FERIDASDisponvel em: http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://respirefisio.files.wordpress.com/2009/06/pe20diabetico.jpg&imgrefurl=http://respirefisio.wordpress.com/2009/06/24/pe-diabetico-avaliacao/&usg=__8cLxpMIgHU6ny-E1-bbPdH3Bfq0=&h=308&w=309&sz=8&hl=ptBR&start=1&itbs=1&tbnid=0o6Mnv5t4oDYM:&tbnh=117&tbnw=117&prev=/images%3Fq%3Dp%25C3%25A9%2Bdiab%25C3%25A9tico%2Bfotos%26hl%3Dpt-BR%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1
COMO SURGEM?Atravs de inciso cirrgica;Queimaduras;Acidentes automobilsticos;lceras de pressoTraumatismos
Fatores de riscoDesnutrio;Imobilidade;Perda de sensibilidade (casos de hansenase e diabticos)
P DIABTICOhttp://respirefisio.files.wordpress.com/2009/06/pe20diabetico.jpg
CUIDADOSAvaliar o tamanho e as condies dos sapatos.Os melhores sapatos so aqueles fechados. Sandlias no so recomendadas para pessoas com diabetes.Sapatos feitos de couro ou lona permitem melhor circulao de ar e tm melhor resultado.
CUIDADOSFechos com cadaros ou velcro so os mais recomendados, pois podem ser ajustados de acordo com o edema dos ps.Devem ser utilizadas meias de algodo
TRATAMENTOAs leses com calo e necrose, devem ser debridadas de imediato, anestesia quase sempre desnecessrio.
Este debridamento no deve ser realizado nas lceras sem sinais de infeco.
LCERAS DE PRESSODisponvel em: http://farm4.static.flickr.com/3055/2728605614_fdce6d9677.jpg uma rea localizada de morte tecidual que se desenvolve quando um tecidomole comprimido entre uma proeminncia ssea e uma superfcie dura, por um perodo prolongado de tempo. NPUAP - 1989
AREAS MAIS ACOMETIDAShttp://www.emv.fmb.unesp.br/treinamento/educacao_permanente_enf/ulcera_pressao_assistencia_enfermagem.pdf
ESTGIOSEstgio I: Eritema no esbranquiado na pele intacta, iniciando ulcerao da pele.Estgio II: Leso parcial dapele, envolvendo a epidermee/ou derme, ou ambos.
ESTGIOSEstgio III: Leso total da pele, envolvendo dano ou necrose da camada subcutnea, mas no completa.Estgio IV: Grande destruio com presena de tecidos necrticos ou dano de msculos, ossos ou estruturas de suporte
COMO EVITAR:Manter e melhorar a tolerncia dos tecidos presso para prevenir a leso.
Proteger contra os efeitos adversos das foras mecnicas externas.
Mudana de decbito.
Melhorar a questo nutricional.
CUIDADOShttp://www.emv.fmb.unesp.br/treinamento/educacao_permanente_enf/ulcera_pressao_assistencia_enfermagem.pdf
CUIDADOShttp://www.emv.fmb.unesp.br/treinamento/educacao_permanente_enf/ulcera_pressao_assistencia_enfermagem.pdf
CUIDADOShttp://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_cuidador.pdfhttp://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_cuidador.pdf
O curativo ideal:
Promove a cicatrizao da feridaCriar e manter um ambiente midoE seguro, atxico, no sensibilizanteLivre de partculas contaminantesNo aderente feridaNo requerer trocas frequentesAbsorver o excesso de exsudatoPermitir as trocas gasosas
Fatores que influenciam na escolha do curativoConforto do paciente
Facilidade de aplicao e remoo
Efetividade
Custo
No exigncia de trocas freqentes
Tipos de curativosADAPTICFIBRACOLPLUS
Tipos de curativosAQUACELDUODERM
Hidrocolide e Alginato de Clcio Proporciona o meio ideal para a cicatrizao Alivia a dor fcil de usar econmico Atende a todas as fases no processo de cicatrizao
APLICAO
Retirada
HIDROLIDE
ALGINATO DE CLCIO No deixa resduo de fibra na ferida Recortvel Fcil de remover Evita macerao da pele ao redor da ferida Reduz nmero de troca de curativosSeco por congelamento /sem fibras
Alta absoro vertical de exsudato
Curativos com gelIndicaes:
Tratamento de feridas necrosadas ou com presena de fibrina lceras de perna lceras de presso lceras de p diabtico no-infectadas