[email protected] ESTRABISMOS ESPECIAIS SÍNDROME BROWN Universidad San Sebastian Tradução:...
15
[email protected] ESTRABISMOS ESTRABISMOS ESPECIAIS ESPECIAIS SÍNDROME BROWN SÍNDROME BROWN Universidad San Sebastian Universidad San Sebastian Tradução: Elena Gelado Tradução: Elena Gelado
Transcript of [email protected] ESTRABISMOS ESPECIAIS SÍNDROME BROWN Universidad San Sebastian Tradução:...
ESTRABISMOS ESTRABISMOS ESPECIAISESPECIAIS
SÍNDROME BROWNSÍNDROME BROWNUniversidad San SebastianUniversidad San Sebastian
Tradução: Elena GeladoTradução: Elena Gelado
SÍNDROME BROWNSÍNDROME BROWN
• Pertence ao grupo de alterações de ducção Pertence ao grupo de alterações de ducção por restriçãopor restrição
• Também chamado de síndrome da bainha do Também chamado de síndrome da bainha do OS – (tendão do oblíquo superior)OS – (tendão do oblíquo superior)
• Se apresenta durante os primeiros meses de Se apresenta durante os primeiros meses de vidavida
• Em alguns casos se apresenta de forma Em alguns casos se apresenta de forma secundaria e em qualquer idade.secundaria e em qualquer idade.
• Esta síndrome se caracteriza por grande limitação Esta síndrome se caracteriza por grande limitação de elevação em adução, de elevação em adução,
• Elevação normal ou ligeiramente diminuída em Elevação normal ou ligeiramente diminuída em abdução, abdução,
• Anisotropia em “Y” ou “V”, intorção do olho em Anisotropia em “Y” ou “V”, intorção do olho em supraversão e teste de ducções forçadas positivas. supraversão e teste de ducções forçadas positivas.
SÍNDROME BROWNSÍNDROME BROWN
• Ocorre devido a uma inelasticidade do músculo Ocorre devido a uma inelasticidade do músculo oblíquo superior ou uma contenção na sua própria oblíquo superior ou uma contenção na sua própria bainha. bainha.
• Dividido em congênito e adquirido. Dividido em congênito e adquirido.
Forma Adquirida: Forma Adquirida:
Processos inflamatórios da tróclea ou do tendão do Processos inflamatórios da tróclea ou do tendão do músculo oblíquo superior; músculo oblíquo superior;
SÍNDROME BROWNSÍNDROME BROWN
SÍNDROME BROWNSÍNDROME BROWN
* * Continuação - Forma Adquirida: Continuação - Forma Adquirida:
Secundário a cirurgias orbitárias; Secundário a cirurgias orbitárias; artrite reumatóide juvenil e do adulto, artrite reumatóide juvenil e do adulto, lupus eritematoso sistêmico, lupus eritematoso sistêmico, cisticercose muscular, cisticercose muscular, processo inflamatório idiopático ou ainda, processo inflamatório idiopático ou ainda, massas expansivas orbitais na região nasal massas expansivas orbitais na região nasal superior superior
SINDROME BROWNSINDROME BROWNCaracterísticas ocularesCaracterísticas oculares
• Limitação da elevação na aduçãoLimitação da elevação na adução
• Divergência na mirada para arriba, Divergência na mirada para arriba, síndrome “V”síndrome “V”
• Disparo vertical para baixo durante a Disparo vertical para baixo durante a aducçãoaducção
• Limitação da elevaçãoLimitação da elevação
• Hipotropia em PPMHipotropia em PPM
SINDROME BROWNSINDROME BROWN
• O olho afetado tem O olho afetado tem limitação da elevação limitação da elevação medial, devido a medial, devido a falta de tensão do OS falta de tensão do OS e sua bainhae sua bainha
• Mov. Gancho na elevaçãoMov. Gancho na elevação
Limitação da aduçãoLimitação da adução
Gancho para baixo na aduçãoGancho para baixo na adução
Limitação da elevação na aduçãoLimitação da elevação na adução
• Paciente com Paciente com síndrome BROWN no síndrome BROWN no OD, OD,
• Limitação da Limitação da elevação na adução.elevação na adução.
Limitação da elevação na aduçãoLimitação da elevação na adução
• A limitação na A limitação na elevaçãoelevação reduz com a reduz com a idadeidade
• Pac. aos 5 anos, Pac. aos 5 anos, limitação muito limitação muito marcadamarcada
• Pac. aos 25 anos, Pac. aos 25 anos, elevação normalelevação normal
Limitação da elevación na aduçãoLimitação da elevación na adução
• Pac. aos 6 anos, Pac. aos 6 anos, limitação da elevação limitação da elevação na adução no ODna adução no OD
• Pac. aos 24 anos, Pac. aos 24 anos, elevação normalelevação normal
Limitação da elevação na aduçãoLimitação da elevação na adução
• A limitação na A limitação na elevação em adução elevação em adução pode apresentar-se de pode apresentar-se de forma intermitenteforma intermitente
• Na foto superior: Na foto superior: elevação muito elevação muito limitada; limitada;
• Embaixo: depois de Embaixo: depois de alguns minutos alguns minutos desaparecedesaparece
Síndrome “V”Síndrome “V”
• Ao olhar para cima Ao olhar para cima apresenta apresenta deslizamento e se deslizamento e se observa como observa como síndrome “V”síndrome “V”
• Em PPMEm PPM
SINDROME BROWNSINDROME BROWN
• Pac. em PPMPac. em PPM
• Limitação marcada Limitação marcada na elevação da na elevação da adução do ODadução do OD
• Abdução do OD Abdução do OD normalnormal
SINDROME BROWNSINDROME BROWN
SENSORIALIDADESENSORIALIDADE
• Normal, devido a que Normal, devido a que o paciente apresenta o paciente apresenta alterações somente alterações somente na elevaçãona elevação
TRATAMENTOTRATAMENTO
• Cirúrgico só nos Cirúrgico só nos casos acentuadoscasos acentuados
• Nos casos restantes a Nos casos restantes a limitação desaparece limitação desaparece com o crescimentocom o crescimento
