FERIDASDisponvel em: http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://respirefisio.files.wordpress.com/2009/06/pe20diabetico.jpg&imgrefurl=http://respirefisio.wordpress.com/2009/06/24/pe-diabetico-avaliacao/&usg=__8cLxpMIgHU6ny-E1-bbPdH3Bfq0=&h=308&w=309&sz=8&hl=ptBR&start=1&itbs=1&tbnid=0o6Mnv5t4oDYM:&tbnh=117&tbnw=117&prev=/images%3Fq%3Dp%25C3%25A9%2Bdiab%25C3%25A9tico%2Bfotos%26hl%3Dpt-BR%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1

COMO SURGEM?Atravs de inciso cirrgica;Queimaduras;Acidentes automobilsticos;lceras de pressoTraumatismos

Fatores de riscoDesnutrio;Imobilidade;Perda de sensibilidade (casos de hansenase e diabticos)

P DIABTICOhttp://respirefisio.files.wordpress.com/2009/06/pe20diabetico.jpg

CUIDADOSAvaliar o tamanho e as condies dos sapatos.Os melhores sapatos so aqueles fechados. Sandlias no so recomendadas para pessoas com diabetes.Sapatos feitos de couro ou lona permitem melhor circulao de ar e tm melhor resultado.

CUIDADOSFechos com cadaros ou velcro so os mais recomendados, pois podem ser ajustados de acordo com o edema dos ps.Devem ser utilizadas meias de algodo

TRATAMENTOAs leses com calo e necrose, devem ser debridadas de imediato, anestesia quase sempre desnecessrio.

Este debridamento no deve ser realizado nas lceras sem sinais de infeco.

LCERAS DE PRESSODisponvel em: http://farm4.static.flickr.com/3055/2728605614_fdce6d9677.jpg uma rea localizada de morte tecidual que se desenvolve quando um tecidomole comprimido entre uma proeminncia ssea e uma superfcie dura, por um perodo prolongado de tempo. NPUAP - 1989

AREAS MAIS ACOMETIDAShttp://www.emv.fmb.unesp.br/treinamento/educacao_permanente_enf/ulcera_pressao_assistencia_enfermagem.pdf

ESTGIOSEstgio I: Eritema no esbranquiado na pele intacta, iniciando ulcerao da pele.Estgio II: Leso parcial dapele, envolvendo a epidermee/ou derme, ou ambos.

ESTGIOSEstgio III: Leso total da pele, envolvendo dano ou necrose da camada subcutnea, mas no completa.Estgio IV: Grande destruio com presena de tecidos necrticos ou dano de msculos, ossos ou estruturas de suporte

COMO EVITAR:Manter e melhorar a tolerncia dos tecidos presso para prevenir a leso.

Proteger contra os efeitos adversos das foras mecnicas externas.

Mudana de decbito.

Melhorar a questo nutricional.

CUIDADOShttp://www.emv.fmb.unesp.br/treinamento/educacao_permanente_enf/ulcera_pressao_assistencia_enfermagem.pdf

CUIDADOShttp://www.emv.fmb.unesp.br/treinamento/educacao_permanente_enf/ulcera_pressao_assistencia_enfermagem.pdf

CUIDADOShttp://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_cuidador.pdfhttp://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_cuidador.pdf

O curativo ideal:

Promove a cicatrizao da feridaCriar e manter um ambiente midoE seguro, atxico, no sensibilizanteLivre de partculas contaminantesNo aderente feridaNo requerer trocas frequentesAbsorver o excesso de exsudatoPermitir as trocas gasosas

Fatores que influenciam na escolha do curativoConforto do paciente

Facilidade de aplicao e remoo

Efetividade

Custo

No exigncia de trocas freqentes

Tipos de curativosADAPTICFIBRACOLPLUS

Tipos de curativosAQUACELDUODERM

Hidrocolide e Alginato de Clcio Proporciona o meio ideal para a cicatrizao Alivia a dor fcil de usar econmico Atende a todas as fases no processo de cicatrizao

APLICAO

Retirada

HIDROLIDE

ALGINATO DE CLCIO No deixa resduo de fibra na ferida Recortvel Fcil de remover Evita macerao da pele ao redor da ferida Reduz nmero de troca de curativosSeco por congelamento /sem fibras

Alta absoro vertical de exsudato

Curativos com gelIndicaes:

Tratamento de feridas necrosadas ou com presena de fibrina lceras de perna lceras de presso lceras de p diabtico no-infectadas