Estresse
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Health & Medicine
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O estresse e as suas manifestações têm vindo a receber uma atenção cada vez maior pela morbidade e mortalidade a que são associados. Conhecer os seus mecanismos é o primeiro passo para o estabelecimento de condutas terapêuticas eficazes e para delinear as estratégias de investigação no futuro.
Marta L,Tavares, José M.Soares-Fortunato e Adelino F.Leite-
Moreira. Revista Portuguesa de Psicossomática.
Acd. Francisco Martins
Objetivo Geral:› Abordar de forma global e integrada os diversos
mecanismos fisiológicos e moleculares relacionados de forma direta ou indireta com o estresse, esclarecendo conceitos antigos e revendo os conhecimentos mais contemporâneos sobre o assunto.
Acd. Francisco Martins
Objetivos Específicos:› Definir os tipos de estresse;› Identificar as alterações hormonais e
fisiológicas durante o estresse agudo e crônico;
› Mostrar o mecanismo de luta e fuga como forma de defesa do organismo face a um agente predador.
Acd. Francisco Martins
Explicações míticas milenares concepção galênica organicista de lesão e dualismo cartesiano Medicina Psicossomática.
Cannon: Primeiro grande fisiologista.› Sistema neuroendócrino e nervoso:
importantes intervenientes em reações emocionais.
Acd. Francisco Martins
Selye: estresse síndrome adaptativa. Atualmente, entende-se o reflexo de
luta ou fuga como forma principal de defesa.
A teoria Darwinista X Estresse
Acd. Francisco Martins
Conceito:“Toda agressão ao organismo, de origem externa ou interna, que venha perturbar o equilíbrio homeostático”.
JEAMMET, P. Manual de Psicologia Médica, RJ: 1990. p.215
Acd. Francisco Martins
Conceito:“O estresse (CID F43) fisiológico é uma adaptação normal; quando a resposta é patológica, em indivíduo mal-adaptado, registra-se uma disfunção, que leva a distúrbios transitórios ou a doenças graves, mas, no mínimo agrava as já existentes e pode desencadear aquelas para as quais a pessoa é geneticamente predisposta”.
– SELYE, H. Manual de Psicologia Médica, RJ: 1990. p.215
Acd. Francisco Martins
Conceito:“(...) reação do organismo com componentes físicos e/ou psicológicos, decorrentes das alterações psicofisiológicas que ocorrem quando há um confronto com uma situação que provoque de um modo ou de outro, irritação, medo, excitação ou confusão, ou mesmo que faça a pessoa imensamente feliz.”
FURTADO,FALCONE,CLARK,2003;LIPPE,1996
Acd. Francisco Martins
Tudo o que causa a quebra da homeostase, que exija alguma adaptação.
LIPP,1996
Tipos:› Externos › Internos.
Acd. Francisco Martins
Fases do estresse - › Reação de alarme
› Fase de choque Aumento da FC e da PA Contração do baço O fígado libera glicose Redistribuição sanguínea Aumento da FR e broncodilatação
› Fase de contra-choque
LIPP,2000;SEYLE,1952.
Acd. Marianna Soares
Fases do estresse:› Fase de resistência› Fase de quase-exaustão› Fase de exaustão
Acd. Marianna Soares
LIPP,2000;SEYLE,1952.
Tipos de adaptação:› Habituação;› Sensibilização;› Desabituação.
Revista Portuguesa de Psicossomática. Vol 2,nº 2, Jul/Dez 2000.
Acd. Marianna Soares
Acd. Marcos Sabóia
Acd. Marcos Sabóia
Acd. Marcos Sabóia
Acd. Maraly Santana
Acd. Maraly Santana
Androgênios› GnRH
LH e FSH
Acd. Myckon Duarte
Resulta da articulação entre o sistema simpático e o eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal. através das catecolaminas que desencadeiam cascatas de epifenómenos que podem conduzir a acidentes agudos (como: aumento da pressão arterial, da contractilidade e do débito cardíaco) e até mesmo a morte.
Acd. Myckon Duarte
Acd. Francisco Martins
Acd. Marcos Vinícius
Revista Portuguesa de Psicossomática. Vol 2,nº 2, Jul/Dez 2000.
Acd. Gabriela DantasRevista Portuguesa de Psicossomática. Vol 2,nº 2, Jul/Dez 2000.
Estresseß- endorfinas
Encefalinas Opióides endógenos
Sistema modulatório da dor
Resposta ao estresse:› Na área emocional;› Na área somática;› No meio social.
Acd. Gabriela DantasHOLMES, 2006; LIPP, 2000; SEYLE,1952
Sintomas: Psicológicos
• Vontade súbita de iniciar novos projetos• Irritabilidade • Esquecimento• Sensação de incompetência• Ansiedade• Distúrbios do sono
Físicos• Tensão muscular• Insônia• Dor na nuca• Hiperacidez estomacal (azia)
Acd. Gabriela Dantas<www.revistasusp.sibi.usp.br/scielo.php>acesso em 04/03/2009, 5 páginas
<www.autoconhecimento.valzacchi.com.br>acesso em 04/03/2009, 15 páginas
Abordagem humanizada› Aumento da eficácia do tratamento› Maior satisfação de ambos› Dar senso de finalidade ao trabalho do
médico Papel do médico
› Tratamento sintomático › Orientar o paciente› Apoio psicológico
Rev. Assoc. Med. Bras. vol.53 nº3 São Paulo May/June 2007. Acd. Gabriela Dantas
Dentre as doenças decorrentes do estresse destacam-se:› IAM› Ateroesclerose› Úlceras› Hipertensão› Diabetes
Acd. Gabriela DantasAndrews, S; Stress a seu favor, 1ª ed., Agora,2003
“A resposta ao estresse é completa e não se esgota num único mecanismo, de fato, há uma complexa interação entre sistemas, células e neurotransmissores, que proporcionam, consoante o estado basal e as vias alternativas de cada organismo, respostas e comportamentos particulares”
Acd. Gabriela DantasRevista Portuguesa de Psicossomática. Vol 2,nº 2, Jul/Dez 2000.
PORTO, Celmo Celeno, Semiologia médica, 5ªed., Guanabara koogan, Rio de Janeiro, 2004
Revista da USP <www.revistasusp.sibi.usp.br/scielo.php> consultado em 04/03/2009, 5 pp.
Revista Associação Médica Brasileira vol.53 nº 3-São Paulo May/June 2007.
Revista Portuguesa de Psicossomática, vol 2 nº 2, Jul/Dez 2000, – Tavares, Marta L. et al. STRESS – Respostas fisiológicas e fisiopatolológicas.
GUYTON, Tratado de Fisiologia Médica, 11ª ed. Elsevier, Rio de Janeiro,2006.