Transplantes e Enxertos

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TRANSPLANTES E ENXERTOSVANTAGENS E DESVANTAGENS

Na Medicina actual, em caso de orgos ou tecidos deixarem de funcionar, ou at em pessoas queimadas, a unica soluao de sobrevivencia, recorrer-se, sempre que possivel, realizaao de um Transplante ou de um excerto.

TransplantesUm Transplante uma transferncia de clulas, tecidos, ou at mesmo orgaos vivos de um individuo (Dador) para outro (Receptor) Geneticamente nao Identicos. Para fazer um transplante temos que encontrar um dador compatvel, bem como aceitar os riscos que implica submeter-se a uma grande cirurgia, utilizar poderosas medicinas imunossupressoras, enfrentar uma possvel rejeio do rgo transplantado e ultrapassar complicaes graves ou inclusive a morte. De qualquer modo, nos casos de pessoas cujos rgos vitais (como o corao, os pulmes, o fgado ou a medula ssea) deixaram de funcionar correctamente impossvel que recuperem o seu funcionamento normal, o transplante de um rgo so a nica possibilidade de sobrevivncia.

No caso de rejeio: Na rejeio, as clulas recebidas do dador nao sao identicas s do receptor, entao o Sistema Imunitario vai atacar o novo orgao. Estas celulas vao ser reconhecidas pelos Linfocitos T que se ligam a elase segregam citocinas que vo activar as celulas NK e os Fagocitos, que atacam e destroem as celulas dos orgaos transplantados. Para que tal nao acontea, o receptor medicado com imunossupressores, que vao suprimir o Sistema Imunitrio, impedindo ou minimizando a Resposta Imunitaria, permitindo, assim, a sobrevivencia das celulas transplantadas.Exemplos; Transplante do Coraao Transplante da Medula Ossea Transplante das Celulas Estaminais etc...

Orgaos que podem ser transplantados

Corao, rim, fgado, pulmo, pncreas, intestino, crnea, medula ssea, pele, vlvula cardaca, ossos e esclera ocular. Estima-se que um nico doador seja capaz de salvar, ou melhorar a qualidade de vida, de pelo menos 25 pessoas caso todos os seus rgo sejam doados.

Sobrevivencia dos Orgaos necessrio que haja rapidez para que o transplante tenha sucesso. O corao, o pncreas e o pulmo, por exemplo, s sobrevivem por quatro horas entre a retirada e a doao. Por isso, o aconselhvel que as duas cirurgias ocorram simultaneamente. O fgado resiste at 24 horas fora do organismo. O rim pode esperar de 24 a 48 horas. J a crnea pode permanecer at seis dias fora do organismo, desde que mantida em condies apropriadas de conservao.

EnxertosProcesso de substituiao de tecido saudvel de uma parte do corpo para outra (auto-enxerto), de uma pessoa para outra (aloenxerto, ou homoenxerto) ou de um animal para pessoa (xenoenxerto). O enxerto utilizado para reparar ou substituir tecidos doentes ou defeituosos. Os tecidos mais frequentemente transplantados so a pele, os ossos, a medula ssea, a crnea do olho, as vlvulas cardacas e os vasos sanguneos e os nervos.

ComplicaoesNos auto-enxertos, o tecido enxertado geralmente assimilado na sua nova localizao e em pouco tempo difunde-se nos tecidos envolventes, proporcionando uma boa reparao. No obstante, nos aloenxertos e nos xenoenxertos, qualquer deles mais utilizado para substituir do que reparar tecidos, ocorrem problemas. A maior desvantagem dos aloenxertos consiste no facto de o sistema de defesa do receptor tentar automticamente rejeitar as clulas estranhas do tecido do dador e destru-las do mesmo modo que se destruria microrganismos invasores. Em casos de gmeos idnticos esse problema torna-se quase que improvavel. Para evitar estas rejeies, procura-se uma semelhana entre os tecidos do receptor e do dador e administram-se imunossupressores para inibir o sistema de defesa do corpo.

Enxertos de Pele uma tecnica de cirurgia plstica para reparar reas de pele perdida ou lesada. Extra-se um pedao de pele saudvel de uma parte do corpo que transferido para a rea afectada. A partir do enxerto, nascem novas clulas que cobrem a rea danificada com pele nova. Apenas em gmeos identicos podem partilhar a pele ou tecido em casos de pessoa para pessoa ou animal para pessoa este processo imediatamente rejeitado

pelo corpo proporcionando uma proteco temporaria.

Porque se Faz?Faz-se um enxerto de pele quando a rea a cobrir grande no podendo desta forma ser reparada por pontos (sutura directa) ou quando da recuperao natural resultarem cicatrizes inestticas ou que possam limitar os movimentos.

Como se faz?Os enxertos de pele tem dois tipos: Espessura incompleta ou fina e os de espessura completa ou total. Tal comos os nomes indicam um contem o tecido superficial enquanto que o outro requer uma remoao parcial de um tecido cm musculo adjacente includo.

Enxerto OsseoPermite a colocao de osso em falta num indivduo, utilizando material sseo do mesmo e so usados na esperana de que o osso defeituoso seja curado ou regrida com pouca ou nenhuma rejeio do enxerto. Este tipo de enxerto possvel pois o tecido sseo tem a capacidade de se regenerar completamente, permitindo que o local enxertado seja composto totalmente por osso novo.

Tipos e fontes de TecidosAutgeno O enxerto obtido do prprio indivduo, sendo retirado de ossos no essenciais. Este tipo de enxertia a mais utilizada pois h menor risco de rejeio dos enxertos, mas, por outro lado, adiciona outro local ao indivduo propcio a dores ps-operatrias e complicaes mais tardias. Aloenxerto semelhante ao autgeno, mas o enxerto retirado de outro indivduo. Variantes sintticas O osso utilizado nos enxertos so artificiais, criados a partir de cermica, que so biologicamente activos. Estes materiais podem ser influenciados pelos factores de crescimento.

Uso dos Enxertos Osseos

O uso mais comum em aplicaes de implantes dentrios, com o objectivo de Neste caso, o osso pode ser retirado do queixo recuperar a rea onde no existe dentes. As ou dos furos piloto para os implantes e pessoas que no tenham dentes durante um inserido na boca debaixo do novo implante. longo perodo de tempo, podem no ter osso suficiente nos locais necessrios para que o implante seja bem sucedido, pois os mesmos requerem o apoio do osso. Outro uso tambm comum no eixo da fbula, que, por exemplo, na perna, inibe o indivduo de saltar, correr, etc.O transplante de fbulas vascularizadas tem sido usado para restaurar a integridade dos ossos longos do nosso esqueleto, em que existem folhas sseas congnitas, e para substituir segmentos de ossos aps o trauma ou invaso de um tumor maligno. Este enxerto sseo permite restaurar o fornecimento de sangue ao osso no qual foi enxertado.

Transplantes vs EnxertosNo transplante: feito transplantes de rgos; No enxerto: Normalmente, feito no exterior;

O doador um indivduo exterior ao que vai receber os transplantes Mas com o mesmo grupo sanguneo do mesmo; Serve para substituir os rgos do indivduo que funcionam mal por rgos saudveis;

O enxerto obtido do prprio indivduo que o vai receber Excepto no caso de gmeos; No caso da pele, serve para ajudar, ou mesmo sarar feridas exteriores. No caso dos ossos serve para restaurar os ossos anteriormente danificados;

Ana Mximo Rafaela Rudi Santos Sara Ribeiro