Universidade Salgado de Oliveira

UNIVERSO - Campus RecifeCinesiologia e Propedêutica I

Coluna Vertebral – LOMBAR II

Profa: Klyvia Juliana Rocha de Moraes

Postura da coluna Lombar e Tronco (estática e dinâmica)

-Vista anterior, laterais e posterior

Áreas com aumento de volume

Alteração de coloração da pele

Soluções de continuidade

Pontos anatômicos

-VértebrasRepouso e em atividade #Processos espinhosos #Processos transversos -Cristas ilíacas

Confirmação dos achados da inspeção

Verificação de áreas dolorosas

Alteração de trofismo Verificação da biomecânica

Alteração de temperatura

Teste de Instabilidade Segmentar:

*Avalia um segmento instável na coluna lombar

*DV debruçado na maca, com os pés

apoiados no chão

*Positividade: Dor reproduzidas na lombar ou MMII, durante a aplicação da pressão

Teste com postura de cegonha: Teste de extensão com apoio de uma única perna

*Avaliação de fratura por estresse (interarticular)

*Postura bípede Peso do corpo em um

membro + Inclinação do tronco para trás

*Positividade: Dor em região lombossacra

Teste Inclinação Anterior repetida

*Estabelece diferençaAlteração do disco e disfunção mecânica de outras estruturas

*Postura bípede Efeito do 1º movimento

(dor), repetindo-se 10 vezes. Observar dor e ADM (repetições)

Teste Inclinação Anterior na posição supina

*Estabelece diferençaAlteração do disco e disfunção mecânica de outras estruturas

*DD segurando os joelhos Efeito do 1º

movimento (dor), repetindo-se 10 vezes. Observar dor e ADM (repetições)

Teste Inclinação Posterior repetida

*Estabelece diferençaAlteração do disco e disfunção mecânica de outras estruturas

*Postura bípede Efeito do 1º movimento

(dor), repetindo-se 10 vezes. Observar dor e ADM (repetições)

Teste Inclinação Posterior na posição Prona

*Estabelece diferençaAlteração do disco e disfunção mecânica de outras estruturas

*DV Efeito do 1º movimento (dor),

repetindo-se 10 vezes. Observar dor e ADM (repetições)

Teste Inclinação Anterior e Posterior repetida; Anterior em Supino e Posterior em prono

*Positividade: -Disfunção articular e ou de tecidos

moles Dor (extremos dos movimentos) que não piora com a repetição e melhoraRetorno do movimento

-Disfunção discal Piora progressiva dos sintomas, com as repetições

Teste de elevação da perna estendida (Lasègue)

*Avalia irritação das raízes nervosas lombares

*DD Elevação passiva do membro avaliado

+ Ligeira adução e RI + Joelho em extensão

*Positividade: Dor lombar e/ou no trajeto do N. Ciático

Teste de Braggard

*Avalia irritação das raízes nervosas lombares

*DD Elevação passiva do membro avaliado

(até antes dos sintomas) + Dorsiflexão passiva do tornozelo (perna em teste)

*Positividade: Dor lombossacra

Teste de Brudzinski

*Avalia irritação das raízes nervosas lombares

*DD Mãos por trás do pescoço + Flexão

ativo-assitida de tronco superior

*Positividade: Dor lombossacra, cintura pélvica ou no membro inferior

Teste de Hoover:

*Avalia se o indivíduo está simulando ou se recusando a realizar um esforço

*DD Mãos do avaliador nos calcanhares do

avaliado + elevação de um dos MMII = Sentir um aumento de pressão no MI contralateral ao movimento

*Positividade: Nenhum aumento da pressão no MI contralateral Não há esforço pleno

Quadrado Lombar: Elevação da Hemipelve

Grau5; Grau 4; Grau 3 *Posição do paciente: De pé, em cima de

um banco (degrau)Apoio unipodal

*Resistência Crista ilíaca (Grau 5 e 4)

Quadrado Lombar: Elevação da Hemipelve

Grau 2; Grau 1; Grau 0 *Posição do paciente: DD

Demais movimentos Região torácica