IDOSOS NA SAÚDE SUPLEMENTAR: UMA URGÊNCIA ......SUSTENTABILIDADE DO SETOR Desafios para a Saúde...
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Clique para editar local e data Rio de Janeiro, 24 de Maio de 2016
IDOSOS NA SAÚDE
SUPLEMENTAR: UMA URGÊNCIA
PARA A SAÚDE DA SOCIEDADE E
SUSTENTABILIDADE DO SETOR
Desafios para a Saúde Suplementar
Transição Demográfica de rápida evolução
Transição Epidemiológica
Transição Tecnológica
Transição na organização dos serviços de saúde
Desafios para a Saúde Suplementar
Projeções da
Participação
de Idosos com
80 anos e
mais na
População, por
países da
OCDE e
países-não
membros –
2016 e 2050
Expectativa de Vida X Gastos per Capita Países selecionados – OCDE e Banco Mundial
Tríade para Sustentabilidade do Setor
Ex.: PROJETO PARTO ADEQUADO; CUIDADO DA SAÚDE DO IDOSO
Ex.: DADOS INTEGRADOS; D -TISS
Ex.: ACREDITAÇÃO, IDSS QUALISS
Como construir o caminho? Eixos Estruturantes do Projeto Idoso Bem Cuidado
Reorganização da Prestação dos Serviços
Aperfeiçoamento dos Modelos de Remuneração
Indicadores de Qualidade
Equipe Multiprofissional
Sistema de Informação – Dados Portáveis
Avaliação Funcional
Coordenação do Cuidado a partir da Atenção Primária
Navegador
Como construir o caminho? O Modelo das ACO’s
Componentes do Modelo Proposto
O modelo proposto é composto por cinco níveis hierarquizados de cuidado:
Acolhimento
Núcleo Integrado de Cuidado
Ambulatório Geriátrico
Cuidados Complexos de Curta Duração e
Cuidados Complexos de Longa Duração
Destaque para os três primeiros níveis, nas instâncias leves de cuidado, que há a diferença. A identificação do risco e a integralidade da atenção nos diferentes pontos da rede são o cerne deste modelo.
Como construir o caminho?
O Aqui e Agora
Modelo de Prestação dos Serviços + Modelos de Remuneração
Projetos e Pilotos:
1) Parto Adequado
2) Idoso Bem Cuidado
3) Cuidado Integral em Oncologia
4) Piloto de Odontologia
Critérios Gerais Apresentação de Pilotos
Serão selecionados pela ANS 15 Pilotos para Acompanhamento
Quem Pode?
1. Operadoras de Planos Privados de saúde, com registro ativo na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e;
2. Prestador de serviço que atenda a beneficiários de planos privados de saúde de qualquer operadora (Hospital e Prestadores não-hospitalares)
O que é preciso fazer?
Elaborar proposta de piloto para implementar, com 1 ou mais partes do Modelo.
Preencher o Formulário de Inscrição de Pilotos para o Projeto Idoso Bem Cuidado – disponível no endereço http://formsus.datasus.gov.br/site/formulario.php?id_aplicacao=26059&exibe_menu=0&exibe_duvidas=0
Formulário Disponível no site da ANS a partir do dia 30/05/2016.
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www.ans.gov.br | Disque ANS: 0800 701 9656
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