Post on 20-Feb-2018
7/24/2019 Urodinmica Na Incontinncia Urinria de Esforo
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Urodinmica naIncontinncia Urinria
de Esforo:
Dr. Valter Muller (TiSBUChefe Depto. de Uroginecologia HSE/RJ
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!. DE"I#I$%&
Perda
involuntria deurina ao realizar
esforos fsicos
(ex: tossir e
Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, ictor A, !ein A"T'e Standardisation of o)er Urinar* "unction: re+ort from t'e standardisation su,-committee of t'e International ontinence Societ*. #e$ro$rol Urod%n &'(')*+'*" &--&"
I#TI#/#I0 U1I#21I0 DE ES"&1$&
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!. DE"I#I$%& : U1&DI#3MI0
Perda
involuntria deurina por
aumento dapressoabdominal semAbrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, ictor A, !ein A"
T'e Standardisation of o)er Urinar* "unction: re+ort from t'e standardisation su,-committee of t'e International ontinence Societ*. #e$ro$rol Urod%n &'(')*+'*" &--&"
I#TI#/#I0 U1I#21I0 DE ES"&1$&
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Urodinmica naIncontinncia Urinria
de Esforo:
4U0#D& "05E16
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#%& 7 780IE#TES 9#%&-&M8I0D&S
8E1S8ETIV0 DE T10T0ME#T& SE1V0D&1DESDE 4UE:
TESTE DE ES"&1$& 8&SITIV&080ID0DE ;
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S I M 7 7#EU1&80TI0 &M81&V0D0 ou SUS8EIT0
8E1S8ETIV0 DE I1U1?I0
I1U1?I0@10DI&TE108I0 81AVI0"00 #& TT&
I1C1?I&@SE1V0D&1 8010 IUDI"IUD0DES MIIIS:
&IV6 I8&T10TIID0DE6
UTS I11IT0TIV&S
080ID0DE VESI0 1EDU5ID0
IU MIST0
TESTE DE ES"&1$& #E?0TIV&
81&?#STI&6 DE NOVO6 &UT06
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Urodinmica naIncontinncia Urinria
de Esforo:
omo faer 6
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Teste de esforo
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urofluFometria
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urofluFometria
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urofluFometria
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istometria
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istometria
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8ressGo de +erda +or
mano,ra de ValsalHa
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8ressGo de +erda +or
mano,ra de ValsalHa
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8ressGo de +erda +or
mano,ra de tosse
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Mano,ras de ValsalHa com+erdas
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Urodinmica naIncontinncia Urinria
de Esforo:
8&1 4UE "05E16
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Incontinncia urinria de
esforo oculta!! JJK de IUE +Ls
correGo de cistoceles
J N
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Incontinncia urinria de
esforo oculta"atores de 1isco IU
Idade aHanada
IU +rO +rola+soDissecGo eFtensa
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Incontinncia urinria de
esforo ocultaTestes nGo re+roduPHeis e
nGo +adroniadosIU ocorre +Ls cirurQia 6
irurQias +rofilticas sGo
efetiHas6
"altam estudos7
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8rotocol for t'e U8ID& trialsR multicenter
randomied controlled trials to assess t'e Halue of
com,ininQ +rola+se surQer* and incontinence
surQer* in +atients )it' Qenital +rola+se and
eHident stress incontinence (U8ID& I and in
+atients )it' Qenital +rola+se and occult stress
incontinence (U8ID& II
Han der Steen et al. BMC o!en"# Health $%&%' &%(&)
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Incontinncia de urQncia
mantida no +Ls o+eratLrio
VI ; JcmJ& fal'a ; =K
VI ,aiFa ou ausente resultado
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Dificuldade miccional +Ls
o+eratorio
Miller E00mundsen To' "l*nn BWe,ster ?D
Urol. J==< unR!XY(X:JJ
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Incontinncia de urQncia de noHo
&corre em J=K no +Lso+eratorio.
"atores de risco
8det ; ! cmJ& na fase de
Enc'imento.
"re]uncia aumentada
Marianna 0l+erin S'afi^a 0,ra'ams-?essel and Ma* M Wa^amatsu
#eurourol Urod*n J==NRJ[:Z=[-Z!!
De*elop!ent of De No*o +rge ,ncontinence in o!en
-o#t Sling( he Role of -reoperati*e Urodna!ic# in
0##e##ing the Ri#1
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8ressGo de 8erda so, esforo
1e+roduti,ilidade
Volume Hesical
ateter uretral
8rol+so HaQinal
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8ressGo de 8erda so, esforo
Z< 80IE#TES TVT-&"&&W-U8 JZ MESES
JN@Z< SE0S XK
88V ; X= cmJ& JZ@
88V \ X= cmJ&
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8ressGo de 8erda so, esforo
!ZN 80IE#TES: "&&W-U8
U10 &BETIV0 [!ZK TVT
[[
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8ressGo de 8erda so, esforo
J< 80IE#TES
U10 "&&W-U8 J 0#&S:TVT@ 8VS ;N=K
T&T
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DE"I#I#? TE 1&E &" U1&D`#0MIS I#81EDITI#? V&IDI#? D`S"U#TI
0"TE1 0#TI-I#TI#E#E SU1?E1 :0 W&1 I# 81&?1ESS
Murra* and emac^
J=!=60inda n7o h8 e#t+do# de 3oa con#i#t9ncia
cient:fica ;+e 7o da
Urodin?!ica co!o fator preditor de re#+ltado# ap@#
terapia para ,U.A
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4U0 & V0&1 D0 U1&DI#3MI0 #0 IU6
E>EUTIVE SUMM01`: TEI#TE1#0TI SUT0TI I#TI#E#E J==N&MMITTEE :
bbD`#0MI TESTI#?R "&1 U1I#01`I#TI#E#E 0#D "&1 "E0
I#TI#E#E1osier et al.
J=!=
88 #%& deHe ser utiliada como fator isolado
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88 #%& deHe ser utiliada como fator isolado+ara decisGo tera+utica.
0s ]ueiFas de IUE Qeralmente #%&corres+ondem ao o,serHado na 0HaliaGoUrodinmica Sintomas su+erestimados ou
su,estimados +elos +acientes.
&s resultados da Urodinmica deHem serutiliados +ara DI1EI e "&1T0EE1 o+laneamento tera+utico mas nGo deHem serconsiderados es+ecPficos e nicos +ara este fim.
0 Urodinmica ainda O o mOtodo diaQnLstico demaior acurcia na demonstraGo o,etiHa de
]ueiFas de IUE.
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0inda nGo ' estudos ,em desen'ados ]uedemonstrem a real eficcia da aHaliaGourodinmica no diaQnLstico da IU &culta.
Mesmo a+Ls estudo urodinmico neQatiHo +araIU &culta toda +aciente su,metida correGo de
8rola+so VaQinal deHe ser informada da+ossi,ilidade de IUE de no*ono +Ls-o+eratLrio.
& comit recomenda ]ue estudos de maiorconsistncia cientPfica +referencialmentemulticntricos seam realiados +ara ]ue
ten'amos eHidncias cientPficas mais sLlidas.
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O3rigado HaltermulleriQ.com.,r