Proposta_[40580]

Local de Pagamento

Cedente

2(-) Desconto / Abtimento

3(-) Outras Deduções

4 (+) Mora / Multa

5 (+) Outros Acréscimos

6 (=) Valor Cobrado

Agência / Conta Beneficiário

VencimentoLocal de Pagamento

Beneficiário

1(=) Valor do Documento

Carteira / Nosso NúmeroData emissão

Carteira

Início vigência

Proposta

Espécie da Moeda

Final vigência Código Corretor

Reemissão

Quantidade

Comissao Permanência por dia

ControleEnd./fatura

Valor Moeda

Prestaçao Nº Apolice

Insp. Rec.Prov.

Instruções de responsabilidade do Beneficiário

Informaçoes sobre a apólice

Pagador

Chave

BRADESCO AUTO RE

BANCO BRADESCO S/APAGAVEL PREFERENCIALMENTE EM QUALQUER AG. BRADESCO 18/06/2015

02/06/2015 2219 N 1 0 0 18-06

0-0/0-00

5/10231182209-3

*********349,91

0,001843511018/06/2015

5

02/06/2015

R$

ATENCAO SR. CAIXANAO RECEBER APóS 18/06/2015

MAURA SILVA DE LUCENA

Autenticação Mecânica

Pagador

Autenticação Mecânica Ficha de Compensação

Código de Baixa

MAURA SILVA DE LUCENA

Local de Pagamento

Cedente

2(-) Desconto / Abtimento

3(-) Outras Deduções

4 (+) Mora / Multa

5 (+) Outros Acréscimos

6 (=) Valor Cobrado

Agência / Conta Beneficiário

VencimentoLocal de Pagamento

Beneficiário

1(=) Valor do Documento

Carteira / Nosso NúmeroData emissão

Carteira

Início vigência

Proposta

Espécie da Moeda

Final vigência Código Corretor

Reemissão

Quantidade

Comissao Permanência por dia

ControleEnd./fatura

Valor Moeda

Prestaçao Nº Apolice

Insp. Rec.Prov.

Instruções de responsabilidade do Beneficiário

BANCO BRADESCO S/APAGAVEL PREFERENCIALMENTE EM QUALQUER AG. BRADESCO 18/06/2015

02/06/2015 2219 N 1 0 0 18-06

0-0/0-00

5/10231182209-3

*********349,91

0,001843511018/06/2015

5

02/06/2015

R$

Chave

Sacador / Avalista / CPF / CNPJ / Endereço

ATENCAO SR. CAIXANAO RECEBER APóS 18/06/2015

23790.00108 51023.118220 09026.224007 8 64630000034991

0 24,04

C N P J C E P

Nº

UF92682038000100 20261901225

RJ

BRADESCO AUTO REC N P J 92682038000100 C E P 20261901 UF RJ

Nº 225

85324499000221900000000001

85324499000221900000000001

CPF/CNPJ 821.722.007-78

Sacador / Avalista / CPF / CNPJ / Endereço

821.722.007-78CPF/CNPJ

PROPOSTA DE SEGURO DE AUTOMÓVELCPD - Data / Hora: 02/06/2015 14:36:34Data Processamento: 02/06/2015

1.28Usuário:

BRADESCO AUTO/RE COMPANHIA DE SEGUROS CNPJ: 92.682.038/0001-00 Proposta: 853002219Processo SUSEP: 15.414.900666/2014-89 Corretor: 435110 Item: 1

Versão:

853Suc.: - 2000

Vigência: das 24h de 11/06/2015 às 24h de 11/06/2016Individual Tipo de Cliente: Tradicional

Renovação? SimApólice: 50315822Cód. Auto Empresa: 0000

Sinistros? NãoItem: 0001

Classe Bônus:05Tipo de Seguro:

Grupo:

Cia: 572 Quant.: 00001Suc.:

Matrícula: 0 Parentesco:

Vencimento: 30

000Depto.:

DADOS DO SEGURO

572UKMQRBLJHD6CI.:Contrato: 4517

Não considerando o Segurado e o Principal Condutor, deseja cobertura para outroCondutor entre 18 e 25 anos?

SIM, APENAS PARA CONDUTORES DO SEXO FEMININO

O Veículo pernoita em garagem, condomínio fechado ou estac. protegido? SIM, COM PORTAO DE ACIONAMENTO AUTOMATICO OUCOM PORTEIRO

Qual a atividade principal que o Principal Condutor exerce? (ocupação atual) OUTRAS ATIVIDADES

Utiliza o Veículo para ir até o local de trabalho? Não

Qual a quilometragem média rodada em condições habituais? ENTRE 15 E 50 KM/DIA OU ENTRE 500 E 1500 KM/MES

CARACTERÍSTICAS DO PRINCIPAL CONDUTOR

Data Nasc.: 03/01/1965 Sexo.: Feminino Estado Civil.: CASADO/UNIAO ESTAVEL CPF/CNPJ: 821.722.007-78

Nome: MAURA SILVA DE LUCENA

QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO

DADOS DO PROPRIETÁRIO

Maura Silva De LucenaNome: 821.722.007-78CPF/CNPJ:

Proprietário: Para fins de aceitação deste seguro o proprietário declarado deve ser aquele que consta no registro do DENATRAN (Órgão Nacional deTrânsito).

Tipo Pessoa: FISICA

Nome: MAURA SILVA DE LUCENA

4911687

CPF/CNPJ: 821.722.007-78Natureza Doc.: RG Órgão Exp.: MMA - MIN.

Sexo: FemininoData Nasc.: 03/01/1965End. Corresp.: Rua Joao 23 32 Casa

Tipo Pessoa: Física

Data Exp.: 13/05/1996Doc. Ident.:

Bairro: Santos Reis Município: ParnamirimUF: RN

Tel. Resid.: 55 (84) 3272-5400

Tel. Com.: Tel. Cel.:

End. Pernoite: Avenida Av Joao Xxiii 0

Bairro: Santos Reis

Segurado é o proprietário do veículo?

UF: RN

DADOS DO PROPONENTE

CEP de Pernoite: 59141-030

59141-030CEP:

Município: Parnamirim

Segurado é o principal Condutor?SimSim

[email protected]:

Este cálculo não pressupõe aceitação de risco por parte da Seguradora.

Página 1 / 4007MjRDCálculo Online00000000000000000000000000000000000000000000000000000000001036000000000000

| 007OE+0


1.28Usuário:


Versão:

853Suc.: - 2000

Tipo Veículo: Ano Fab.:2013 / Ano Mod.:2014 Código: 4471

Combustível: Gasolina / AlcoolUso Veículo: ParticularEquipamentos:

Não

Chassi:

Zero Km:

Licença: OKC9664Marca:

Data Saída Conc.:

Código FIPE:Chassi Remarcado? Não

Carroceria: Cobertura Est. São Paulo? Sim

Nº Portas:02

Antifurto:

Itens Veículo: Nenhum dos Opcionais

Crossfox 1.6 Mi Total Flex9BWAB45Z1E4018509

Nº Eixos:Veíc. Transformado?

OBJETOS DO SEGURO

05225604

Não

NaoNão

Acessórios: NãoSemirreboque: Não Possui

Cobertura Compreensiva (001) Assist Auto Dia/Noite - Passeio 400 KM (113)CLÁUSULAS

Extensão perímetro Mercosul (006) Danos Morais (056) Acidentes Pessoais de Passageiros (081)Auto Reserva - 10 dias (101)Reparo de Pára-Brisa (098)

Veículo: Blindagem: 0,00 Acessórios: 0,00

Desp. Extraordinárias:Kit Gás: Carroceria:Fator de Ajuste:

Equipamentos:Diárias Paralisação: 0,00

Valor de Mercado Referenciado0,00

AUTO

100 %

RCF

0,000,00

D.M.: D.C.: 80.000,00 D. Moriais: 5.000,0080.000,00 G.U.: 0,00APPMorte p/ Passageiro: Invalidez p/ Passageiro: 5.000,005.000,00 Lotação Oficial: 05 (passageiros)

LIMITES MÁXIMOS DE INDENIZAÇÃO - LMI (R$)

0,00

FRANQUIAS (R$)Veículo: 1.380,50 AUTO: 11,00 %

RCF:Equipamentos: 0,00Faróis, Lant., Retr.: 0,00Cláusula 86:

Kit Gás: 0,00Carroceria: 0,00Vidros Proteg.: 0,00 APP:

Não

11,00 %11,00 %

DESCONTOS(Franquia Reduzida)

LÍQUIDO (AUTO+RCF+APP): 1.303,44 Nº Contrato: 0Término:

Custo de Emissão: 0,00Adic. Fracionamento: 0,00IOF:

Quant. Parcelas:1,00 %Taxa de Juros:

04

1ª Parcela: 349,91

96,19TOTAL: 1.399,63

Demais: 03 de 349,91

DADOS DO LEASING / CDCPRÊMIOS (R$)

Prêmio Residencial: 0,00

FORMAS DE COBRANÇA (R$)1ª Parcela: A Vista Atraves De Ccb Banco: 000

Agência:Demais Parcelas: CarnêCCB Nº: 10231182209-3Valor: 349,91 0000Melhor dia: 30 C/C: 0000000

Díg.:Díg.:

CONTA DÉBITO

Devolução CCB Crédito em conta:

Banco: 000Agência: 0000C/C: 0000000

Díg.:Díg.: 0

CONTA CRÉDITONÃO. Declaro esta ciente que eventuais devoluções de prêmioserão realizadas por Ordem de Pagamento.

CORRETOR

Nome: PROSEG ADM.E COR.DE SEGS.LTDACód. SUSEP:

Cód. CPD: 435110Inspetoria: 0018



| 007OE+0


1.28Usuário:


Versão:

853Suc.: - 2000

• o CEP de Pernoite é o CEP do local onde o veículo permanece durante a noite. Se o veículo pernoitar em vários locais e não forpossível definir um único CEP de pernoite padrão, considerar o CEP de maior risco (maior prêmio) entre os CEPs de Pernoite padrões.

• os dados e informações relacionados a esta Proposta, e ao seguro pretendido, serão incluídos no banco de dados da FENSEG -Federeção Nacional de Seguros Gerais;

• o cancelamento desta Proposta de Seguro se dará automaticamente em função do não-pagamento do prêmio à vista - quando dascontratação do seguro em Pagamento Único - ou do não-pagamento da 1ª Parcela - quando da contratação do prêmio fracionado, nãohavendo direito a qualquer indenização;

• as Condições Gerais do seguro estão disponíveis para download no site da Bradesco Auto/RE (www.bradescoautore.com.br/segurado),sendo desnecessário a via impressa;• somente terei direito às coberturas escolhidas, assinaladas nesta Proposta;• o veículo, objeto desta proposta, encontra-se em perfeito estado de conservação e uso;• o critério de indenização decorrente de sinistro em que for devida a Indenização Integral é o Valor de Mercado Referenciado, quecorresponderá à quantia variável, fixada em moeda corrente nacional, determinada mediante aplicação do fator de ajuste sobre o valor dacotação para veículo, constante na tabela de referência vigente na data do pagamento da Indenização. A tabela de referência utilizada éa tabela FIPE, podendo ser consultada através do site www.fipe.com.br. Caso a referida tabela seja exinta, será utilizado o jornal demaior circulação na cidade de residência do segurado;

• o seguro foi contratado com base nas informações fornecidas pelo Proponente, e que estas são verídicas e completas. Caso sejaconstatada alguma informação inverídica, ocorrerá a Perda de Direitos sobre o seguro;

• caso não tenha optado por cobertura para condutores entre 18 e 25 anos, na ocorrência de sinistro com esse tipo de condutor, nãoterá a devida indenização.

• o registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização.

DECLARAÇÃO DO PROPONENTE

• esta proposta está sujeita a análise do risco e aceitação da Seguradora, podendo ter recusada em até 15 (quinze) dias, a partir dadata da recepção desta proposta. Em caso de recusa, os valores pagos serão devolvidos, atualizados pela Taxa Referenciada, desde adata do pagamento até a data da efetiva restituição;

Declaro ter conhecimento do inteiro teor das condições Gerais deste seguro, estando ainda ciente de que:

• em caso de segurado Pessoa Jurídica, informar o CEP da sede da empresa (ou filial a qual o veículo esteja ligado).• em caso de segurado Pessoa Física e veículo CARGA (Caminhões) com circulação nacional (onde não é possível conhecer todos osCEP’s de pernoite), informar o CEP de Residência do segurado.

• O Principal Condutor é a pessoa que utiliza o veículo, no mínimo, 85% do tempo da semana. Caso não seja possível definir umapessoa com essa característica, deverá ser indicado como Principal Condutor a pessoa mais jovem que conduza o veículo.• Estar ciente, e autorizo o envio dos dados do Cartão de Crédito fornecidos por mim para a empresa administradora correspondente, afim de viabilizar as transações de cobrança deste seguro.

Local Data

Assinatura do Proponente Assinatura do Corretor

Declaro e dou fé às informações constantes neste documento, fornecidas para a preposição do Seguro, bem como quaisquer documentospor mim apresentados.Por fim, autorizo o cadastramento dos dados pessoais do Proponente no banco de dados da FENSEG.

- O Proponente/Segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguro no site www.susep.gov.brutilizando-se do númerode registro na SUSEP, nome corretor de seguros mo site www.susep.gov.br, utilizando-se do número de registro na SUSEP, nomecompleto, CNPJ ou CPF;- Após a transmissão, o corretor deverá imprimir e enviar a proposta devidamente assinada à Sucursal;- Em caso de dúvidas referentes ao seguro contratado, entre em contato com a Central de Relacionamento pelos telefones 4004 2757(capitais e regiões metropolitanas) 0800 701 2757 (demais localidades), ou procure o seu Corretor;

Observações:



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1.28Usuário:


Versão:

853Suc.: - 2000

- Para elogios. sugestões ou reclamações, ligue para o SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente) pelo telefone 0800 727 9966. BradescoAuto/RE ainda disponibiliza um Central de Atendimento ao surdo pelo telefone 0800 701 2762.- O pedido de cancelamento, observadas as Condições Gerais do seguro, será assegurado ao cliente no mesmo canal de contratação ouatravés do SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente): 0800 727 9966 - SAC (Serviço de Atendimento ao Cliente) - Deficiência Auditiva oude Fala: 0800 701 2708.



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Proposta_[40580]

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Transcript of Proposta_[40580]