Modelos Em Terapia Ocupacional IPBeja (2)

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  • Modelos em Terapia Ocupacional 1

  • U m M o d e l o s i g n i f i c a o rd e m , re g ra

    O o b j e c t i vo l t i m o d e u m M o d e l o d e p rt i c a p re s c re ve r fo r m a s d e c o nve r te r e s ta d o s d e d i s f u n o o c u p a c i o n a l e m e sta d o s d e f u n o ocupac iona l .

    ( Tro m b l y, 1 9 9 5 )

    E x p l i c a a o rd e m , a d e s o rd e m , o p ro c e s s o te ra p u t i c o .

    Modelos em Terapia Ocupacional 2

  • Um M o d e l o u m a r e p r e s e n t a o s i m p l i f i c a d a d a e s t r u t u ra e d o c o n t e d o d e u m fe n m e n o o u s i s t e m a , q u e d e s c r e v e o u e x p l i c a r e l a e s c o m p l e xa s d e n t ro d o s i s t e m a e i n t e g ra e l e m e n t o s d a t e o r i a e d a p r t i ca .

    ( H a g e d o r n , 1 9 9 7 )

    O M o d e l o c o n c e p t u a l a j u d a o Te ra p e u ta a e s p e c i f i c a r e e n q u a d ra r o prob lema.

    ( K i e l h o f n e r, 1 9 9 2 )

    Modelos em Terapia Ocupacional 3

  • H i e ra rq u i a d o s M o d e l o s e m Te ra p i a O c u p a c i o n a l

    M o d e l o s P ro f i s s i o n a i s

    M o d e l o s d e D e l i n e a o

    M o d e l o s d e A p l i c a o

    Modelos em Terapia Ocupacional 4

  • M o d e l o s P ro f i s s i o n a i s

    D e s c re ve m d e u m a fo r m a g l o b a l o p a p e l e a p rt i c a d o Te ra p e u ta O c u p a c i o n a l .

    Po d e m s e r a p l i c a d o s a d i fe re n te s c l i e n te s e s i t u a e s .

    C e n t ra m - s e n o te r m o o c u p a o .

    Modelos em Terapia Ocupacional 5

  • M o d e l o s d e D e l i n e a o

    C a ra c te r i za m a a b o rd a g e m d o Te ra p e u ta O c u p a c i o n a l a g r u p o s e s p e c f i c o s d e c l i e n te s o u s i t u a e s .

    E s ta b e l e c e m l i m i te s e d o d i re c t r i ze s p a ra e s s a a b o rd a g e m .

    Modelos em Terapia Ocupacional 6

  • M o d e l o s d e A p l i c a o

    D e s c re ve m a c e s e s p e c f i c a s a a p l i c a r a o c l i e n te .

    D e s c re ve m d e fo r m a o b j e c t i va t c n i c a s e s p e c f i c a s d e ava l i a o e i n te r ve n o .

    E s t o i n t r i n s e c a m e n te l i ga d o s a o s M o d e l o s d e D e l i n e a o .

    Modelos em Terapia Ocupacional 7

  • C a ra c te r s t i c a s d o M o d e l o d e D e l i n e a o

    C a d a M o d e l o c o n st r u d o a p a r t i r d e b a s e s i n te rd i s c i p l i n a re s .

    C a d a M o d e l o d i r i g e - s e a u m g r u p o p a r t i c u l a r o u fe n m e n o .

    C a d a M o d e l o c o n st i t u d o p o r A rg u m e n to s Te r i c o s .

    O r d e m , D e s o r d e m , I n t e r v e n o Te r a p u t i c a .

    Modelos em Terapia Ocupacional 8

  • > O rd e m o m o d e l o ex p l i c a c o m o o fe n m e n o o p e ra e i n f l u e n c i a o c o m p o r ta m e n to o c u p a c i o n a l .

    > D e s o rd e m o m o d e l o ex p l i c a o p ro c e s s o d a d e s o rga n i za o q u e p o d e o c o r re r n o fe n m e n o e o i m p a c to d e s s a d e s o rga n i za o n o c o m p o r ta m e n to o c u p a c i o n a l .

    > I n te r ve n o Te ra p u t i c a o m o d e l o ex p l i c a c o m o a i n te r ve n o p o d e p o s i t i va m e n te i n f l u e n c i a r a d i s f u n o d o fe n m e n o .

    Modelos em Terapia Ocupacional 9

  • U m a ve z q u e o s M o d e l o s s o u t i l i za d o s n a p rt i c a , a c u m u l a m ta m b m te c n o l o g i a p a ra a p l i c a o te ra p u t i c a .

    O s M o d e l o s s u b m e te m - s e i nve st i ga o n o q u e d i z re s p e i to a o s a rg u m e n to s te r i c o s e e f i c c i a d a te ra p i a .

    Modelos em Terapia Ocupacional 10

  • MODELOS PROFISSIONAIS

    Modelos em Terapia Ocupacional 11

  • M o d e l o d e O c u p a o H u m a n a ( M O H O )

    M o d e l o C a n a d i a n o d o D e s e m p e n h o O c u p a c i o n a l ( M C D O )

    Modelos em Terapia Ocupacional 12

  • MODELOS DE DELINEAO

    Modelos em Terapia Ocupacional 13

  • M o d e l o d e Re a b i l i ta o

    B a s e i a - s e n o s p r i n c p i o s d a m e d i c i n a e d a s c i n c i a s f s i c a s .

    P re te n d e p re ve n i r e /o u d i m i n u i r a s d i s f u n e s , c a s o e sta s n o s e c o n s i ga m u l t ra p a s s a r.

    O Te ra p e u ta O c u p a c i o n a l a s s u m e o p a p e l d e p ro p o rc i o n a r fo r m a s d e c o m p e n s a o q u e fa c i l i te m o d e s e m p e n h o o c u p a c i o n a l d a p e s s o a .

    Modelos em Terapia Ocupacional 14

  • 4 p re m i s s a s

    Re c u p e ra o d a i n d e p e n d n c i a a t rav s d e c o m p e n s a e s .

    O s p a p i s e va l o re s d a p e s s o a i n f l u e n c i a m a m o t i va o p a ra a a u to n o m i a .

    O c o n tex to a m b i e n ta l e a s i t u a o e c o n m i c a d a fa m l i a i n f l u e n c i a m a m o t i va o p a ra a a u to n o m i a .

    N o ra c i o c n i o c l n i c o d e ve m c o n s i d e ra r - s e o a m b i e n te , a c a p a c i d a d e f u n c i o n a l e o s d i s p o s i t i vo s a d e q u a d o s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 15

  • C o m p o r ta m e n to i n d i c a d o r d a f u n o / d i s f u n o

    Ava l i a o d a s re a s d e O c u p a o

    C l a s s i f i c a o i n d i c a o s n ve i s d e a s s i s t n c i a n e c e s s r i a :

    A s s i s t n c i a ( m n i m a , m o d e ra d a e m x i m a )

    S u p e r v i s o ( m n i m a , m o d e ra d a e m x i m a )

    Modelos em Terapia Ocupacional 16

  • Ava l i a o

    O b s e r va o d i re c ta p ro vo c a d a

    O b s e r va o d i re c ta e s p o n t n e a

    E n t re v i s ta

    I n s t r u m e n to s d e ava l i a o

    Modelos em Terapia Ocupacional 17

  • I n te r ve n o

    D i s p o s i t i vo s d e c o m p e n s a o

    O r t te s e s

    M o d i f i c a e s a m b i e n ta i s

    D i s p o s i t i vo s p a ra a m a rc h a

    M o d i f i c a e s n a c a d e i ra d e ro d a s

    A c o n s e l h a m e n to s s o b re s e g u ra n a

    Modelos em Terapia Ocupacional 18

  • M o d e l o B i o m e c n i c o

    B a s e s i n te rd i s c i p l i n a re s

    C i n e m t i c a

    M e c n i c a

    Te n d o s u b j a c e n te :

    A n ato m i a

    F i s i o l o g i a

    Modelos em Terapia Ocupacional 19

  • O rd e m

    O m o v i m e n to e nvo l ve 3 c o m p o n e n te s :

    A m p l i t u d e d e m o v i m e n to

    F o r a

    E n d u ra n c e

    Modelos em Terapia Ocupacional 20

  • D e s o rd e m

    L i m i ta o d a a m p l i t u d e d e m o v i m e n to

    L e s o d a a r t i c u l a o

    D o e n a o u t ra u m at i s m o

    E d e m a d o s te c i d o s

    D o r

    E s p a st i c i d a d e

    E n c u r ta m e n to d o m s c u l o o u te n d o

    Modelos em Terapia Ocupacional 21

  • D i m i n u i o d a fo r a

    L e s o d o n e u r n i o m o to r

    D i s t ro f i a m u s c u l a r

    I m o b i l i za o

    Fa l ta d e e n d u ra n c e

    A c t i v i d a d e s c o m p l exa s e d e l o n ga d u ra o

    D i s f u n e s c a rd i o va s c u l a r e re s p i ra t r i a

    D o e n a m u s c u l a r

    Modelos em Terapia Ocupacional 22

  • I n te r ve n o Te ra p u t i c a

    P re s e r va r e m o d i f i c a r a c a p a c i d a d e f u n c i o n a l

    P re ve n o d a s d e fo r m i d a d e s

    M a n u te n o o u m e l h o r i a d a c a p a c i d a d e d o m o v i m e n to

    C o m p e n s a o d e m o v i m e n to s l i m i ta d o s

    Modelos em Terapia Ocupacional 23

  • Te c n o l o g i a p a ra a p l i c a o te ra p u t i c a

    Ava l i a o

    D i n a m m e t ro s

    Te ste m u s c u l a r

    P ro n o - s u p i n a d o r

    I n c l i n m e t ro

    G o n i m e t ro

    E n d u ra n c e m e d i d a at rav s d o te m p o o u n m e ro d e re p e t i e s q u e s e c o n s e g u e d e s e m p e n h a r a n te s d e s e f i c a r fa t i ga d o .

    Modelos em Terapia Ocupacional 24

  • Te c n o l o g i a p a ra a p l i c a o te ra p u t i c a

    I n te r ve n o

    D e s e n h o, c o n fe c o e t re i n o d e o r t te s e s

    E xe rc c i o s te ra p u t i c o s

    E s t u d o d e e q u i p a m e n to e s p e c i a l e d a s m o d i f i c a e s d e c e r to s p ro c e d i m e n to s

    Modelos em Terapia Ocupacional 25

  • M o d e l o d e N e u ro d e s e n vo l v i m e n to

    B a s e s i n te rd i s c i p l i n a re s

    N e u ro f i s i o l o g i a

    N e u ro p s i c o l o g i a

    E s t u d o s s o b re o D M N

    Ps i c o l o g i a

    C i n c i a d o m o v i m e n to

    Modelos em Terapia Ocupacional 26

  • O rd e m

    O c o n t ro l e m o to r n o r m a l e m e rg e d o u s o d o s re f l exo s s u b c o r t i c a i s p re s e n te s n o n a s c i m e n to .

    O c o n t ro l e m o to r re q u e r u m a a p re n d i za g e m d a s s e n s a e s d o m o v i m e n to .

    M o v i m e n to s p o st u ra i s s o 1 a p re n d i d o s e s d e p o i s e l a b o ra d o s e i n te g ra d o s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 27

  • O d e s e nvo l v i m e n to m o to r d e p e n d e d o e q u i l b r i o e n t re m s c u l o s a n ta g o n i s ta s .

    A a p re n d i za g e m m o to ra re q u e r i n fo r m a o m u l t i s e n s o r i a l .

    O d e s e nvo l v i m e n to m o to r d - s e n u m a s e q u n c i a o rd e n a d a d o s p a d r e s d e m o v i m e n to .

    Modelos em Terapia Ocupacional 28

  • D e s o rd e m

    A l e s o c e re b ra l p rovo c a u m t n u s e p a d r e s d e p o st u ra a n o r m a i s .

    I n c o r re c ta i n fo r m a o t ra n s m i t i d a a o S N C i n te r fe re c o m a a p re n d i za g e m d o s m o v i m e n to s n o r m a i s .

    L e s o d o S N C e p ro b l e m a s o r to p d i c o s i n te r fe re m c o m a c a p a c i d a d e d e exe c u o d a s a c t i v i d a d e s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 29

  • I n te r ve n o Te ra p u t i c a

    I n i b i o d o s p a d r e s a n o r m a i s e fa c i l i ta o d o s p a d r e s n o r m a i s .

    E s t i m u l a o m u l t i s e n s o r i a l .

    O b te n o d e re s p o sta s a d e q u a d a s n o d e s e nvo l v i m e n to d o s p a d r e s d e m o v i m e n to .

    U t i l i za o d o s m o v i m e n to s d u ra n te u m a a c t i v i d a d e .

    A p re n d i za g e m d o s p a d r e s re f l exo s a t rav s d o c o n t ro l e m o to r.

    Modelos em Terapia Ocupacional 30

  • Ava l i a o

    I d e n t i f i c a r o p a d r o m o to r.

    D e te r m i n a r o e s ta d i o d e d e s e nvo l v i m e n to .

    D e te r m i n a r a d i s t r i b u i o d o t n u s m u s c u l a r.

    D e te r m i n a r o d e s e nvo l v i m e n to d e p o st u ra s e m o v i m e n to .

    Modelos em Terapia Ocupacional 31

  • I n te r ve n o

    N o r m a l i za o d o t n u s a t rav s d e e st i m u l a o s e n s o r i a l .

    P ro m o ve r o p o r t u n i d a d e s p a ra a re p e t i o d a s a p re n d i za g e n s .

    I n i b i o d o t n u s at rav s d o m a n u s e a m e n to ( p a r t i c i p a o a c t i va s e m p re q u e p o s s ve l ) .

    I n i b i o d o s p a d r e s a n o r m a i s a t rav s d a e s t i m u l a o s e n s o r i a l e fa c i l i ta o d o s p a d r e s n o r m a i s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 32

  • A p re n d i za g e m d o m o v i m e n to vo l u n t r i o a t rav s d e s i n e rg i a s re f l exa s .

    I r ra d i a o .

    I n d u o .

    I n e r va o re c p ro c a .

    C o n ta c to m a n u a l .

    C o m a n d o s ve r b a i s .

    E s t i ra m e n to .

    Modelos em Terapia Ocupacional 33

  • At rav s d a s t c n i c a s :

    Ro o d

    B o b at h

    B r u n n st ro m

    Ka b at

    Modelos em Terapia Ocupacional 34

  • M o d e l o I n te g ra o S e n s o r i a l

    B a s e s te r i c a s

    N e u ro c i n c i a

    E s t u d o s s o b re o d e s e nvo l v i m e n to

    E s t u d o s s o b re a s d i f i c u l d a d e s d e a p re n d i za g e m

    C o n c e i to s d e re l a o e n t re :

    N e u ro c i n c i a

    F i l o s o f i a

    Ps i c o l o g i a

    Modelos em Terapia Ocupacional 35

  • O rd e m

    I n te g ra o s e n s o r i a l u m s i s te m a a b e r to .

    F u n e s c e re b ra i s f u n c i o n a m c o m o u m to d o .

    I n te g ra o s e n s o r i a l u m p ro c e s s o s e n s o r i a l m u l t i m o d e l a r.

    O b r i n c a r o 1 m e i o p a ra a s ex p e r i n c i a s s e n s o r i a i s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 36

  • D e s o rd e m

    D f i c e s n o p ro c e s s a m e n to e i n te g ra o d o s i n p u t s i n te r fe re c o m a a p re n d i za g e m m o to ra .

    D e s o rd e n s d a i n te g ra o s e n s o r i a l :

    P ro b l e m a s n o p ro c e s s a m e n to ve st i b u l o - p ro p r i o c e p t i vo .

    P ro b l e m a s n o p ro c e s s a m e n to t c t i l e p ro p r i o c e p t i vo .

    D i f i c u l d a d e n o re g i s to e re s p o sta d a s s e n s a e s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 37

  • I n te r ve n o Te ra p u t i c a

    Te ra p i a a p o n ta p a ra u m p ro b l e m a s e n s o r i a l .

    M e l h o ra r a c a p a c i d a d e d e i n te g ra o d a i n fo r m a o s e n s o r i a l .

    A u m e n ta r e m e l h o ra r a s a q u i s i e s s e n s o r i a i s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 38

  • Ava l i a o

    Te ste s s e n s o r i a i s

    O b s e r va o d i re c ta e s p o n t n e a

    O b s e r va o i n d i re c ta

    I n te r ve n o

    E x p e r i n c i a s s e n s o r i a i s .

    B r i n c a r c o m o ve c u l o p a ra a e s c o l h a d e c o m p o r ta m e n to s s e n s o r i a i s e m o to re s a p ro p r i a d o s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 39

  • M o d e l o C o g n i t i vo - C o m p o r ta m e n ta l

    P re m i s s a s

    Te m p o r b a s e a s te o r i a s d a a p re n d i za g e m .

    A a p re n d i za g e m o c o r re a t rav s d a i nte ra c o d e u m c o n tex to s e c u r i za n te e re fo r a n te .

    O s p e n s a m e n to s p o d e m i n f l u e n c i a r o s c o m p o r ta m e n to s .

    At rav s d o re fo r o, p o s s ve l m o d i f i c a r o c o m p o r ta m e n to d e s a d e q u a d o, a l te ra n d o o s p e n s a m e n to s q u e o o r i g i n a ra m .

    Modelos em Terapia Ocupacional 40

  • n e c e s s r i o d e s e nvo l ve r c o n h e c i m e n to s b a s e p a ra a re s o l u o d e p ro b l e m a s .

    C o n s i s te n o e n s i n o d e a p t i d e s n e c e s s r i a s e n a e s t i m u l a o d a a p re n d i za g e m at rav s d o re fo r o ( va l o r i za o d a a u to - e st i m a , a u to - c o n f i a n a e o d e s e nvo l v i m e n to d a c a p a c i d a d e d e i n i c i a t i va e m o t i va o ) .

    Modelos em Terapia Ocupacional 41

  • E s t rat g i a s c o g n i t i vo - c o m p o r ta m e n ta i s

    A i nve st i ga o d e m o n st ra q u e a s t c n i c a s e d u c a c i o n a i s p o r s i s n o s o s u f i c i e n te s a s t c n i c a s c o g n i t i vo -c o m p o r ta m e n ta i s e nvo l ve m a a p l i c a o s i s te m t i c a d e p r i n c p i o s d e a p re n d i za g e m p a ra a j u d a r a p e s s o a a o b te r e u t i l i za r a i n fo r m a o e c o m p e t n c i a s d i s c u t i d a s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 42

  • R e fo r o

    Refo r o Po s i t i vo a u m e n to d e a l g o q u e a g ra d ve l ( ex . b o a re fe i o, d i n h e i ro , u m a b ra o, u m e l o g i o, te r u m t ra b a l h o i n te re s s a n te ) .

    Re fo r o N e gat i vo d e c r s c i m o d e a l g o q u e d e s a g ra d ve l ( re d u o n o s s e n t i m e n to s d e a n s i e d a d e , za n ga e a b o r re c i m e n to ; d e c r s c i m o d o d e s c o n fo r to c a u s a d o p e l o s s i n to m a s , re d u o d a s re c a d a s e h o s p i ta l i za e s ) .

    ( p u n i o q u a n d o a l g o i n d e s e j ve l a c o n te c e )

    Modelos em Terapia Ocupacional 43

  • m e d i d a q u e a p e s s o a a p re n d e a i n fo r m a o e p e e m p rt i c a a s c o m p e t n c i a s q u e l h e s o e n s i n a d a s , o re c u rs o s m e s m a s re fo r a d o c o n s o a n te a s m u d a n a s d e s e j a d a s s o a l c a n a d a s .

    C o n fo r m e a p e s s o a te m ex p e r i n c i a d o s b e n e f c i o s d a s c o m p e t n c i a s , e s ta s s o re fo r a d a s e to r n a m - s e p a r te d o s e u d i a - a - d i a .

    Modelos em Terapia Ocupacional 44

  • O re fo r o p o s i t i v o u t i l i za d o re c o r re n d o a e l o g i o s , s o r r i s o s , i n te re s s e e e n t u s i a s m o re c o n h e c i m e n to d o e sfo r o, fa ze n d o c o m q u e a p e s s o a s e s i n ta b e m c o n s i g o p r p r i a .

    C o n fo r m e a p e s s o a a p re n d e a u t i l i za r a s c o m p e t n c i a s e n s i n a d a s p a ra l i d a r c o m a d o e n a e fa ze r p ro g re s s o s n o s e n t i d o d a re c u p e ra o, te m a ex p e r i n c i a d o s e fe i to s re fo r a d o re s d e s s a s c o m p e t n c i a s ( re d u o d o d e s c o n fo r to , a u m e n to d a a u to - s u f i c i n c i a ) .

    Modelos em Terapia Ocupacional 45

  • M o l d a ge m

    Re fo r o d e a p rox i m a e s s u c e s s i va s a u m o b j e c t i vo .

    Devaga r s e va i a o l onge.

    A i n fo r m a o e a s c o m p e t n c i a s e n s i n a d a s l e va m te m p o a s e re m a p re n d i d a s te m p o p a ra a i n te r i o r i za o .

    At i tude d e moldagem c o m p re e n s o q u e a a p re n d i za g e m l e va te m p o e re q u e r e s fo r o, p rov i d e n c i a n d o re fo r o s e m p re q u e a p e s s o a p ro g r i d e .

    Modelos em Terapia Ocupacional 46

  • M o d e l a ge m

    D e m o n st ra o d e u m a c o m p e t n c i a p a ra e n s i n a r a j u d a a p e s s o a a a p re n d e r n o va s c o m p e t n c i a s .

    Mode la r u m a n ova c o m p e t n c i a d e s c re ve r a n at u reza d a c o m p e t n c i a , ex p l i c a n d o q u e e sta s e r d e m o n st ra d a , d e fo r m a a m o st ra r c o m o f u n c i o n a .

    D i ve rs i d a d e d e c o m p e t n c i a s p o d e s e r u t i l i za d a e m c o n tex to s s o c i a i s o u q u a n d o a p e s s o a e st s oz i n h a .

    Modelos em Terapia Ocupacional 47

  • Tre i n o e D ra m at i za o

    A p rt i c a l e va per fe i o a p re n d e r n ova s c o m p e t n c i a s , p rat i c a n d o d e n t ro e fo ra d a s a c t i v i d a d e s te ra p u t i c a s .

    A p rt i c a a j u d a a p e s s o a a fa m i l i a r i za r - s e c o m u m a n ova c o m p e t n c i a , i d e n t i f i c a o b st c u l o s s u a u t i l i za o fo ra d a s s e s s e s d e a p re n d i za g e m e fo r n e c e o p o r t u n i d a d e s d e s e o b te re m c o m e n t r i o s d a p a r te d o p ro f i s s i o n a l e te rc e i ro s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 48

  • O t re i n o e s p e c i a l m e n te e fe c t i vo q u a n d o c o m b i n a d o c o m a m o d e l a g e m fe i ta p e l o p ro f i s s i o n a l .

    U m d o s m e l h o re s m to d o s p a ra a j u d a r a p e s s o a a p rat i c a r u m a n ova c o m p e t n c i a o p ro f i s s i o n a l re a l i za r u m a d ra m at i za o q u e p e r m i ta p e s s o a te n ta r u t i l i za r a c o m p e t n c i a n u m a s i t u a o q u e p o te n c i a l m e n te s u rg i r n a s u a v i d a .

    Modelos em Terapia Ocupacional 49

  • D e p o i s d a c o m p e t n c i a te r s i d o t re i n a d a , o p ro f i s s i o n a l d e ve re fe r i r s e m p re o s p o n to s fo r te s d o d e s e m p e n h o d a p e s s o a , te n ta n d o s e r t o e s p e c f i c o q u a n to p o s s ve l . Po d e d a r s u g e st e s s o b re c o m o p o d e r a c o m p e t n c i a s e r re a l i za d a a i n d a c o m m a i s e f i c c i a .

    Modelos em Terapia Ocupacional 50

  • Tra b a l h o s p a ra c a s a

    S o u m ve c u l o e s s e n c i a l p a ra a j u d a r a p e s s o a a p r e m p rt i c a a s c o m p e t n c i a s p o r s i s .

    i m p o r ta n te e nvo l ve r a p e s s o a n o p l a n e a m e n to d e ta re fa s p a ra c a s a e d a r - l h e c o n f i a n a q u e c o n s e g u i r u t i l i za r a c o m p e t n c i a c o m s u c e s s o .

    Q u a n d o a p e s s o a s e c o n f ro n ta c o m u m p ro b l e m a , o p ro f i s s i o n a l p o d e r ex p l o ra r o q u e c o r re u m a l , fa ze r a s m o d i f i c a e s n e c e s s r i a s e p - l a s e m p rt i c a , d e s e nvo l ve n d o u m a n o va ta re fa p a ra c a s a p a ra p rat i c a r a c o m p e t n c i a .

    Modelos em Terapia Ocupacional 51

  • R e e s t r u t u ra o C o g n i t i va

    O q u e a p e s s o a p e n s a s o b re s i p r p r i a e s o b re o m u n d o q u e a ro d e i a e o s e u e st i l o p e s s o a l d e p ro c e s s a r e c o m p re e n d e r a i n fo r m a o, i n f l u e n c i a a fo r m a c o m o re s p o n d e a o s a c o n te c i m e n to s .

    A s c re n a s e e s t i l o s d e p ro c e s s a m e n to c o g n i t i vo p o d e m s e r p o u c o p re c i s o s o u b a s e a d o s e m re f l ex e s d i s to rc i d a s d o m u n d o ex te r i o r.

    Modelos em Terapia Ocupacional 52

  • A re e st r u t u ra o c o g n i t i va u m a e st rat g i a c o g n i t i vo -c o m p o r ta m e n ta l q u e i m p l i c a a j u d a r a p e s s o a a d e s e nvo l ve r u m m o d o d e o l h a r p a ra a s c o i s a s a l te r n at i vo , m a i s a d a p tat i vo e m a i s p re c i s o . O p ro f i s s i o n a l p o d e a j u d a r a ava l i a r a exa c t i d o d o s p e n s a m e n to s , fa c i l i ta d o p e l o e n s i n o s o b re d i s to res c o g n i t i va s comuns d e d e te r m i n a d o s a c o n te c i m e n to s ( s a l ta r p a ra c o n c l u s e s , p e n s a m e n to s tudo o u nada, p e n s a m e n to c ata st r f i c o ) .

    Modelos em Terapia Ocupacional 53

  • A e s s n c i a d e ste e n s i n o c o m o e st rat g i a p a ra l i d a r c o m e m o e s n e gat i va s t ra n s m i t i r a m e n s a g e m q u e o s s e n t i m e n to s s o u m re s u l ta d o d o s p e n s a m e n to s , q u e e ste s p e n s a m e n to s s o m u i ta s veze s i m p re c i s o s e q u e a p e s s o a p o d e d e c i d i r a l te ra r o s s e u s p e n s a m e n to s t e n d o p o r b a s e a a n l i s e d a e v i d n c i a .

    Modelos em Terapia Ocupacional 54

  • M o d e l o d e D e f i c i n c i a C o g n i t i va

    B a s e s I n te rd i s c i p l i n a re s

    N e u ro c i n c i a s

    Ps i q u i a t r i a b i o l g i c a

    Ps i c o l o g i a c o g n i t i va

    Modelos em Terapia Ocupacional 55

  • Premissas

    A c o g n i o e st s u b j a c e n te a to d o s o s c o m p o r ta m e n to s .

    A l e s o c e re b ra l a l te ra o p ro c e s s a m e n to c o g n i t i vo q u e o b s e r vve l n a s d i ve rs a s a t i v i d a d e s d i r i a s , re s t r i n g e a h a b i l i d a d e c o g n i t i va d a p e s s o a p a ra d e s e m p e n h a r u m a a o m o to ra .

    A ava l i a o d a d e f i c i n c i a c o g n i t i va re a l i za d a a p a r t i r d a o b s e r va o d o d e s e m p e n h o .

    Modelos em Terapia Ocupacional 56

  • A s d i fe re n a s q u a l i ta t i va s d o s c o m p o r ta m e n to s n a s ro t i n a s d o d i a a d i a , c l a s s i f i c a m - s e h i e ra rq u i c a m e n te c o n st i t u i n d o s e i s n ve i s c o g n i t i vo s .

    E m s i t u a e s c l n i c a s i n s tve i s ( p ato l o g i a s o n d e s e p o d e e s p e ra r re c u p e ra o ) a re o rga n i za o d a s c a p a c i d a d e s c o g n i t i va s s e g u e u m a s e q u n c i a p re v i s ve l e h i e r rq u i c a .

    O Te ra p e u ta O c u p a c i o n a l a n a l i s a a s a t i v i d a d e s d e s e j a d a s p a ra d e te r m i n a r c o m p e t n c i a s e s p e c f i c a s q u e o c l i e n te p o d e te r d e d e s e nvo l ve r e p o d e o u n o m e l h o ra r a t rav s d a e st i m u l a o .

    Modelos em Terapia Ocupacional 57

  • E m s i t u a e s c l n i c a s e s tve i s o u c o m i n c a p a c i d a d e q u e p ro d u ze m l i m i ta e s c o g n i t i va s re s i d u a i s (AVC s , l e s e s c e re b ra i s t ra u m t i c a s , E s q u i zo f re n i a , D e m n c i a ) , a s e s t ra t g i a s d e i n te r ve n o m a i s a d e q u a d a s s o a s c o m p e n s a e s a m b i e n ta i s .

    A s a t i v i d a d e s p o d e m s e r m o d i f i c a d a s p a ra m ax i m i za r a u t i l i za o d a s c a p a c i d a d e s c o g n i t i va s i n ta c ta s e p a ra c o m p e n s a r o s p ro c e s s o s c o g n i t i vo s d e f i c i t r i o s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 58

  • D i m e n s e s d o p ro c e s s a m e n to d e i n fo r m a o

    S o c o n s i d e ra d a s 3 d i m e n s e s d o p e n s a m e n to c o m o e sta d i o s d e u m m o d e l o d e p ro c e s s a m e n to d e i n fo r m a o q u e n e c e s s i ta m s e r a n a l i s a d o s e m c a d a u m d o s s e i s n ve i s c o g n i t i vo s :

    a ) S i n a i s s e n s o r i a i s

    b ) A s s o c i a e s s e n s o r i o m o to ra s

    c ) A c e s m o to ra s

    Modelos em Terapia Ocupacional 59

  • a ) S i n a i s s e n s o r i a i s

    O p ro c e s s a m e n to d a i n fo r m a o i n i c i a - s e c o m u m e st m u l o s e n s o r i a l d o a m b i e nte q u e n o s fa z c a p ta r e m a n te r a a te n o .

    Po d e m s e r s i n a i s i n te r n o s d a p e s s o a ( s u b c o n s c i e nte s o u s i n a i s p ro p r i o c e t i vo s ) , s i n a i s q u e re s u l ta m d o a m b i e n te ( t te i s , v i s u a i s , a u d i t i vo s o u o u t ro s ) e s i n a i s s i m b l i c o s c o m p l exo s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 60

  • b ) A s s o c i a e s s e n s o r i o m o to ra s

    Re p re s e n ta m o p ro c e s s o i n te r p re tat i vo d o s s i n a i s s e n s o r i a i s .

    Re fe re m - s e a o s o b j e t i vo s i m p l c i to s n o d e s e m p e n h o d e u m a a o q u e p o r veze s , p e l a d e f i c i n c i a c o g n i t i va q u e a p e s s o a a p re s e n ta , p o d e m n o e sta r d e a c o rd o c o m o s o b j e t i vo s ex p l c i to s d e u m a at i v i d a d e .

    Modelos em Terapia Ocupacional 61

  • c ) A c e s m o to ra s

    Re p re s e n ta m o e sta d i o f i n a l d o p ro c e s s a m e n t o d a i n fo r m a o .

    A s a e s p ro d u ze m - s e p o r s i n a i s s e n s o r i a i s , g u i a d a s p o r a s s o c i a e s s e n s o r i o m o to ra s e s o o b s e r vve i s n o d e s e m p e n h o d e u m a at i v i d a d e .

    E x i s te m d o i s t i p o s d e a e s m o to ra s , a s e s p o n t n e a s e a s i m i ta d a s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 62

  • E ste m o d e l o p ro p o rc i o n a a n a l i s a r a d i f i c u l d a d e n a re a l i za o d e u m a at i v i d a d e d e s e j a d a , e m f u n o d a s d i m e n s e s d o p ro c e s s a m e n to d e i n fo r m a o re q u e r i d a s .

    Po d e m i d e n t i f i c a r - s e fa to re s a m b i e n ta i s q u e fa c i l i ta m o u re st r i n g e m a p ro d u o d e c a d a d i m e n s o d o p e n s a m e n to .

    A s e st rat g i a s d e i nte r ve n o a d v m d a c o m p re e n s o d e c o m o o s e l e m e n to s c o g n i t i vo s a m b i e n ta i s p o d e m m o d i f i c a r -s e d e n t ro d a e st r u t u ra d a at i v i d a d e , p a ra re fo r a r a s c a p a c i d a d e s c o g n i t i va s e c o m p e n s a r a s l i m i ta e s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 63

  • M o d e l o Ps i c o d i n m i co

    P re m i s s a s

    A a b o rd a g e m d i n m i c a u m a te n tat i va d e d e te r m i n a r o q u e h d e n i c o e m c a d a p e s s o a c a d a p e s s o a te m a s u a h i s t r i a d e v i d a , o s s e u s s o n h o s , m e d o s , fa n ta s i a s , e s p e ra n a s , i m p u l s o s , d e s e j o s , p e rc e p o d o s o u t ro s e re a c e s p e s i c o l g i c a s a o s s i n to m a s .

    A b o rd a g e m c a ra c te r i za d a p o r u m m o d o d e p e n s a r s o b re a s p e s s o a s e c l n i c o , q u e i n c l u i o c o n f l i to i n c o n s c i e n te , d f i c e s e d i s to r e s d e e st r u t u ra s i n t ra p s q u i c a s e re l a e s o b j e c ta i s i n te r n a s .

    Modelos em Terapia Ocupacional 64

  • O M o d e l o Ps i c o d i n m i c o c o n s i s te n a ex p l i c a o d o s fe n m e n o s m e n ta i s re s u l ta n te s d e u m c o n f l i to .

    A Ps i c a n l i s e e a Ps i c o te ra p i a Ps i c a n a l t i c a t m p o r b a s e o M o d e l o Ps i c o d i n m i c o, e m q u e s e e s t u d a a s i d e i a s , i m p u l s o s , e m o e s e m a c a n i s m o s d e d e fe s a , o s q u a i s ex p l i c a m c o m o f u n c i o n a e s e a d a p ta a m e n te h u m a n a .

    Modelos em Terapia Ocupacional 65

  • A Ps i c a n l i s e p ro c u ra b a s e a r - s e n a i n te r p re ta o, c o n c e n t ra n d o - s e n a t ra n s fe r n c i a . Te n ta re c o n st r u i r a v i d a p a s s a d a d a p e s s o a .

    A Ps i c o te ra p i a Ps i c a n a l t i c a ta m b m u t i l i za a i n te r p re ta o m a s c o n c e n t ra - s e m e n o s n a t ra n s fe r n c i a e m a i s n o s a c o n te c i m e n to s d a v i d a re a l . E n fat i za a s a c t i v i d a d e s i n te r p e s s o a i s n o p re s e n te .

    Modelos em Terapia Ocupacional 66

  • Ava l i a o

    C o n s i s te e m i d e n t i f i c a r a n at u reza d o c o n f l i to i n c o n s c i e n te , o q u a l p ro d u z o s s i n to m a s d a p e s s o a .

    U m a d a s m e to d o l o g i a s u t i l i za d a s s o a s t c n i c a s p ro j e c t i va s , u m a vez q u e p e r m i te m a ex p re s s o d o s c o n f l i to s , s e n t i m e n to s e e m o e s , re ve l a n d o o m u n d o i n te r n o d a p e s s o a .

    Modelos em Terapia Ocupacional 67

  • A s t c n i c a s p ro j e c t i va s s o a c t i v i d a d e s n o e st r u t u ra d a s n a s q u a i s a p e s s o a f i c a l i v re p a ra a g i r, ex p re s s a r e p ro j e c ta r a s s u a s p r p r i a s ex p e r i n c i a s i n te r n a s , s e n t i m e n to s , e m o e s , fa n ta s i a s , n e c e s s i d a d e s e c o n f l i to s .

    Q u a n to m e n o s e st r u t u ra d a fo r a a c t i v i d a d e m a i o r a p ro j e c o c o l a g e n s , b a r ro , d e s e n h o, p i n t u ra ( ) .

    Modelos em Terapia Ocupacional 68

  • S o va l o r i za d o s o s s m b o l o s i n e re n te s s re p re s e n ta e s , c o m p o r ta m e n to ve r b a l e n o ve r b a l e a s a s s o c i a e s l i v re s .

    va l o r i za d a a fo r m a c o m o a p e s s o a s e re l a c i o n a c o m o s m ate r i a i s e c o m a a c t i v i d a d e e s e t i ra p ra ze r d a m e s m a .

    Modelos em Terapia Ocupacional 69

  • E s p e c i a l a te n o d o Te ra p e u ta

    P ro c e s s o d e Tra n s fe r n c i a u t i l i za d o p e l a p e s s o a p a ra m e l h o r e n te n d e r o s s e u s re l a c i o n a m e n to s s i g n i f i c a t i vo s d o p a s s a d o

    P ro c e s s o d e C o n t rat ra n s fe r n c i a ( c o n j u n to d e re a c e s d o Te ra p e u ta e m re l a o p e s s o a ) d e ve i d e n t i f i c a r o s m e s m o s , d e fo r m a a n o i n te r fe r i re m n e gat i va m e n te n o p ro c e s s o te ra p u t i c o . D e ve m e nte r o d i s ta n c i a m e n to i d e a l p a ra c o n s e g u i r s e r o b j e c t i vo ( a c o n s c i n c i a d e ste s s e n t i m e n to s p o d e a j u d a r a e n te n d e r a n at u reza d o m u n d o o b j e c ta l d a p e s s o a e o s p ro b l e m a s n a s s u a s re l a e s ) .

    Modelos em Terapia Ocupacional 70

  • E xe m p l o s

    Ro o d

    M a rga re t J o h n sto n e

    B o b at h

    P N F

    Ps i c o d ra m a ( M o re n o )

    S o c i o d ra m a

    M u s i c o te ra p i a

    Modelos de Aplicao (Tcnicas)

    71

  • E xe m p l o s

    Re a b i l i ta o Ps i c o s s o c i a l

    Te c n o l o g i a A s s i s t i d a

    Abordagens 72

  • E xe m p l o s

    Te rapeu ta d e Refe rnc ia ( C a s e M a n a g m e n t )

    Tre i n o d e AVD s

    Tre i n o d e A j u d a s T c n i c a s

    Tre i n o d e C o m p e t n c i a s S o c i a i s

    S n o eze l e n

    Metodologias 73

  • H o p k i n s , M . ; S m i t h , H . ( 1 9 9 8 ) . W i l l a r d / S p a c k m a n Te r a p i a O c u p a c i o n a l ( 8 E d . ) . M a d r i d : E d i to r i a l M e d i c a Pa n a m e r i c a .

    Bibliografia 74