Terapia Tópica no Cuidado de Feridas

HIDROGEL

Introdução

• No intuito de avaliar o método mais adequado na intervenção durante o tratamento de uma lesão , é extremamente importante que se conheçam os processos fisiológicos envolvidos no processo de cicatrização, principalmente para se saber em que estagio a lesão se encontra

Fases da cicatrização

• Inflamação

• Reconstrução

• Epitelização

• Maturação

Fatores que Interferem na Cicatrização

Fatores tópicos:

• Infecção;• Isquemia;• Necrose;• Corpos estranhos;• Dessecação;• Agentes Tóxicos;

Fatores Sistêmicos

• Má nutrição;• Doença crônica;• Idade avançada;• Terapia

medicamentosa;

Coberturas

• São produtos capazes de garantir princípios ideais de cicatrização ou de formar uma barrira física entre o leito da ferida e o meio externo. É IMPRESCINDÍVEL QUE A INDICAÇÃO DA COBERTURA OBDEÇA CRÍTERIOS, bem como a avaliação da resposta do organismo no processo cicatricial.

HIDROGEL

• Composição: composto por gel incolor e transparente, com 77,7% de água, 2,3% de carboximetilcelulose e 20% de propilenoglicol.

• Duas formas de apresentação :• Placa• Gel amorfo

Placa

Gel Amorfo

Mecanismo de ação:

• Amolece, remove crostas e tecidos desvitalizados por desbridamento autolítico, em feridas abertas com pequena quantidade de exsudato. A água tem a propriedade de manter a umidade do leito da ferida; a carboximetilcelulose facilita a reidratação celular e promove desbridamento; o propilenoglicol estimula a liberação de exsudato

Benefícios de manter o meio úmido

• Prevenção de desidratação tecidual;• Angiogênese acelerada;• Redução significativa da dor, pela proteção

das terminações nervosas do ressecamento;• Retenção dos fatores de crescimento;• Aumento da fibrinólise • Crescimento mais rápido do tecido de

granulação e epitelial

Indicações

• Feridas que apresentam crostas, fibrinas, tecidos desvitalizados ou necrosados

Contra-Indicações

• Feridas infectadas com exsudação abundante

Aplicação

• Lavar o leito da ferida com solução fisiológica a 0,9% morno e secar a pele ao redor; aplicar o hidrogel e ocluir a ferida com cobertura secundária estéril

• Do hidrogel formas : placa gel amorfo

Placa x Gel amorfo

Placa:

• Retirar o filme de polietileno aderido na placa de hidrogel; aplicá-lo sobre o leito da ferida que deve estar circunscrito ao tecido a ser removido

Gel amorfo:

• Aplicar na ferida Tunelizada ou cavitária, até seu preenchimento

Tempo de permanência

• Em feridas infectadas, deverá ser trocado, no máximo, a cada 24 horas; em feridas com necrose trocar no máximo até 72 horas.

Alguns nomes comerciais:

• Nugel, Duoderm, Purilon Gel, Elasto Gel

Bíbliografia

• Técnica Operatória e Cirurgia Experimental ; Rui Garcia Marques

• A trairagem não vale apena, pense nisso!