Msc: Patrícia Cisneirospatríciacisneiros@yahoo.com.br

Doenças mediadas por anticorposHipersensibilidade tipo II e III

Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Mediada por anticorpos IgG e IgM dirigidos a antígenos na superfície de células ou tecidos

Os determinantes antigênicos podem ser intrísecos à membrana celular ou assumir a froma de um antígeno axógeno adsorvido à superfície célular

Destruição da célula alvo

Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Anticorpos dirigidos contra células fixas e antígenos teciduais específicos

Podem opsonizar células que serão fagocitadas

Ativação do SC

Citotoxidade celular dependente de anticorpo (CCDA)

Disfunção celular mediada por anticorpoAnticorpos dirigidos

HipersensibilidadeTipo II com anticorpos dirigidos a hemácias

Anemia hemolítica induzida por droga.

Antibióticos:

Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Penicilina

Cefalosporina

Estreptomicina

Reações transfusionais

• Ocorrem quando o indivíduo receptor possui Ac anti-hemáciasdo doador

• Hemácias possuem Ag (glicoproteínas) em suas superfícies

• Sistema ABO

• Sistema Rhesus: Rh+ ou Rh

Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Sintomas de Reações transfusionais

Receptor não sensibilizado: geralmente ocorre reações transfusionais

agudas, podendo resultar em anemia ou Icterícia

Receptor sensibilizado: reação imediata (náuseas,vômito, febre, hipotensão, dores nas costas e no peito)

Rejeições graves: antígenos do grupo ABO

Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda

Eritrobastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido.

Ac IgG

Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Hepatoesplenomegalia : eritrólise por Acs maternos

Petéquias hemorrágicas: função plaquetária deficiente

Anemia

Bilirrubinemia

Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Eritrobastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido.

Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Pênfigo ou Fogo-selvagem

Auto-anticorpos dirigidos contra epitopos envolvidos na adesão celular dos epitélios ou da zona da membrana basal, e classificam-se conforme o nível de formação da clivagem.

Variantes Auto-anticorpo Principais auto-antígenos

Pênfigo foliáceo clássico IgG Desmogleina 1

Pênfigo foliáceo endêmico IgG Desmogleina 1

Pênfigo vulgar IgG Desmogleina 3 e/ou 1

Pênfigo herpetiforme IgG Desmogleina 3 e/ou 1

Pênfigo droga-induzida IgG Desmogleina 3 ou 1

Pênfigo por IgA (tipo SPD) IgA Desmocolina 1

Pênfigo por IgA (tipo IEN) IgA Desconhecido

Pênfigo paraneoplasico IgG Desmogleina 3, BP230,

Infiltrado inflamatório Lesão tecidual

Ativação de complemento( ativação de quimioatraentes,

ex: C5)

Hipersensibilidade tipo III. Mediada por imunocomplexos ( IgG ou IgM)

Doenças causadas

• Generalizadas – complexo imune está na circulação

• Localizadas – complexo imune está depositado nos órgãos(rins, fígado, articulações, vasos sangüíneos)

Hipersensibilidade tipo III. Mediada por imunocomplexos

Iunidade Mediada por Imunocomplexos

Fase I

Hipersensibilidade tipo III. Mediada por imunocomplexos

Fase II

Hipersensibilidade tipo III. Mediada por imunocomplexos

Fase III

Hipersensibilidade tipo III. Mediada por imunocomplexos

Hipersensibilidade tipo III. Mediada por imunocomplexos

Imnidafde Mediadapor Imunocomplexos

Reação de Arthus;Reação clínica após 4-12 de injeção

ExantemaHemorragia

Hipersensibilidade tipo III. Mediada por imunocomplexos

Correlação entre a formação de complexos imunes e o desenvolvimento da doença do soro.

• Reação retardada: 36 a 48 horas

• Caracterizada por endurecimento e edema

• Também conhecida como mediada por células

• Teste tuberculínico é o exemplo mais comum

Hipersensibilidade tipo IIV Mediada por Células

Hipersensibilidade tipo IIV Mediada por Células

Hipersensibilidade tipo IIV Mediada por Células

Hipersensibilidade tipo IIV Mediada por Células

http://www.encyclopedia.com/doc/1G2-3451601669.html

http://www.encyclopedia.com/doc/1G2-3451601669.html

Teste tuberculínico- PPD

Inoculação do Ag via i.d.

Leitura: 48-72h

Diâmetro > 0.5mm = +

Teste de Mantoux (ppd)– Tuberculose

Teste de Machado Guerreiro – Chagas

Teste de Matsuda – Lepra

Teste de Montenegro - Leishmaniose

Ilustração da hipersensibilidade de contato. (Modificadode Kuby, Immunology, 2001).

Hipersensibilidade de contato

Hipersensibilidade tipo IIV Mediada por Células

Dermatite de Contato

Hipersensibilidade tipo IIV Mediada por Células

Hipersensibilidade tipo IIV Mediada por Células

Formação do Granuloma

Tipo IV – Granuloma

Schistossoma mansoni - granuloma schistossomótico em fígado, causado pela presença de ovos do parasito (setas).

Hipersensibilidade tipo IIV Mediada por Células

Hipersensibilidade tipo IIV Mediada por Células

TuberculoseFormação de granuloma na Tuberculose (Tubérculo)

Formação de granuloma na DOENÇA DE CROHN

Hipersensibilidade tipo IIV Mediada por Células

Miauuuuu

Dúvidas???