Post on 18-Feb-2018
7/23/2019 Anamnese_3
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IDENTIFICAÇÃO Nome:……………………………………………………………………………………………………………Data de nasc.: ……/…../……. Idade: …… anos ; ….. mesesEscolaridade: ……. ano Escola: ………………………………………………………………………….Morada: …………………………………………………………………………………………………………Telef.: ………………….
AGREGADO FAMILIARMãe: ………………………………………………………………………………. Idade: ….. anos
Profissão: ……………………………………. Habilitações: ……………………………….……….Estado civil: ………………………………….
Pai: ………………………………………………………………………………… Idade: ….. anosProfissão: …………………………………….. Habilitações: ……………………………………….
Estado civil: ………………………………….
Fratria: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Houve separação criança/pais na infância? Não Sim
HABITAÇÃO…… divisões Quarto individual a partir de: …… meses/anos
GRAVIDEZ rapaz rapaz
Desejada? Sim Não ; Mãe preferia ; Pai preferia rapariga rapariga
PARTO Sim Sim Normal Com Fórceps Cesariana Chorou? Incubadora?
Não Não
Peso: ……. Kg ; Comprimento: ….. cm ; Perímetro cefálico: …… cm ; Índice de Apgar: ……..
PÓS-PARTO Sim Sim
Complicações? Convulsões? Não Não
ALIMENTAÇÃOAmamentado até: ………………….. Actualmente: ………………………………………………….
Outros aspectos: ………………………………………………………………………………………………
PSICOMOTRICIDADEInício da marcha: …… meses ; Mão dominante: ……………… Apresenta problemas de
globalMotricidade
fina
FICHA DE ANAMNESE
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CONTROLE ESFINCTERIANOCom …… meses/anos ; Controle diurno pelos ………………. ; Controle nocturno pelos ……………………………………………………………………………………………………………………………….
LINGUAGEM
Sim Começou a falar pelos: ……………………. Apresentou problemas de articulação? Sim Não
Já apresentou problemas de gaguez? Não
SAÚDESim Sim
Vê bem? Ouve bem? Não Não
Doenças: ………………………………………………………………………………………………………
Sim SimJá foi submetido a alguma intervenção cirúrgica? Teve internamento hospitalar?
Não NãoHá doenças na família? ……… Quais? ………………………………………………………………………
ADAPTAÇÃO SOCIALAma até:……………….. Ingressou na Creche/Infantário pelos …………………………………………..Como se adaptou à Creche/Infantário?………………………………………………………………………..Ingressou na Escola Primária com: …… anos ; Como se adaptou? ………………………………………Percurso escolar e problemas apresentados: ………………………………………………………………….
COMPORTAMENTO NAS ACTIVIDADES LÚDICASPrefere brincar sozinho Prefere brincar acompanhado Com quem? ………………….………………………………………………………………………………………………………………Brinquedos preferidos: ………………………………………………………………………………….… .
AJUSTAMENTO EMOCIONALComo reage às separações? ………………………………………………………………………………….É distraído É hiperctivo Chora facilmente? …………………………………………….Apresenta (ou apresentou) tiques? ………… Quais? …………………………………………………….Quando? ………………………………………………………………………………………………………Usou chucha até que idade? ………………………………………………………………………………….
PERTURBAÇÕES DO SONODorme (ou dormiu) de luz acesa? …………… Com que idade? ……………………………………………Comportamento durante o sono: agitado Fala com frequência grita sonambulismoDorrme (ou dormiu) com ursinho/boneco/outro objecto? ……………………………………………………
…………………………, ….... de …………………………….. de 2014