Rede Sentinela e Programas deQualidade, Acreditação e ATS

Seminário Internacional ANS Seminário Internacional ANS 20092009

Clarice Alegre PetramaleClarice Alegre PetramaleCVISS/NUVIG/AnvisaCVISS/NUVIG/Anvisa

HospitaisÉ preciso estar deseperado e ter muita coragem e muita fé!

Objeto de desejo, até de quem não precisa!

Na antiguidade: ligados aos templos Esculapio

Com o cristianismo: ligados aos mosteiros: hospedarias amparo aos doentes e segregação

Sec XVII– hospitais de ensino/locais de morte e sofrimento

Os ricos e poderosos eram tratados em casa,

Sec XIX- Anestesia/higiene das mãos/ hospitais albergam tecnologia para desenvolvimento cirurgia

Sec XX: transfusão de sangue/exames/Radiologia

AntibioticoterapiaTratamentos mais seguros e

eficazes: foco na reconstrução/reparação e na busca da eterna juventude

Hospital ModernoTecnologia/Complexidade /Risco

“Hospitais de ensino que desenvolvem alta complexidade na assistência reunidos em rede

de cooperação que se dedica a aprender e ensinar o manejo seguro e eficaz de

tecnologias em saúde”

Projeto Hospitais Sentinela: MissãoProver a Anvisa de informação de pós venda/uso de

produtos de saúde sob vigilância sanitária;Auxiliar no conhecimento das tecnologias em saúde e

na identificação, controle e redução de riscos em EAS:Participando na discussão, proposição e atualização

de medidas regulatórias, Difundindo conhecimento na área de boas práticas

na atenção hospitalar e controle de riscos em saúde,Criando um ambiente favorável ao aprendizado e

cooperação entre instituições, profissionais, alunos e comunidade com vistas à Qualidade na Atenção.

1212

55

11

1616

99

2121

2222

88

66

1313

22

33

22

22

88 55

55

33

33

11

66

1414

2233

44

11

RSRS SCSC

PRPR

SPSP

RJRJ

ESES

BABA

DFDFGOGO

TOTO

MAMA

PIPI

CECE

RNRN

PBPBPEPE

ALALSESEMTMT

MSMS

PAPA

APAP

RRRR

AMAM

RORO

ACAC

5555

TOTAL: TOTAL:

232 HOSPITAIS232 HOSPITAIS

DISTRIBUIÇÃO DA REDE SENTINELADISTRIBUIÇÃO DA REDE SENTINELA

Fev/2009

Tecnologias Relacionadas

Notificações: 2003-2008

ÁreaÁreaAnoAno

20032003 20042004 20052005200200

66 20072007200200

88 totaltotal

TecnovigilânciaTecnovigilância 11861186 24022402 15981598237237

77 31953195327327

11 1402914029

FarmacovigilânciaFarmacovigilância 7272 14151415 15391539139139

77 26622662408408

11 1136611366

HemovigilânciaHemovigilância 700700 855855 13511351148148

00 19621962252252

99 88778877

totaltotal 21582158 46724672 44884488525525

44 78197819988988

11 3427234272

A Notificação é a cereja do bolo...

O PHS tem foco na QualidadeNão há produto de saúde que seja seguro se o Não há produto de saúde que seja seguro se o

processo em que é usado é inseguro.processo em que é usado é inseguro.Não há processo seguro se o sistema onde ele Não há processo seguro se o sistema onde ele

se insere não tem a qualidade e os resultados se insere não tem a qualidade e os resultados não são monitorados regularmente.não são monitorados regularmente.

Não há qualidade em um sistema se não Não há qualidade em um sistema se não houver educação continuada para todos: houver educação continuada para todos: profissionais, pacientes, cuidadores e profissionais, pacientes, cuidadores e comunidade, visando o uso apropriado e comunidade, visando o uso apropriado e tempestivo das tecnologias em saúde.tempestivo das tecnologias em saúde.

9 questões para a Qualidade em Saúde1.1. O perfil da Atenção é adequado às necessidades O perfil da Atenção é adequado às necessidades

da demanda? da demanda? 2.2. Há serviços de referência disponíveis? Há serviços de referência disponíveis? 3.3. O acesso ao cuidado é oportuno?O acesso ao cuidado é oportuno?4.4. Os tratamentos são baseados nas melhores Os tratamentos são baseados nas melhores

evidências ?evidências ?5.5. A atenção é ética e humanizada?A atenção é ética e humanizada?6.6. Os recursos são otimizados?Os recursos são otimizados?7.7. Os resultados e os riscos são avaliados?Os resultados e os riscos são avaliados?8.8. O hospital tem resposabilidade social com O hospital tem resposabilidade social com

clientes, fornecedores, funcionários e meio clientes, fornecedores, funcionários e meio ambiente?ambiente?

9.9. O Controle Social é estimulado?O Controle Social é estimulado?

A rede sentinela pretende atingir seus objetivos trabalhando com um

mix de programas de acreditação, de qualidade, de avaliação de tecnologias,

e de segurança dos pacientes.

Potencializando resultadosPROGRAMAS DE

SEGURANÇA DO PACIENTE

PROGRAMAS DE QUALIDADE

PROGRAMAS DEAVALIAÇÃO DE TECNOLOGIAS

PROGRAMAS DEACREDITAÇÃO HOSPITALAR

Comparação de enquete feita Comparação de enquete feita em 2008 e repetida em 2009.em 2008 e repetida em 2009.Respostas espontâneas: 68% e Respostas espontâneas: 68% e

74% 74% Metodologia: Auto-avaliação Metodologia: Auto-avaliação

(FormSUS)(FormSUS)

Participação em Programa de Acreditação:

Respondentes da pesquisa2007:135/199=68%2008:176/232=74%

31%

31%

Respondentes SIM2007: 42/135=30%

2008: 61/176=34,5%

Hospital Acreditado

Respondentes SIM2007: 16/135 =12%

2008: 29/176 =16,5%

Programas de Qualidade

Respondentes SIM2007: 57/135=42%2008: 84/176=48%

Os programas mais viáveis

Respondentes 2008: 176

Prováveis Fatores de Indução Positiva na RedeA existência de diversas iniciativas brasileiras para A existência de diversas iniciativas brasileiras para

a qualidade em saúde: CQH, PNQ, GESPUBLICAa qualidade em saúde: CQH, PNQ, GESPUBLICA Sensibilização intensa da Rede Sentinela para a Sensibilização intensa da Rede Sentinela para a

Qualidade, feita pelo PHS nos últimos 4 anos.Qualidade, feita pelo PHS nos últimos 4 anos.Apresentação de experiências interpares no Apresentação de experiências interpares no

“Sentinelas em Ação”: 2007 a 2009“Sentinelas em Ação”: 2007 a 2009Estímulo para elaboração de Planos de Qualidade Estímulo para elaboração de Planos de Qualidade

no PHS: 2008/2010no PHS: 2008/2010Contratualização de hospitais de ensino: Portarias Contratualização de hospitais de ensino: Portarias

interministeriais MEC/MS: 1000/2004 e 2400/2007 interministeriais MEC/MS: 1000/2004 e 2400/2007 Acompanhamento dos Resultados Acompanhamento dos Resultados

Passo 1: Cursos SBE Larga escala/telemedicina

Parceria ANVISA/ HSLPasso 2: Edital NATS em Hospitais de Ensino

Parceria ANVISA/MS/OPASPasso 3: Supervisão e desenvolvimento de

Estudos multicentricosANVISA/MS/Cochrane

Passo 1: Sensibilização: Programa Sentinelas em Ação

Parceria ANVISA/HSLPasso 2: Oficina e cursos de Simulação

realisticaParceria ANVISA/ HIAE

Passo 3: site para a divulgação: experiências e resultados

Parceria ANVISA/USPCurso de Gestão de Processos Assistenciais

Parceria ANVISA/Samaritano/PUC

Parceria: Anvisa/Hospitais SentinelaMinistério do Planejamento/Gespublica

MEC/ Residência Médica/HU

ConcluindoA sensibilização dos hospitais para a Qualidade,

aliada à indução propiciada pela contratualização dos HE foi fundamental para o avanço da Rede Sentinela

O acesso gratuito a seminários encontros e cursos dá a base científica para esse salto para a qualidade

As tecnologias da informação disponibilizadas ao Projeto por meio dos Convênios de Beneficência permitem ações em grande escala e custo reduzido, democratizando o acesso a todas as regiões do Brasil

O efeito demonstrativo dessa Rede tem o potencial de difundir os conceitos de qualidade para os EAS.

CONTATOS

www.anvisa.gov.brClarice.petramale@anvisa.gov.br

(61) 3462 5447