Conversando sobre Gestão de Conversando sobre Gestão de Risco em Serviços de SaúdeRisco em Serviços de Saúde

Patricia Fernanda Toledo BarbosaPatricia Fernanda Toledo BarbosaCVISS/NUVIG/ANVISACVISS/NUVIG/ANVISA

13° Encontro Nacional da Rede Sentinela13° Encontro Nacional da Rede Sentinela

Fortaleza-CE, 13 e 14 de março de 2012Fortaleza-CE, 13 e 14 de março de 2012

Como nos sentimos Como nos sentimos quando solicitados a quando solicitados a

sistematizar as nossas sistematizar as nossas ações?ações?

Sistema de GestãoSistema de Gestão

• Onde eu quero chegar? Onde eu quero chegar? Cuidado seguro e integralCuidado seguro e integral

• O que me diz que eu preciso ir até lá?O que me diz que eu preciso ir até lá? Dados da realidade, diretrizes, normasDados da realidade, diretrizes, normas

• O que eu preciso para chegar lá?O que eu preciso para chegar lá? Processos de trabalho, procedimentosProcessos de trabalho, procedimentos

• Como saber se estou no caminho certo?Como saber se estou no caminho certo? Mecanismos de avaliaçãoMecanismos de avaliação

Alguns conceitosAlguns conceitos

• Sistema de Gestão de Risco Sistema de Gestão de Risco Um conjunto de Um conjunto de

atividades e intervenções (de farmacovigilância) destinadas a atividades e intervenções (de farmacovigilância) destinadas a

identificar, caracterizar, prevenir ou minimizar os riscos identificar, caracterizar, prevenir ou minimizar os riscos

(relacionados a um medicamento), (relacionados a um medicamento), incluindo a avaliação da incluindo a avaliação da

eficácia dessas intervençõeseficácia dessas intervenções

• Plano de gestão de risco Plano de gestão de risco Uma descrição detalhada Uma descrição detalhada

do sistema de gestão de riscos.do sistema de gestão de riscos.

(EMEA – European Medicine Agency) (EMEA – European Medicine Agency)

PressupostosPressupostos

• A gestão de risco qualificada é um valiosoA gestão de risco qualificada é um valiosocomponente de um sistema de qualidade componente de um sistema de qualidade eficaz.eficaz.

• Gerenciamento de risco deve ser uma parte Gerenciamento de risco deve ser uma parte permanente do processo de gestão da permanente do processo de gestão da qualidade.qualidade.

((Quality Risk Management -ICH Q9 – Quality Risk Management -ICH Q9 – EMEA, 2005)EMEA, 2005)

Composição da Rede SentinelaComposição da Rede Sentinela(Março 2012)(Março 2012)

Composição da Rede SentinelaComposição da Rede Sentinela(Março 2012)(Março 2012)

Composição da Rede SentinelaComposição da Rede Sentinela(Março 2012)(Março 2012)

Composição da Rede SentinelaComposição da Rede Sentinela(Março 2012)(Março 2012)

Suporte para a Rede Sentinela e SNVSSuporte para a Rede Sentinela e SNVS

PARCERIAS PROADI-SUS:PARCERIAS PROADI-SUS:• Hospital Sírio LibanêsHospital Sírio Libanês• Hospital Albert EinsteinHospital Albert Einstein• Hospital do Coração – HCOR/SPHospital do Coração – HCOR/SP

• Hospital Samaritano Hospital Samaritano

Suporte para a Rede Sentinela e SNVSSuporte para a Rede Sentinela e SNVS

1.1. Gestão de Riscos Sanitários em Estabelecimentos Gestão de Riscos Sanitários em Estabelecimentos Assistenciais de Saúde de Média e Alta ComplexidadeAssistenciais de Saúde de Média e Alta Complexidade

• Público alvo: Profissionais de Vigilância Sanitária e Público alvo: Profissionais de Vigilância Sanitária e profissionais de Instituições de Saúde da Rede Sentinelaprofissionais de Instituições de Saúde da Rede Sentinela

• Número de participantes/ano: Número de participantes/ano: – 4 turmas de 50 participantes 4 turmas de 50 participantes – Total de 200 participantes/anoTotal de 200 participantes/ano (2012 a 2014 = 600 participantes) (2012 a 2014 = 600 participantes)

• Carga horária: 40 horasCarga horária: 40 horas

Suporte para a Rede Sentinela e SNVSSuporte para a Rede Sentinela e SNVS

2.2. Capacitação de gestores e profissionais de saúde em Capacitação de gestores e profissionais de saúde em VIGIPOS (com uso de simulação realística)VIGIPOS (com uso de simulação realística)

• Público alvo: Público alvo: – Gerentes de risco dos hospitais, profissionais de saúde, gestores Gerentes de risco dos hospitais, profissionais de saúde, gestores

de áreas (administradores, médicos, enfermeiros, farmacêuticos, de áreas (administradores, médicos, enfermeiros, farmacêuticos, engenheiro clinico, advogado, biólogo, psicólogo, nutricionista, engenheiro clinico, advogado, biólogo, psicólogo, nutricionista, entre outros)entre outros)

– Número de participantes/ano: 10 turmas com 45 Número de participantes/ano: 10 turmas com 45 profissionais/turmaprofissionais/turma

– Total de 450 participantes/ano Total de 450 participantes/ano (2012 a 2014 = 1350 participantes)(2012 a 2014 = 1350 participantes)

• Carga horária: 16 horasCarga horária: 16 horas

Suporte para a Rede Sentinela e SNVSSuporte para a Rede Sentinela e SNVS

3.3. Capacitação de gestores de vigilância sanitária em Capacitação de gestores de vigilância sanitária em VIGIPOS (com uso de simulação realística) VIGIPOS (com uso de simulação realística)

• Público-alvo: Público-alvo: • Profissionais do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (veterinário, Profissionais do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (veterinário,

engenheiro, físico, psicólogo, administrador, entre outros)engenheiro, físico, psicólogo, administrador, entre outros)

• Número de participantes/ano: Número de participantes/ano: • 04 turmas com 45 participantes cada04 turmas com 45 participantes cada• Total de 180 participantes /ano Total de 180 participantes /ano (2012 a 2014 = 540 participantes)(2012 a 2014 = 540 participantes)

• Carga horária: 16 horasCarga horária: 16 horas

Suporte para a Rede Sentinela e SNVSSuporte para a Rede Sentinela e SNVS

4. Treinamento de profissionais de terapia intensiva para o uso de bombas de infusão

• Público-alvo:Público-alvo:– Profissionais de terapia intensiva de estabelecimentos assistenciais de Profissionais de terapia intensiva de estabelecimentos assistenciais de

saúde participantes da Rede Sentinela (enfermeiros e técnicos de saúde participantes da Rede Sentinela (enfermeiros e técnicos de enfermagem)enfermagem)

– Treinar in loco de 10 a 15 multiplicadores de 30 municípios (10 Treinar in loco de 10 a 15 multiplicadores de 30 municípios (10 municípios/ano) municípios/ano) • =>=>2012 a 2014 = 300 a 450 participantes2012 a 2014 = 300 a 450 participantes

Possível relação entre as diferentes Possível relação entre as diferentes dimensões dimensões

Refletindo sobre a possível relação Refletindo sobre a possível relação entre as diferentes dimensões entre as diferentes dimensões

• VIGIPOSVIGIPOS – – Identificação de risco Identificação de risco • QualidadeQualidade – – Ferramentas Ferramentas • Segurança do paciente Segurança do paciente – – imagem objetivo, perseguida por imagem objetivo, perseguida por

meio de um conjunto de instrumentos e práticas (VIGIPOS, meio de um conjunto de instrumentos e práticas (VIGIPOS, Qualidade, Gestão de Processos, Gestão de Pessoas, Qualidade, Gestão de Processos, Gestão de Pessoas, empoderamento do usuário etc) empoderamento do usuário etc)

• Política de gestão de risco Política de gestão de risco – – sistematização de intenções, sistematização de intenções, meios, instrumentos, processos de trabalho e necessidades meios, instrumentos, processos de trabalho e necessidades para a vigilância do cuidado seguropara a vigilância do cuidado seguro

““No passado, a gestão de riscos e melhoria da qualidade No passado, a gestão de riscos e melhoria da qualidade foram foram

funções freqüentemente operadas separadamente nas funções freqüentemente operadas separadamente nas organizações de saúde e os indivíduos responsáveis por organizações de saúde e os indivíduos responsáveis por

cada funçãocada funçãotinham diferentes linhas de trabalho e de relatórios – uma tinham diferentes linhas de trabalho e de relatórios – uma estrutura de organização com uma gestão de risco ainda estrutura de organização com uma gestão de risco ainda

mais dividida entre qualidade e melhoria.mais dividida entre qualidade e melhoria.Hoje, os esforços das organizações de saúde para gestão de Hoje, os esforços das organizações de saúde para gestão de

riscos e melhoria da qualidade estão mobilizados riscos e melhoria da qualidade estão mobilizados perseguindo a segurança do paciente e encontrando perseguindo a segurança do paciente e encontrando maneiras de trabalhar juntos de forma mais eficaz e maneiras de trabalhar juntos de forma mais eficaz e

eficiente para garantir que suas organizações prestem eficiente para garantir que suas organizações prestem cuidados seguros e de alta qualidade aos doentes.”cuidados seguros e de alta qualidade aos doentes.”

Refletindo sobre a possível relação Refletindo sobre a possível relação entre as diferentes dimensões entre as diferentes dimensões

(ECRI Institute, 2009)(ECRI Institute, 2009)

““Um sujeito quer saber se temos realizado uma rigorosa avaliação do risco?”Um sujeito quer saber se temos realizado uma rigorosa avaliação do risco?”

Como um “ agente de saúde e segurança“, meu dever é relatar esse escritório como Como um “ agente de saúde e segurança“, meu dever é relatar esse escritório como sendo um perigo.sendo um perigo.

Agência Nacional de Vigilância Sanitária Agência Nacional de Vigilância Sanitária

– – ANVISA – ANVISA –

cviss@anvisa.gov.br

MUITO MUITO OBRIGADA!!!!OBRIGADA!!!!