disturbios oclusais

7/27/2019 disturbios oclusais

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Prof. Marinaldo


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Em uma ocluso fisiolgica ou orgnica, nofinal do fechamento mandibular, a ao dosmsculos elevadores promove oassentamento dos cndilos nas fossasmandibulares do osso temporal, denominadoposio de RC, coincidente com o mximo decontatos dentrios posteriores bilateral,denominado MI ou ocluso dentria.


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Como resultado a mandbula assume posioestvel denominada ROC, na DVO. Emseguida o relaxamento dos msculoselevadores gera a DVR.

Nos movimentos excursivos da mandbula, osdentes posteriores devem desocluir pela aoda guia anterior e das guias laterais, em

perfeita harmonia com os demaiscomponentes do AE.


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Quando surgem alteraes na conformao,estrutura e/ou funo das partes do AE, asdemais inter-relacionadas experimentamalteraes da mesma natureza para absorvere dissipar as foras anormais criadas,conforme a capacidade de resistncia ou deadaptao biolgica de cada tecido envolvido.


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RC MI ROC

Prematuridades: vertical, protrusivo, elateroprotrusivamente instabilidadeMIH, que foi adquirida e habituada.

importante ressaltar queo sistema neuromuscular dopaciente geralmente desvia amandbula das prematuridades,

tornando difcil sua deteco.


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O deslize entre a prematuridadeem RC e a MIH denominadodiscrepncia em cntrica.


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Desenhoesquemtico dadistribuio dafora oclusal aolongo do dente.


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a leso no periodonto de sustentao e/ououtros componentes do AE, causada porforas oclusais que excedem a capacidade deadaptao deste aparelho, podendo serclassificado em:

Primrio Secundrio


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o que provoca leso por foras oclusaisexcessivas, sobre o periodonto desustentao ou de insero ntegro, ainda nocomprometido pela doena periodontalinflamatria. Neste tipo de leso no ocorreperda de insero. Portanto a leso reversvel e geralmente pode ser corrigidapela eliminao da causa, a fora oclusalexcessiva,


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o que provoca leso por foras oclusaisfisiolgicas ou excessivas sobre o periodontode sustentao ou de insero jcomprometido pela doena periodontal

inflamatria. Este tipo de leso ocorre freqentemente nos

casos de periodontites avanadas cujosdentes j apresentam inseres reduzidas.


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O termo contato oclusal empregado paraexpressar o contato que ocorre entre assuperfcies oclusais dos dentes antagonistasao final do movimento de fechamento da

mandbula, podendo ser:

Contato oclusal cntrico Contato oclusal prematuro Contato oclusal deflectivo


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o contato oclusal fisiolgico que destabilidade mandbula no fechamento emROC.


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o contato oclusal no fisiolgico quedificulta ou impede o completo fechamentomandibular em ROC sem causar desvio, noentanto causando instabilidade mandbula.

Ocorre sempre que houver contato oclusalprematuro entre cspide e fossa ou entre

cspide e crista marginal (embrasura) dedentes antagonistas


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Desenhoesquemtico docontato oclusalprematuro:

A - cspide versuscrista marginal;

B-cspide versusfossa.


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Tal contato promove instabilidade aoscndilos, hiperatividade muscular e estresseao periodonto.

Desenho esquemticodo contato oclusalprematuro, transmi-tido ao periodonto eao sistema nervosocentral, promovendohiperatividademuscular.


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o contato oclusal no fisiolgico quedificulta ou impede o completo fechamentomandibular em ROC, desviando a mandbulade sua trajetria normal, gerando ento o

deslize em direo:

anterior linha mdia da face contrria linha mdia da face


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Acontece sempre que ocorrer contato oclusaldeflectivo entre a estrutura oclusal mesial(aresta longitudinal, vertente triturante oucrista marginal) do dente superior e a

estrutura oclusal distal do dente inferior. Talcontato promove o deslize dos cndilos paraanterior, em posio de protruso em relao fossa mandibular, causando hiperatividademuscular e relao de foras laterais entre osdentes antagonistas, o que podecomprometer a harmonia da guia anterior.


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Desenho esque-mtico entre aestrutura oclusalmesial do dente

superior e aestrutura oclusaldistal do denteinferior.


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Acontece sempre que ocorrer contato oclusaldeflectivo entre a vertente lisa de umacspide funcional (PS e VI) e a vertentetriturante de uma cspide no funcional (VS e

LI), contato promove o deslize do cndilo dolado do contato para a posio de balanceio edo cndilo do lado oposto para a posio detrabalho,


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resultando em hiperatividade muscular erelao de foras laterais entre os dentesantagonistas, que pode comprometer aharmonia da guia canina ou da funo em

grupo.


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Acontece sempre que ocorrer contato oclusaldeflectivo entre as vertentes triturantes deduas cspides funcionais (PS e VI).

Tal contato promove o deslize do cndilo do

lado do contato para a posio de trabalho eo cndilo do lado oposto para a posio debalanceio, resultando em hiperatividademuscular e relao de foras laterais entre os

dentes antagonistas, que pode comprometera harmonia da guia canina ou da funo emgrupo.


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O termo interferncia oclusal empregadopara expressar o contato oclusal nofisiolgico que ocorre entre as superfciesoclusais antagonistas, dificultando ou

impedindo os movimentos mandibularesexcursivos de:

Protruso Trabalho Balanceio.


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Acontece sempre que ocorrer interferncia entre a estrutura oclusal mesial (aresta

longitudinal, vertente triturante ou cristamarginal) do dente inferior e a estruturaoclusal distal do dente superior,

Tal contato promove instabilidade condilar,hiperatividade muscular, relao de foras

laterais entre os dentes antagonistas eausncia da guia anterior.


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Acontece sempre que ocorrer interfernciaoclusal entre a vertente lisa de uma cspidefuncional (PS e VI) e a vertente triturante deuma cspide no funcional (VS e LI), contato

promove instabilidade condilar,hiperatividade muscular, relao de foraslaterais entre os dentes antagonistas eausncia da guia canina ou da funo emgrupo.


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Acontece sempre que ocorrer interfernciaoclusal entre as vertentes triturantes de duascspides funcionais (PS e VI.

Tal contato promove instabilidade condilar,hiperatividade muscular, relao de foraslaterais entre os dentes antagonistas eausncia da guia canina ou da funo emgrupo do lado de trabalho.


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Os distrbios oclusais freqentementeso causados por migraes dentarias,restauraes dentrias com contatos

oclusais no fisiolgicos ou ausentes eausncia de dentes (anteriores e/ouposteriores, superiores e/ou inferiores,uni ou bilateral).


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Duas restauraesdentrias emocluso, onde asforas oclusais sedissipamparalelas ao longoeixo mediodos dentes, nocaracterizandodistrbio oclusal.

A - molar superior com

leso de crie eB- restaurado, porm arestaurao est semcontatos oclusais, ficandoestes nos planosinclinados das cspides, oque direciona as forasoclusais obliquamente emrelao ao longo eixomdio do dentes,caracterizando distrbiooclusal


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A/A - Relacionamentooclusal estvel entredentes antagonistasntegros;B/B restauraes

com contatos oclusaisinstveis, deslizantes;C/C - restauraescom contatos oclusais

estveis.


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A - molar superior

com leso de crie;B - restaurao semcontato oclusal;C - migrao do

antagonista emrazo da ausnciade estabilidadeoclusal.

A - molar inferior comleso de crie e o anta-gonista com extruso;B - demarcao daextruso a ser eliminada;

C - extruso eliminada emolar inferior correta-mente restaurado.


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A - molar inferior com leso de

crie e antagonista comextruso;B - o molar inferior restauradosem a prvia eliminao daextruso do superior;C - interferncia oclusal nomovimento de balanceio geradopela restaurao sem aeliminao da extruso doantagonista, causando distrbiooclusal interferente.

3 molar inferior semantagonista e extrudo,gerando interfernciaoclusal no movimento deprotruso que leva

instabilidade s ATMs eausncia de guia anterior,causando distrbiooclusal.


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3 molar inferiorextrudo, tornando-seum contato prematuro (E)e alterando o fulcro (F)no movimento de

fechamento damandbula, gerandoinstabilidade s ATMs ealterao da guia

anterior.

Nesta ilustrao v-se que, porconseqncia da ausncia dedentes posteriores inferiores eperda da estabilidade oclusal,houve a extruso dos antago-

nistas, gerando um contatodeflectivo (estrutura mesial dosuperior versus estrutura distaldo inferior) com deslizemandibular para anterior.


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Nesta ilustrao, v-sea ausncia de estabi-lidade oclusal do lado

direito, o que permite aao muscular M e Mgerar instabilidade eestresse s ATMs, aoperiodonto e aos dentes

Nesta ilustrao, v-se

como conseqncia daausncia de estabilidadebilateral o estresse geradas ATMs, dentes eperiodonto remanescentes.

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