B’H

ATIVIDADES FACILITADORASTerapia Ocupacional

Prof. Dra. Clarisse Potasz

ABD – CURSO PRÁTICO

O DESENVOLVIMENTO HUMANO É RESULTANTE DA INTERAÇÃO DINÂMICA ENTRE AS PESSOAS EM

DESENVOLVIMENTO E A CULTURA EM QUEVIVEM

AS ÁREAS DE DESEMPENHO DAS CRIANÇAS INCLUEM O TRABALHO ESCOLAR, A BRINCADEIRA E LAZER E AS

ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA

DÉFICITS NOS COMPONENTES DE DESEMPENHO=

FATORES QUE INFLUENCIAM NA FUNÇÃO DA CRIANÇA↓

CRIANÇA APRESENTA DIFICULDADE EM COPIAR NA SALA DE AULA

INVERSÕES DE LETRAS E PALAVRAS↓

FALA DEFICIENTE↓

IRREGULARIDADES NO TAMANHO E ESPAÇAMENTO DAS LETRAS E PALAVRAS

FORA DO AMBIENTE ESCOLAR ↓

DÉFICITS DIMINUEM↓

VELOCIDADE QUE A CRIANÇA REALIZA SUAS ATIVIDADES COTIDIANAS

CRIANÇAS COM DISTÚRBIO DE APRENDIZAGEM

PROCESSO DE DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADE =

MODIFICADO

AVALIAÇÃO

FOCADA NA ANÁLISE

CAPACIDADES E LIMITAÇÕES DA CRIANÇA+

AMBIENTES FÍSICO, SOCIAL E CULTURAL EM QUE OCORRE ODESEMPENHO

Assim ...

Caso 1

• Bruna, 8 anos, cursando segunda série de um colégio particular

• Freqüenta escola desde os três anos de idade

• Seu desenvolvimento foi normal, sem intercorrências

• Mora com os pais e um irmão mais velho de 12 anos

• A mãe é engenheira (nível superior) e o pai trabalha em

comércio (nível secundário).

Caso 1

• Queixa da professora: dificuldades em prestar atenção nas tarefas

atividades prazerosas: não fica sentada

• Dificuldades para se relacionar com seus colegas

• Leitura era segmentada dificuldade para concluí-la.

• Algumas avaliações necessitou de um tempo maior

DIAGNÓSTICO: TDAH

Caso 2

• Renato, 8 anos, está na 2ª série, em uma escola publica

• Mora com seus pais; tem duas irmãs mais velhas

• Desenvolvimento neuro psicomotor dentro dos parâmetros da

normalidade; sem intercorrências graves na área clínica

• Mãe auxiliar de escritório (nível elementar concluído); pai

mecânico de carros (elementar incompleto)

Caso 2

• Aluno: por apresentar dificuldades na escrita e na leitura

submetido a uma avaliação psicológica, (pedido da professora)

• em conversa com os pais: constatou-se o quanto o aluno tem

dificuldades de leitura

• Causa provável : dislexia (???)

Caso 2

• Mas também considerou-se que:

• parte dos estudantes que escrevem as letras invertidas

• na alfabetização ou cometem erros ortográficos

• agem assim porque essas ocorrências são normais no processo de ensino-aprendizagem.

?DIAGNÓSTICO: DISLEXIA (??)

Caso 3• André, 13 anos recentemente transferido de uma escola

particular

• Perdeu sua mãe com 1 ano e meio anos de depressão, e posterior suicídio

• avós paternos já haviam falecido antes de seu nascimento

• pai, com quem passou a maior parte do tempo hoje pessoa instável emocionalmente

• Pai sobrevive basicamente da pensão que a mãe deixou para o filho

• Sem irmãos

• Sem informações sobre o desenvolvimento neuropsicomotor

• O pai relata não haver incidentes clínicos importantes

Caso 3• Após o falecimento da mãe André vai para a casa dos avós

maternos pouco tempo

• Pai: reivindica direito à guarda visitas dos avós somente

quinzenais

• Transferido para uma escola pública (antes ficava numa escolinha

para que a mãe pudesse trabalhar)

• André na escola familiares entendem que estava sendo bem

cuidado e se desenvolvendo adequadamente

Caso 3

• Após alguns anos falece o avô materno avó: preocupada

com o futuro do menino matricula em uma escola particular.

• neste período fica evidente o sofrimento da criança (resultado

de inúmeros descuidos, desatenções e ausências de todo tipo)

• Familiares surpreendidos com a primeira “bomba” de André ,

final do ano média de 30 pontos na maioria das disciplinas

Caso 3

• O menino “mais inteligente de sua sala” (segundo a família)

revelou uma fragilidade que ninguém parecia esperar

• André permaneceu na mesma escola apoio pedagógico e

psicológico, três vezes por semana

• No início do ano notas muito boas problema, em parte,

deveria estar resolvido

Caso 3

• Segunda etapa em diante notas caíram, “choveram” chamadas

da coordenação pedagógica ao pai, que quase nunca estava

presente, reclamações de professores, colegas

• nítido sentimento de “fracasso” foi tomando conta de André e de

seus familiares

Caso 3

• A psicóloga identificou um alto grau de ansiedade e dispersão no

menino.

• psiquiatra fazendo uso de antidepressivo.

• FUTURO?

DIAGNÓSTICO: “ABANDONO AFETIVO”

Caso 4• Em uma escola pública matriculada uma aluna: Tainá -

diagnosticada como autista.

• Mãe procurou a escola descobriu que a filha tinha o direito de

estudar em uma escola regular

• Necessitava trabalhar Tainá, com cinco anos,demandava uma

atenção especial da mãe impossível trabalhar fora nem

resolver os problemas do cotidiano da vida.

• Criança apresentou DNPM normal, mas regrediu a fala perto dos

três anos

Caso 4• Para Tainá difícil se aproximar das pessoas

• não conseguia ficar muito tempo dentro de um ambiente

fechado: queria ficar andando pela escola.

• Ficava muito tempo sobre a ponta dos pés

• não conseguia comer a merenda da escola

• Tainá trazia o seu lanche de casa alimentava-se em sala

separada das outras crianças

• Ela conseguia realizar algumas atividades como colorir

• Entrava na escola após os outros alunos

Caso 5

• Isabela 7 anos , portadora de Síndrome de Down

• ingressou na escola pública com cinco anos de idade

• Um ano depois, com seis anos matriculada na primeira etapa

do primeiro ciclo do ensino fundamental.

• Ao iniciar o ano letivo do ensino fundamental novos desafios:

nova escola, nova professora, novos coleguinhas e um novo

ambiente

Caso 5

• dificuldade de adaptação muito dispersa, agitada, agressiva,

desatenta e não interagia com os colegas nem com a professora

• Isabela conseguia dispersar e distrair todos os alunos ao mesmo

tempo

• para eles tudo era muito novo também nunca tiveram um

colega de classe portador de necessidade especial.

• Quando ficava fora da sala de aula ficava mais tranqüila, mas

mesmo assim mudava toda a rotina da escola.

Caso 6• Vanda, 6 anos, proveniente da região nordeste do país

• Os pais migraram há três anos

• Vanda é a caçula de uma prole de 8 filhos

• Nasceu em casa, de parto normal; a mãe não refere

intercorrências na gravidez ou no desenvolvimento da criança,

mas diz que ela era “miúda demais”.

• Em SP a criança foi levada ao posto de saúde que considerou –a de

baixo peso, desnutrida por provável erro alimentar

Caso 6

• Começou a frequentar escola aos três anos – EMEI – mas os

professores queixavam-se que ela não acompanhava as atividades

em sala de aula

• Participava das brincadeiras no recreio sem problemas

• Sociável, obediente, cooperativa, desde que as instruções fossem

simples

• Na escola atual, Vanda não acompanha a classe, mas convive bem

com os colegasDESNUTRIÇÃO GRAVE

Caso 7

• Rafael, 7 anos frequenta escola particular, segunda serie do

fundamental

• Filho primogênito, com mais dois irmãos. Os pais tem nível

superior (pai economista e mãe médica).

• Mãe relata que a gravidez foi desejada, sem intercorrências; parto

normal. Desenvolvimento neuro psicomotor normal.

• Sem relatos clínicos importantes, mas a criança apresenta

amigdalites de repetição

Caso 7

• Na escola apresenta desempenho acadêmico sofrível desde o

infantil.

• Comportamento agitado; acatava ordens mas tinha dificuldades

de atenção e concentração; bom relacionamento com a professora

e os colegas.

• Dificuldades para permanecer sentado por períodos maiores

Caso 7

• Passou por avaliação psicológica, com resultados compatíveis com

sua faixa etária

• Foi encaminhado ao neurologista que após as avaliações de

costume, solicitou avaliação do otorrinolaringologista

• Feita polissonografia, verificou-se que o menino apresentava um

índice de apneia e hipopneia (IAH) muito alto para sua faixa

etária. Apresentava ainda roncos constantes aferidos durante o

exame.

Caso 7

• Foi realizada a amigdalectomia

• Um mês após a cirurgia, observou-se acentuada melhora dos

sintomas, com reflexos positivos no desempenho escolar.

APNEA/HIPOPNEA OBSTRUTIVA DO SONO

BIBLIOGRAFIA

• VERMES, Joana Singer. Sobre livros: Terapia cognitivo-comportamental no transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (manual do terapeuta e manual do paciente). Revista Brasileira de terapia comportamental e cognitiva, Campinas, v. VI, n. 1, p. 71-72, 2002.

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• BAQUERO, Ricardo. Vygotsky e a aprendizagem escolar. Porto Alegre: Artes Médicas, 1998.

• COLL, César. Piaget, o construtivismo e a educação escolar: onde está o fio condutor?. Porto Alegre: Artes Médicas, 1997.

BIBLIOGRAFIA

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• GAUDERER, E. Christian. Autismo. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 1993. 192p.

• PERISSINOTO, Jacy; TAMANAHA, Ana Carina; PEDROMÔNICO, Márcia Regina Marcondes.Autismo. São José dos Campos: Pulso. 2003, 65p

• OLIVEIRA, Cacineli; REGINA C. T. CASTANHARO, Regina CT; O terapeuta ocupacional como facilitador do processo educacional de crianças com dificuldades de aprendizagem. Cadernos de Terapia Ocupacional da UFSCar, São Carlos, Jul-Dez 2008, v. 16, n.2, p. 91-99

BIBLIOGRAFIA

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• GHIRARDI, M.I.G. Educação inclusiva, processos psicológicos e a terapia ocupacional. Rev. Ter. Ocup. Univ. São Paulo, São Paulo, v.11, n.1, p.13-16, jan./ abr., 2000

• POTASZ,Clarisse; VARELA, Maria José Vilela; CARVALHO,LucianeCoin; PRADO, Lucila Fernandes; Prado, Gilmar Fernandes. Effect of play activities on hospitalized children’s stress: a randomized clinical trial. Scandinavian Journal of Occupational Therapy. 2012Early Online, 1–9.

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