Hipersensibilidade II ,III e IV

Msc: Patrícia Cisneirospatrí[email protected]

Doenças mediadas por anticorposHipersensibilidade tipo II e III

Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Mediada por anticorpos IgG e IgM dirigidos a antígenos na superfície de células ou tecidos

Os determinantes antigênicos podem ser intrísecos à membrana celular ou assumir a froma de um antígeno axógeno adsorvido à superfície célular

Destruição da célula alvo


Anticorpos dirigidos contra células fixas e antígenos teciduais específicos

Podem opsonizar células que serão fagocitadas

Ativação do SC

Citotoxidade celular dependente de anticorpo (CCDA)

Disfunção celular mediada por anticorpoAnticorpos dirigidos

HipersensibilidadeTipo II com anticorpos dirigidos a hemácias

Anemia hemolítica induzida por droga.

Antibióticos:


Penicilina

Cefalosporina

Estreptomicina

Reações transfusionais

• Ocorrem quando o indivíduo receptor possui Ac anti-hemáciasdo doador

• Hemácias possuem Ag (glicoproteínas) em suas superfícies

• Sistema ABO

• Sistema Rhesus: Rh+ ou Rh


Sintomas de Reações transfusionais

Receptor não sensibilizado: geralmente ocorre reações transfusionais

agudas, podendo resultar em anemia ou Icterícia

Receptor sensibilizado: reação imediata (náuseas,vômito, febre, hipotensão, dores nas costas e no peito)

Rejeições graves: antígenos do grupo ABO


2001/2002 Prof. Doutor José Cabeda

Eritrobastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido.

Ac IgG


Hepatoesplenomegalia : eritrólise por Acs maternos

Petéquias hemorrágicas: função plaquetária deficiente

Anemia

Bilirrubinemia


Eritrobastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido.


Pênfigo ou Fogo-selvagem

Auto-anticorpos dirigidos contra epitopos envolvidos na adesão celular dos epitélios ou da zona da membrana basal, e classificam-se conforme o nível de formação da clivagem.

Variantes Auto-anticorpo Principais auto-antígenos

Pênfigo foliáceo clássico IgG Desmogleina 1

Pênfigo foliáceo endêmico IgG Desmogleina 1

Pênfigo vulgar IgG Desmogleina 3 e/ou 1

Pênfigo herpetiforme IgG Desmogleina 3 e/ou 1

Pênfigo droga-induzida IgG Desmogleina 3 ou 1

Pênfigo por IgA (tipo SPD) IgA Desmocolina 1

Pênfigo por IgA (tipo IEN) IgA Desconhecido

Pênfigo paraneoplasico IgG Desmogleina 3, BP230,

Infiltrado inflamatório Lesão tecidual

Ativação de complemento( ativação de quimioatraentes,

ex: C5)

Hipersensibilidade tipo III. Mediada por imunocomplexos ( IgG ou IgM)

Doenças causadas

• Generalizadas – complexo imune está na circulação

• Localizadas – complexo imune está depositado nos órgãos(rins, fígado, articulações, vasos sangüíneos)

Hipersensibilidade tipo III. Mediada por imunocomplexos

Iunidade Mediada por Imunocomplexos

Fase I


Fase II


Fase III


Imnidafde Mediadapor Imunocomplexos

Reação de Arthus;Reação clínica após 4-12 de injeção

ExantemaHemorragia


Correlação entre a formação de complexos imunes e o desenvolvimento da doença do soro.

• Reação retardada: 36 a 48 horas

• Caracterizada por endurecimento e edema

• Também conhecida como mediada por células

• Teste tuberculínico é o exemplo mais comum

Hipersensibilidade tipo IIV Mediada por Células


http://www.encyclopedia.com/doc/1G2-3451601669.html

http://www.encyclopedia.com/doc/1G2-3451601669.html

Teste tuberculínico- PPD

Inoculação do Ag via i.d.

Leitura: 48-72h

Diâmetro > 0.5mm = +

Teste de Mantoux (ppd)– Tuberculose

Teste de Machado Guerreiro – Chagas

Teste de Matsuda – Lepra

Teste de Montenegro - Leishmaniose

Ilustração da hipersensibilidade de contato. (Modificadode Kuby, Immunology, 2001).

Hipersensibilidade de contato


Dermatite de Contato


Formação do Granuloma

Tipo IV – Granuloma

Schistossoma mansoni - granuloma schistossomótico em fígado, causado pela presença de ovos do parasito (setas).



TuberculoseFormação de granuloma na Tuberculose (Tubérculo)

Formação de granuloma na DOENÇA DE CROHN


Miauuuuu

Dúvidas???

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