su instalacin a nivel

    comunal, requieren de una Red local que facilite y asegure una coordinacin eficiente entre la escuela y los servicios de apoyo psicosocial requeridos.

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    III.- PROPSITO del PROGRAMA

    El propsito del HPV es generar una respuesta sectorial estructurada que permita contribuir al xito en el desempeo escolar, observable en altos niveles de aprendizaje, baja repeticin y escaso abandono del sistema escolar.

    1. OBJETIVO GENERAL Desarrollar en la comunidad educativa con altos ndices de vulnerabilidad socioeconmica y riesgo psicosocial, Programas de Habilidades para la Vida que permitan, a corto plazo, aumentar el xito en el desempeo escolar, y disminuir abandono escolar y, a largo plazo, elevar el bienestar psicosocial, las competencias personales (relacionales, afectivas y sociales) y disminuir daos en salud (depresin, suicidio, alcohol, drogas, conductas violentas).

    2. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1.1. Desarrollar en la comunidad educativa, incorporada al Programa

    comportamientos y relaciones efectivas, promotoras de la salud mental y el auto cuidado.

    1.2. Proporcionar a la Educadora de Prvulos y al Profesor competencias y estrategias metodolgicas que le permitan detectar, de manera efectiva, la diversidad de necesidades y estilos de sus alumnos y sus ambientes familiares.

    1.3. Detectar preco