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- Atm em relao normal- Contatos bilaterais simultneos em RC e Mic- Cargas axiais paralelas ao longo eixo do dente- Lado de trabalho dsem interferncia- Protuso com desoclusao posterior- Guia anterior incisivo e canino

Montagem do modelo superior:

1. Marcar a edentao do arco superior sobre o garfo, com auxlio de godiva de baixa temperatura de fuso,

em trs pontos: dois posteriores e um anterior.

2. Posicionar o garfo na oclusal dos dentes e pedir para o paciente segur-lo de ambos os lados, posicionar o

arco facial no garfo, inserir as olivas nos meatos auditivos externos e, por ltimo, o ponto anterior no nsio.

Fechar os parafusos do arco facial e depois os que fixam o garfo.

3. Soltar os parafusos superiores do arco facial e remov-lo do paciente.

4. Transferir o arco para o articulador, removendo antes o pino incisal.

5. Checar adaptao do modelo sobre a edentao no garfo, e a existncia de espao entre este e o ramo

superior do articulador, caso no haja espao recortar o modelo diminuindo a altura.

6. Fixar o garfo ao modelo com auxlio de elstico, hidrat-lo e verter o gesso manipulado.

7. Encostar a barra anterior do ramo superior no arco facial.

8. Aps a presa final do gesso, remover o arco facial e o garfo.

9. Recolocar o pino incisal, observando a marca padro.

Confeco do JIG (pacientes assintomticos)

1. Vaselinar os dentes anteriores superiores.

2. Manipular Duralay vermelho e quando atingir a fase plstica levar a boca do paciente.

3. Enquanto a resina polimeriza, refrigerar com gua e ficar tirando e reposicionando a resina para esta no se

aderir ao dente.

4. Fechar o JIG deixando um espao interoclusal nos dentes posteriores de 1 mm.

5. O JIG deve formar uma plataforma paralela ao plano oclusal do paciente. Devemos evitar plataformas

inclinadas que podem distalizar a mandbula.

6. Aps a polimerizao da resina, verificar o contato oclusal e ajust-lo deixando o contato mais centralizado

sobre o JIG.

7. Aps a utilizao do JIG verificar o contato oclusal em RC e gravar a edentao com resina, obtendo um

gabarito de mordida em RC.

Montagem do modelo inferior:

1. Plastificamos uma placa de cera 7 e o dobramos interpondo uma gaze entre as camadas, cortamos na

forma do arco dental superior e aliviamos na regio anterior onde ser posicionado o JIG.

2. Com o JIG em posio levamos a cera em posio e orientamos o fechamento da mandbula at que os

incisivos inferiores se encaixem na edentao do JIG registrando assim a mordida em RC.

3. Obtido o registro em RC encaixamos no modelo superior que j est no articulador e posicionamos o

modelo inferior, fixamos os dois modelos com auxlio de godiva em basto e esptula de madeira.

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4. Observamos a existncia de espao entre o modelo inferior e o ramo inferior do articulador, caso no

houver espao recortar a base do modelo.

5. Hidratar o modelo e verter o gesso manipulado.

6. Fazer o registro de mordida em protruso, lateralidade direita e lateralidade esquerda para efetuar a

individualizao das guias condilares e ngulo de Bennett.

AJUSTE DO ARTICULADOR

1. Posicionar as guias condilares em 0 grau.

2. Reproduzir o movimento de protruso atravs da mordida em cera.

3. Ajustar as guias condilares.

4. Aumentar o ngulo de Bennett do lado esquerdo para 30 graus.

5. Posicionar a mordida de lateralidade direita (mandbula para a direita).

6. Fechar o ngulo de Bennett do lado esquerdo at o contato com a esfera condilar.

7. Repetir os passos de 4 a 6, invertendo-se os lados.

Prtese fixa :

Partes de um pf:

- Pilar:dente q serve de suporte- Pntico:dente artificial suspenso entre os dentes de suporte(tipos:plano inclinado higinico e bala)- Retentores:so restauraes que vo Cimentada aos pilares- Conectores:unem ponticos aos retentores podem ser rgidos ou no rgidos

Movimentos mandibulares:

Masseter funo: levanta a mandbulaTemporal:levanta a mandbula e um msculo q auxilia no posicionamento espacial mandibularPterigideo medial: levanta mandbula auxiliando na manuteno do conjunto disto condilo

Pterigideo lateral: contrao bilateral protui e abaixa a mandbula e tambm leva a mandbula em direo asfibras de contraoDigastrico:retai e abaixa a mandbulaEstilo hiodeo :puxa o hiode para cima e para trsGnio hiodeo: protui o hiodeo e abaixa mandibulaMilo hiodeo:eleva o assoalho da boca ,hiode e lngua protui o hiodei e abaixa a manduibula

Movimentos bordejantes: movimento de protusao(feito no plano sagital contrao do masseter,pterigideo mediale temporal),transrotaao(cndilo gira quando tem uma abertura pequena e quando a abertura e maior o cndilovai para frente) e angulo de Bennett(plano frontal ,mandbula desci toca o canino equando amandibula vai paralateral e sobe Toca no guai canino

Anatomia dental

- Cspides de suporte: Vips: vestibular inferior palatina superior- Cspides de corte:lives: lingual inferior vestubular superior- Mesa oclusal anatmica:contorno das cuspides arestas e sucos- Mesa oclusal funcional: cspides de suporte e vertentes externas

Movimentos centricos e excentricos

- Sulco de trabalho:lado q oclui, entre cspides de corte- Sulco de balanceio:lado q no oclui ,entre cspide de suporte - Sulco protusivo. Vai pra frente,na superior esta para frente e na inferior esta para tras

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Coroas totais

- Metlica: alta resistncia mecnica,menor desgaste altamente retentiva normalmente utilizados em dentesposterior onde a esttica no e importante

- Metalo plstica:na face axiais 0,8 1,0mm,esttica razovel, alta reteno,absoro de carga fazer chanfrolargo,observa reteno mecaninca p as facetas

- Metalo cermica:chanfro largo na vestibular,chanfro simples na lingual ,alta resistncia mecnica, alta retenoe maior desgaste, na vestibular desgastar de 1,5 a 1,2mm e chanfro largo de 2mm e biselar ,melhor resultadoesttico pode ser revestidas boca toda,infra estrutira metlica revestida de porcelana

- Prteses complexas combinao de prtese fixa com removvel.

- Coroa oca de porcelana

Preparo dental

- Tipo de linha de terminao,quantidade de desgaste e finalidade

- Tipo de termino: chanfro simples feito na lingual do preparo para metalo cermica em metalo plstica

- chanfro largo: feito na vestibular nas coroas metalo cermica, metalo plsticas, metal free, desgaste maiorporem ajuda na esttica

- degrau: feito em cora de cermica pura

- 135:no pode fazer em coroa de cermica pura indicado para metalo cermica e metal free com broca torpedo

- Chanfro largo biselado: coroas estticas, lamina de faca menores desgastes feita so para metal

- Onde pode estar localizadas as margens do preparo: sulco gengival,sub sulcular e supra sulcular 1mm acimada gengiva

Linha de terminao:

Evitar biseis largos e rasos, a linha de terminao preferida das coroas de metal e em forma de chanfro Preparodo laboratrio: das reas delimitadas com broca tronco cnica

Metalo plstica:praticamnte igual a metalo cermica porem tem aletas nas axiais e desgaste e maior

Retentor intra radicular:

peas protticas q buscam reteno dentro do canal radicular convenientemente obturadoconstitudos por :pinoque se aloja dentro do canal radicular,ncleo ou munho que reestabelecer forma do preparo da coroa dentaria,espelho que apia o ncleo sobre o remanescente radicular

Podem ser totalmente fundidos ou pr fabricados, parcialmente ou totalmente estojados,quanto ao comprimento: do comprimento do canal, 80%da raiz , o pino deve ter no mnimo a metade da coroa clinica, a relao coroa

raiz e de 1 p 1. Largura do pino deve ser de 1/3 da largura da raiz, o remanescente de obturao deve ser de nomnimo 3 mm de 3 a 5 mm

Prova dos retentores:Avaliar a forma, adaptao interna e marginal . contatos interproximais e oclusais.Adequar a infraestruturametlica ao sistema estomatognatico.

Ajuste clinico: contato interproximal, adaptao interna, adaptao marginal, reteo, radiografias interproximais,ocluso, esttica

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Adaptao interna: a pelcula de siilicone perfurada significa contato excessivo, deve ser marcado com lpis oexcesso e remover com brocas ate que espessura fique adequada. Espessura do metal deve ser de 0,3 a 0,5mm para resistir as foras oclusais sem e fina suficiente para no comprometer esttica.Porcelana na cervicalmnimo de 0,7 mm, vestbulo incisal 1,2 mm. Oclusal 1,7mm

Remontagem:Montagem de um novo modelo que relacione infraestrutura com o sistema estomatognatico com finalidade deajuste preciso entre varias superfcies.

Indicao da remontagem: alteraes do modelo de trabalho, dentes commobilidade, desgastes dos troqueis, prteses extensas, alteraes pos soldagem,aplicao do revestimento estetico