Tumores Odontogenicos II
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7/23/2019 Tumores Odontogenicos II
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Tumores odontogenicos dos
Maxilares Tumores odontogénicos de los maxilares
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TumoresOdontogênico (TO)
1. Regezi, Sciubba: Oral at!olog",#a. ed. Odontogenic tumors. $!a%.11. &''.
&. e*ille et al. Oral + Maxilloacialat!olog". &nd ed., Odontogenicc"sts and tumors. $!a% 1-. 1'.,&''&.
. Reic!art, !ili%sen. Odontogenictumors and allied lesions. /uint.&''#.
#. 0arnes , ed al. at!olog" +2enetics. 3ead and nec4 tumors.53O. 2ene*a. &''-.
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6ntera78o celular 9ue controlam a ontogênese
MESÊNQUIMA EPITÉLIO$el $rist eural Ordem " direção da intera78o
1
& %it oralMesén dent dieren
# ;min dena%ila dental -
%it esmalteOdontoblastos <
redentina = >meloblastos
smalte
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Tumores Odontogênico ? $laciica78o em base OMS 1@@&," $onerencia do $onsenso, &''.
&. Com mesênquimaOdontoêni!o
Aibroma amelobl;stico "ibrodentinoma
AibroBodontoma amelobl;stico
Odontoameloblastoma
$isto odontogênico calciicante "
tumor dentinogênico de célulasantasmas
Odontoma com%osto " com%lexo
E"ite#iais $% Sem mesênquima
Odontoêni!o
>meloblastomaTumores OdontogênicoescamosoTumores Odontogênicoe%itelial $alciicante (TO$)Tumores Odontogênico
>denomatCideTumor odontogênico cDstico9ueratinizante (exceratocisto)
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E Mesenquimatoso
Aibroma odontogênico
Mixoma$ementoblastoma
E Ma#ino$arcinoma odontogênico
Sarcoma odontogênico
E Tumor de oriemdu&idoso
Tumor neuroectodérmico
melanocDtico da inFncia Tumor de $élulas 2ranulares
RecémBascido
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Giagnostico das lesHes 9ue
com%rometem osso maxilar
E $lDnica
ERadiograia, imagens
E 0io%sia (estudo !isto%atClogico)
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studo de TO
E $66$>: 6S$6A6$>
E R>G6OO26> (6M>2S): ? R: amelo, AB>, mixoma,
? R I RO: TO>, / de 2, TO$ ? RO: odontomas, cementomas
E 36STO>TOO26>: S$JA6$>
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Are9Kência dos tumoresOdontogênico.
Tipo USA Canadá China Nigeria Chile Brasil
(Regezi, 78) (Daley et al, !) ("# et al, 8) ($d#%oya, &) ('R$, *+) (endes, *&)
n- 7*. !!& 7& +8 /.+ /!*
A0elo1 23 2!3 &3 &3 +*3 !&3
T$C 2 2 2 2 2 2
T$A / ! ! . 7 !
i4o0a ! . 8 2+
5i1A0el / & + & 2 +$donto0as .8 &+ 7 ! !& +&
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Are9Kência dos tumoresOdontogênico (0R>S6)
Belo 6orizonte Rio rande do Norte(endes 5ernandez et al, +**&) (N#nes Santos et al, +**2)
Tipo n- /!* 2+7
A0elo1 !&3 /23
T$C 2
T$A !
i4o0a &
5i1A0el + +$donto0as +& &*
endes 5ernandes A, Barroso D#arte C, ar9ia Santos i0ienta 5: et al;
$dontogeni9 t#0ors- a st#dy o< /!* in a Brazilian pop#lation; : $ral athol /!- &8/7, +**&;
Santos :N, ereira into ", de 5ig#eredo CR", de So#za "B; $dontogeni9 t#0ors- analysis o< 2+7 9ases;
es=#i $dontol Bras 2&> /*8/2, +**2;
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>meloblastoma
E S8o neo%lasias benigna, embora localmentein*asi*a, %olimCrica, originaBse da
%roliera78o e%itelial odontogênica,geralmente tem um %adr8o olicular ou%lexiorme, sobre um estroma ibroso.
E $66$>: mandDbula (∼='L), mucosa sadia,consistência dura, ex%ans8o das tabuaslingual e *estibular.
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>meloblastoma nicDstico
E 6dade: menor de &- anos
E ocaliza78o: regi8o dos terceiros molaresinerior.
E Rx: R bem delimitado, em rela78o ao molarincluso, similar ao cisto dentigero.
E 3isto.: $a*idade cDstica com e%itélio em%ali7ada com reticulo estrelado, em dire78oal lNmen ou re*estindo a ca*idade. Si tem%resente il!as iniltrando a c;%sula:
ameloblastoma.
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Mural
uminal$onser*ador
Intralumina
l
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Sugerencia de tratamiento de
ameloblastoma uni9uDsticoT6O R$RR$6>
E ResecciCn segmentaria o marginal ,L
E nucleaciCn ',-L
E nucleaciCn I sol $arno" 1L
E Marsu%ializaciCn I otros 1=L
au, Samman. 6nt Oral Maxilloac . &''.
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TO$ (T. de indborg, 1@--).
E $lDnica: idade media #' a. mandDbula,regi8o molar
E Rx: zona radio%aco, mais %ode sertambém radiolNcido, muitas *aria7Hes
E 3istologia: %roliera78o e%itelial atD%ica
com calciica7Hes, anéis de iesegang,amilCide
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Tumor Odontogenico >denomatoide (TO>)
E 6dade: 1' ? &- anos. Mul!eres
E ocaliza78o: regi8o de caninos su%erior
E RP: RT com RO *ari;*el, bem delimitado,em rela78o ao caninos incluso su%erior
E 3istologia: roliera78o e%itelialenca%sulada com células arremolinadas eormando estruturas similares aos ductos,com material eosinCilo .
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$isto Odontogênico $alciicante(cisto de 2orlin, 1@&)
E 6dade: 1' ? &- anos. Mul!eres
E ocaliza78o: regi8o dos caninos su%eriores
E RP: RT com RO *ari;*el, bem delimitado,
E 3istologia: roliera78o e%itelial cDstica ousClida, enca%sulada com células em%ali7ada, retDculo estrelado, célulasantasmas " calciica7Hes
E >s *ezes associado a OGOTOM>
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Gistribui78o do $isto Odontogênico
$alciicante
14% 38%
21% 27%
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Tumores odontogênico
mesen9uimatoso
E Aibroma odontogênico
E Mixoma
E $ementoblastoma
E Gis%lasia cement;ria %eria%ical
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Aibroma
odontogênicoE eo%lasia
ibrobl;sticacontendo9uantidades*ari;*eis do
e%itélioodontogênicoa%arentementeinati*os.
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Mixoma odontogênico
E 6dade: adultos Qo*ens (&- ? ' anos)
E ocaliza78o: mais em mandDbula
E RP: radiolNcida multiloculada, em bol!as desab8o , n8o odeBse destingir doameloblastoma, %ode ser ;reas radiolNcida
sem limites bem deinidos GiDcil recon!ecer na RP.
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$ementoblastoma 0enigno
E 6dade: & década, menor a &- anos
E ocaliza78o: geralmente mandibula regi8o dos
molares ou %remolaresE RP: RO bem delimitado %or uma zona R,
unido as raDzes. 6magem 9uase%atognomUnica, mais...dx dierencial
OsteosarcomaE 3istologia: tecido osteCide, cementoblasos
%roeminentes.
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Gistribui78o do $MTO0>STOM>
20%
80%
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Tumores odontogênicos Mistos
E Aibroma amelobl;stico
E Odontoma
com%osto
com%lexo
E AibroBodontoma amelobl;sticoE Odontoma >melobl;stico
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Odontoma $om%lexo
E Mais re9Kente na regi8o dos%remolares e molares, em menores de
&' anosE Rx: R ao inicio e ao al inal massa RO
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Odontoma $om%osto
E Mais re9Kente na regi8o dos incisi*os
E Rx: %ode ser %atognomUnica %ela
%resen7a dos dentDculos: Mais de*eBseazer igual V bio%sia %ela %ossibilidadede outro TO associado com odontoma
($O$, AO>).