Ciclos_crianca_caracteristicas Gerais e Avaliacao Nutricional

Prof. Esp. Mick Lennon MachadoCurso de Nutrição

Nutrição nos Ciclos da Vida



CONTEÚDO 05

CRIANÇASCRIANÇASCaracterísticas e Avaliação Características e Avaliação

NutricionalNutricional





Características na infânciaCaracterísticas na infância Até os 2 anos, o crescimento reflete as condições de

nascimento. Somente a partir dos 2 anos é que o potencial genético passa a ter impacto sobre o crescimento da criança;

Do primeiro ao terceiro ano de vida = modificações importantes no corpo:

Pernas mais longas; Começa a perder a gordura de reserva do bebê; Desenvolvimento de massa muscular; Formação completa da arcada dentária decídua – Dentição definitiva

por volta dos 6 a 7 anos; A partir de 3 ou 4 anos o crescimento é constante, com

ganho médio de 2 a 3kg e 5 a 7cm por ano. Valores para ambos os sexos até o início da puberdade;





Características na infânciaCaracterísticas na infância Como entre a idade entre 7 e 10 anos precede o estirão

pubertário, é possível ocorrer o fenômeno de repleção energética, como forma de guardar energia para ser usada na fase de intenso crescimento pubertário = sobrepeso (110% a 120% acima do peso) – Necessidade de intervenção???;





Avaliação nutricionalAvaliação nutricional Avaliação Antropométrica;

Peso; Altura; IMC; Peso para Idade; Peso para Altura; IMC para Idade; Altura para Idade

Avaliação do Consumo Alimentar; Recordatório 24h (Quantitativa e Qualitativa); Alimentação Diária Habitual (Quantitativa e Qualitativa); Registro Alimentar (Quantitativa e Qualitativa); Questionário de Freqüência (Qualitativa);

Avaliação Bioquímica; Avaliação Clínica;





Avaliação antropométricaAvaliação antropométrica Coleta da Data de Nascimento e Sexo; Utilização dos protocolos para coleta de peso e altura; Determinação do IMC; Avaliação através das Curvas de Crescimentos;

Menores de 5 anos (OMS, 2006): Altura por Idade, IMC por Idade, Peso por Altura e Peso por Idade;

Maiores de 5 anos (OMS, 2007): Altura por Idade, IMC por Idade, Peso por Idade;

VALORES CRÍTICOS

INDICES ANTROPOMÉTRICOS

CRIANÇAS < 5 ANOS CRIANÇAS > 5 ANOS

P/I P/A IMC/I A/I P/I IMC/I A/I

<p 0,1 <EZ -3Muito

baixo peso para idade

Magreza acentuada

Magreza acentuada

Muito baixa estatura

para idade

Muito baixo peso para idade

Magreza acentuada

Muito baixa estatura

para idade

≥p 0,1 e <p 3

≥EZ -3 e <EZ -2

Baixo peso para idade Magreza Magreza

Baixa estatura

para idade

Baixo peso para idade Magreza

Baixa estatura

para idade

≥p 3 e <p 15 ≥EZ -2 e

<EZ -1

Peso adequado para idade

Eutrofia Eutrofia

Estatura adequada para idade

Peso adequado para idade

Eutrofia

Estatura adequada para idade

≥p 15 e ≤p 85 ≥EZ -1 e

≤EZ +1

>p 85 e ≤p 97

>EZ +1 e ≤EZ +2

Risco de sobrepeso

Risco de sobrepeso Sobrepeso

>p 97 e ≤p 99,9 >EZ +2 e

≤EZ +3Peso

elevado para idade

Sobrepeso Sobrepeso

Peso elevado

para idade

Obesidade

>p 99,9 >EZ +3 Obesidade Obesidade Obesidade grave





Avaliação antropométricaAvaliação antropométrica Planilha no Excel para Avaliação do Estado Nutricional;





Avaliação de consumo alimentarAvaliação de consumo alimentar

A partir de que idade podemos fazer uma avaliação de consumo alimentar com a própria criança?

Quais estratégias para avaliar o consumo alimentar de crianças?

Com o que devemos nos preocupar em relação ao consumo alimentar de crianças?





Avaliação bioquímicaAvaliação bioquímica Proteína total: 6,1 a 7,9 g/dL (1 a 7 anos); 6,4 a 8,1 g/dL (8 a 12 anos) Albumina sérica: 3,9 a 5,0g/dL (<5 anos); 4,0 a 5,3g/dL (5 a 19 anos) Cálcio (ionizado) sérico: 4,8 a 4,92mg/dL ou 2,24 a 2,46mEq/L Cálcio total: 8,8 a 10,8mg/dL Sódio: 138 a 145mmol/L Nitrogênio uréico: 5 a 18mg/dL Betacaroteno: 20 a 70mcg/dL (Lactentes); 40 a 130mcg/dL (Crianças) Zinco: 64 a 118mcg/dL Colesterol total: 45 a 182mg/dL (1 a 3 anos); 109 a 189mg/dL (4 a 6 anos) Colesterol HDL: 35 a 84mg/dL Colesterol LDL: 60 a 140mg/dL (H) e 60 a 150mg/dL (M) Triglicerídios: 0 a 5 anos: 30 a 86mg/dL (H) e 32 a 99mg/dL (M)

6 a 11 anos: 31 a 108mg/dL (H) e 35 a 114mg/dL (M) Creatinina: 0,2 a 0,4mg/dL (Lactentes); 0,3 a 0,7mg/dL (Crianças) Eritrócitos: 6 meses a 2 anos: 3,7 a 5,3 milhões de cel/mm3

2 a 6 anos: 3,9 a 5,3 milhões de cel/mm3

6 a 12 anos: 4,0 a 5,2 milhões de cel/mm3 Glicose: 40 a 60mg/dL (1 dia); 50 a 90mg/dL (>1 dia); 60 a 100mg/dL (cça)





Avaliação bioquímicaAvaliação bioquímica TTGO (mg/dL – 1,75g/kg de peso ideal):

Jejum: 70 a 105mg/dL ≥ 126mg/dL (DM) 60 min: 120 a 170mg/dL ≥ 200mg/dL (DM) 90 min: 100 a 140mg/dL ≥ 200mg/dL (DM) 120 min: 70 a 120mg/dL ≥ 200mg/dL (DM)

Fosfatase: 145 a 420U/L Hemoglobina: 9,0 a 14,0g/dL (2 meses); 11,5 a 15,5g/dL (6 a 12 anos) Hb glicosilada: 2,1% a 7,7% do total de Hb (1 a 5 anos); 3,0 a 6,2% (6 a 12 anos) VCM: 70 a 86fL (6 meses a 2 anos); 77 a 95fL (6 a 12 anos) HCM: 23 a 31pg (6 meses a 2 anos); 25 33pg (6 a 12 anos) Hematócrito: 35 a 45% Ferritina: 50 a 200mcg/L (2 a 5 meses); 7 a 140mcg/L (6 meses a 15 anos) Transferrina: 95 a 385mg/dL Ferro: 22 a 184mcg/dLTIBC (capacidade total de ligação do ferro): 100 a 400mcg/dL (< 2 anos); 250 a

450mcg/dL (crianças)





Avaliação bioquímicaAvaliação bioquímica

Se o parâmetro avaliado vier alterado, o nutricionista terá competência e habilidade para intervir no resultado?

Qual a real necessidade de se saber os valores do exame? Saber o resultado do exame fará com que a conduta seja

diferente? Avaliar necessidade, custo e agressão!





Avaliação clínicaAvaliação clínica Avaliação de possíveis deficiências ou intoxicações por

nutrientes; Avaliação da situação de insegurança alimentar, percebendo as

possibilidades e características do acesso aos alimentos pela criança;

Avaliação do histórico familiar de doenças, bem como o perfil nutricional e alimentar da família;

Avaliação da gestação e parto;

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