ELETROCIRÚRGIA

UNIVERSIDADE DE FORTALEZACENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE GRADUAÇÃO EM MEDICINA

O que é?

• A eletrocirurgia ou diatermia é o processo de destruir tecido com a eletricidade e coagular os vasos sanguíneos, sendo usado amplamente na cirurgia moderna.

• A corrente elétrica é produzida por um gerador, chega no corpo do paciente por um eletrodo ativo, agindo nos tecido-alvo, e sai através do eletrodo neutro (placa).

Funcionamento do aparelho

O que é?

• Corrente elétricaem alta frequência é gerada por aparelhos geradores ( 400 a 40.000 KHz)

• A passagem de elétrons nos fluidos biológicos que vai gerar calor nos tecidos intensidade depende da composição e resistência de cada tipo especifico de estrutura orgânica

•Existem dois tipos de diatermia: monopolar e bipolar

Finalidades

Eletrocoagulação: Técnica que se utiliza da ação coagulante da corrente, empregada para a destruição de tecidos patológicos. Dissecção: Consiste na secção dos tecidos. (corte)Fulguração: Coagulação superficial, sendo indicado para remoção de proliferações celulares cutâneas e remover manchas. (Faísca elétrica sobre a lesão que, fulturada, morre e é eliminada em alguns dias).Hemostasia: Processo no qual se impede, detém ou previne o sangramento. Realizada no decorrer da intervenção cirúrgica.

Vantagens

• Incisões rápidas e precisas, sem necessidade de exercer maior pressão sobre os tecidos

• Fácil acesso e visualização de áreas difíceis.

• Grande facilidade na remoção de tecidos hipertróficos.

• Bom controle da hemorragia.

Vantagens

• As áreas interproximais são operadas com muita facilidade, em relação às técnicas convencionais.

• Prevenção da infiltração de microorganismos na linha de incisão.

• Permite o aplainamento de tecidos moles.

• Dispensa a afiação de instrumental

Desvantagens

•Necessidade de aprendizado detalhado do operador

•Necessidade de muita atenção durante o emprego do aparelho

•Não pode ser usado na presença de elementos inflamáveis, explosivos e determinados agentes anestésicos

•Desprendimento de odor desagradável e, eventualmente, fumaça

  As indicações da eletrocirurgia são para tratamento de lesões benignas e malignas, tais como:  BenignasVerrugasQuelóides (cicatrizes rosadas ou escuras, ás vezes brilhantes.).Queratose actínia (lesões vermelhas escamativas no rosto, orelhas, couro cabeludo) Cistos Melanoses actínicas (manchas de sol) MalignasEpiteliomas basocelular (câncer maligno da pele) Espinocelulares (tumor maligno em diversos órgãos: bexiga, pulmões, próstata).

Na rotina dermatológica, é o recurso cirúrgico mais utilizado.

Indicações

• Pacientes portadores de marca-passos cardíacos. A corrente de alta freqüência pode desativar marca-passo não protegido, porém atualmente os marca-passos são protegidos permitindo o emprego de corrente de alta freqüência.

• Presença na sala operatória de Óxido Nitroso e Oxigênio (explosivos).• Uso de Ácido Clorídrico. • Ulcerações aftosas.• Proximidade de tecido ósseo.• Presença de restaurações metálicas.• Tecidos inflamados ou pouco espessos.

Contra-indicações

• A intensidade do paciente no local da placa deve ser avaliada antes e depois da cirurgia particularmente nos pontos de pressão.

• A placa dispersiva deve ser colocada só depois do paciente já está na posição definitiva para a cirurgia.

• A placa dispersiva deve ser colocada em área limpa, sem pelos e seca.

• Deve ser colocada (placa) mais perto possível do local da cirurgia e no mesmo lado da cirurgia.

• Colocar a placa em ampla massa muscular evitando saliências ósseas, próteses de metal sobre a pele, pontos depressa.

Colocação da Placa

Conclusão

A Eletrocirúrgia surgiu como um grande avanço nos centros cirúrgicos principalmente nas cirurgias cardíacas , pois com sua função hemostásica que impede ou dificulta hemorragias, diminuiu as situações antes frequentes de choque hipovolêmico por hemorragia interna.

Mas devemos nos atentar as situações de riscos , que podem causar danos temporários ou definitivos ao paciente.

DÚVIDAS?

OBRIGADO!