Enxertos em Bloco

Rogério Gonçalves VelascoCoordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco

‣Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas‣Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial  pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009

rogeriogvelasco@gmail.com www.rogeriovelasco.com.br

Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.

Transformando conhecimento em saúde

Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em

Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.

processo de perda óssea

Modificado de Seibert, 1983, Terapia Clínica Avançada em Implantodontia

Tipo IAltura Preservada

Tipo IILargura Preservada

Tipo IIIPerda generalizada

1 ou 2 Implantes

Mento Parcial, Tuber, Trígono-molarP. Palatino Espinha Nasal, Pilar caninoMento Parcial, Tuber, Trígono-molar

P. Palatino Espinha Nasal, Pilar canino

Mento Total, Trígono-molar, Processo

Coronóide

3 a 4 implantes

Mento Total, Processo CoronóideTrígono-molar, Ramo Bilateral

Mento Total, Processo CoronóideTrígono-molar, Ramo Bilateral

Mento Total, Processo Coronóide, Ramo Bilateral, Calota

Mais que 4 implantes Calota, Ilíaco, Tíbia, FíbulaCalota, Ilíaco, Tíbia, FíbulaCalota, Ilíaco, Tíbia, Fíbula

Mento, Túber, Trígono-molar, Ramo Mandibular, Processo Palatino,

Espinha Nasal, Pilar canino, Processo Coronóide

área doadoras intra-orais

Calota (osso parietal/occipital, osso temporal), Crista de Ilíaco, Fíbula,

Tíbia, Úmero

área doadoras extra-orais

enxerto em veneer

enxerto em sela

enxerto onlay

‣ Uma grande redução do volume do enxerto ocorreu em todos os pacientes que passaram pelo procedimento.

‣ Depois de um ano de acompanhamento, MAIS DA METADE da altura do enxerto desapareceu em 9 dos 12 pacientes com enxerto onlay.

‣ Nos pacientes de enxertos inlay 4 de 5 pacientes tinham mais de 2/3 do enxerto presente.

‣ Com o acompanhamento de 1 ano, 17% dos implantes sobre leitos enxertados falhou contra 4% sobre leitos não enxertados

‣ A maioria das perdas foi observada no momento de localização e abertura dos implantes

Uso de Barreiras em enxertos em bloco: viável ou não?

Complicações

Reabsorção do enxerto

Reabsorção do enxerto

hematomas

hematomas

exposição de bloco

formação de bridas

formação de cicatriz

deiscência de sutura

exposição de tela

antes depois

antes depois

antes depois

antes depois

antes depois

Bib

lio

gr

afi

a

Mauro Cruz, Regeneração Óssea Guiada, 2005

Os artigos utilizados estão citados nos slides.

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