Pacientes con lesión de Medula Espinal.

Fundamentos teóricos.

Lic. Leonardo Pérez.

Niveles neurológicos.C1-C4

Niveles neurológicos.

Niveles neurológicos.

Niveles neurológicos.

Niveles neurológicos.

Niveles neurológicos.

Modelo Canadiense de Ejecución

Ocupacional.

Indice de Barthel.

Medida genérica que valora el nivel de independencia del paciente con respecto a la realización de algunas actividades de la vida diaria (AVD)

Indice de Barthel.

se asignan diferentes puntuaciones y ponderaciones según la capacidad del sujeto examinado para llevar a cabo estas actividades.

Indice de Barthel.10 actividades

• Comer

• Lavarse

• Vestirse

• Arreglarse

• Control de deposiciones

• Control de micción

• Uso del retrete

• Trasladarse

• Deambular

• Subir y bajar escalones.

Indice de Barthel

Posee 2, 3 o 4 niveles de puntuación

(según la actividad).

Intervalos de 5 en 5 puntos.

Rango de puntaje: 0 a 100.

Escala de Independencia

Funcional (Functional

Independece Measure FIM)

El FIM, (“Functional Independence

Measure”), aparece actualmente

como estándar en la literatura

mundial, es un instrumento válido,

sensible y confiable.

Esta diseñado para la valoración de

pacientes con afectaciones

neurológicas, fue creado con la idea

de tener un índice de medida global

de incapacidad y que tuviera en

cuenta las alteraciones cognitivas y

psicosociales.

El FIM consta de seis aéreas, las

cuales son: autocuido, control de

esfínter, movilidad (transferencias),

locomoción, comunicación y

reconocimiento del medio. Cada una

de estas comprende diversos ítems.

Las primeras cuatro aéreas

(autocuido, control de esfínter,

movilidad y locomoción) comprenden

la evaluación de la función motora y

son medidas en trece ítems.

Autocuido:

a. Comida

b. Arreglo personal

c. Baño

d. Vestido superior

e. Vestido inferior

f. Ir al baño (WC).

Control de esfínter:

g. Manejo de

la vejiga

h. Manejo del

intestino.

Movilidad:

i. Cama

j. Baño (WC)

k. Tina o

regadera.

Locomoción:

l. Camina/silla

de ruedas

m. Escaleras

Comunicación:

n. Comprensión

o. Expresión.

Reconocimiento del

medio:

p. interacción

social

q. resolución de

problemas

r. memoria.

Independencia, no precisa ayuda de otra

persona.

Nivel 7: Independencia completa, todas las

habilidades requeridas, el paciente es

capaz de realizarlas, con seguridad, sin

modificación en la conducta, sin ayuda

técnica y en un tiempo adecuado.

Nivel 6: Independencia modificada, la

actividad requiere una ayuda técnica,

requiere excesivo tiempo o existe algún

peligro al realizarla.

Dependencia. El sujeto requiere a otra persona para supervisión o asistencia para realizar la actividad. Requiere a una persona para el cuidado.

Dependencia modificada, el sujeto realiza el 50% del esfuerzo como mínimo.

Nivel 5: Supervisión para la realización o dando órdenes sin contacto físico, la ayuda da o coloca las ayudas técnicas.

Nivel 4: Ayuda con contacto físico mínimo, el sujeto realiza al menos el 75% del esfuerzo.

Nivel 3: Asistencia media, el sujeto realiza entre el 50 y el 75% del esfuerzo.

Dependencia completa. El sujeto

realiza menos del 50% del esfuerzo,

máxima o completa ayuda es

requerida o la actividad no sería

realizada.

Nivel 2: Máxima asistencia, al sujeto

realiza entre el 25 y el 50% del

esfuerzo.

Nivel 1: Ayuda total, realiza menos del

25% del esfuerzo.