1ª qual é a importância de se fazer a indicação da nutrição enteral? 2- Quais são os casos em que a NE não se deve usar como medida de reposição nutricional primaria e por quê? 3- Qual a diferença entre nutrição enteral e parenteral? 4- Porque os lipídios são necessário na nutrição enteral? 5-A Agência Nacional de Vigilância Sanitária, através da Resolução 449, de 09 de setembrode 1999, aprovou o regulamento técnico para alimentos enterais. Cite a classificação de acordo com esse regulamento. 6- Comente três atividades do farmacêutico em relação a nutrição enteral no âmbito hospitalar. Respostas 1 A importância da terapia da nutrição enteral é que o organismo possa exercer a mesma função do trato gastrointestinal e na ausência da disfunção como por exemplo,obstrução intestinal ,fistulas de alto debito,vômitos e diarréias e etc. 2 a)obstrução intestinal mecânica complexa: a NE não é adequada. Quando necessária, a NP é a terapêutica nutricional de escolha. Em casos específicos, jejunostomias feitas distalmente à obstrução podem ser úteis; b) quimioterapia "pesada" ou em altas dosagens: pela presença de mucosite, .náuseas, vômitos e diarréia e septicemia que acompanham a maioria dos casos; c) hipomotilidade intestinal ou íleo prolongado: NE não está indicada pelo risco de aspiração e enterite infecciosa. A indicação recai para a NP; d) diarréia severa resistente à terapêutica convencional: eventualmente, há necessidade de NP, enquanto se aguarda resposta à terapêutica da doença primária; Algumas vezes, usa-se NP periférica associada à NE modulada em baixas doses.

e) fístulas de alto débito: a NE tende a aumentar o débito da fístula, pelo menos nos primeiros dias. A NP reduz o débito e abrevia seu fechamento espontâneo; 3 Existem evidências, tanto teóricas quanto práticas, de que a NE é superior à NP na utilização de substratos. Diferente da NP, que ultrapassa o sistema esplâncnico eexpõe os tecidos a substratos não metabolizados, a NE preserva a seqüência fisiológica de digestão e absorção dos nutrientes antes que estes sejam liberados para a circulaçãoperiférica.

4-O fornecimento de lipídios na dieta enteral é necessário à adequação calórica e na prevenção ou correção de deficiência de

ácidos graxos essenciais.

5-1- alimentos nutricionalmente completos; 2 - alimentos para suplementação;

3 - alimentos para situações metabólicas especiais; 4 - módulos de nutrientes.

6-assegurar que a entrega dos insumos seja acompanhada do

certificado de análise emitido pelo fabricante; - participar de estudos para o desenvolvimento de novas

formulações para nutrição enteral; - avaliar a formulação da prescrição médica quanto à

compatibilidade físico química,fármaco-nutriente e nutriente-nutriente;