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SaúdeSaúde

Saúde significa Saúde significa alimentação adequada, alimentação adequada, moradia, trabalho digno moradia, trabalho digno educação, lazer .educação, lazer .

Para atuar junto ao Para atuar junto ao processo saúde doença processo saúde doença é preciso valorizar os é preciso valorizar os aspectos culturais aspectos culturais incluindo a história de incluindo a história de vida do usuário dos vida do usuário dos serviços de saúde.serviços de saúde.

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A mulher no contexto sócio-econômico e A mulher no contexto sócio-econômico e culturalcultural

De acordo com dados da ONU, as De acordo com dados da ONU, as mulheres representam 70% do mulheres representam 70% do total dos que vivem em miséria total dos que vivem em miséria absolutaabsoluta

Sua carga de trabalho é Sua carga de trabalho é aproximadamente 13% superior a aproximadamente 13% superior a dos homensdos homens

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A mulher no contexto sócio-econômico e culturalA mulher no contexto sócio-econômico e cultural

Nas áreas rurais, gastam em Nas áreas rurais, gastam em média 20% mais tempo média 20% mais tempo

que os homens no trabalho e que os homens no trabalho e embora representem 50% da embora representem 50% da mão de obra no mão de obra no campo ,recebem menos de campo ,recebem menos de 10% do crédito rural disponível.10% do crédito rural disponível.

Seu salário no campo é em Seu salário no campo é em média 25% menor que o dos média 25% menor que o dos homens.homens.

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A mulher no contexto sócio-econômico e culturalA mulher no contexto sócio-econômico e cultural

As mulheres trabalhadoras sofrem As mulheres trabalhadoras sofrem mais as conseqüências das mais as conseqüências das transformações produtivas e da transformações produtivas e da flexibilização das relações de flexibilização das relações de trabalho o que aumenta a sua trabalho o que aumenta a sua presença no mercado informal.presença no mercado informal.

No Brasil ,56,9% das crianças de 0 No Brasil ,56,9% das crianças de 0 a 6 anos têm como responsáveis a 6 anos têm como responsáveis (chefes de famílias) mulheres que (chefes de famílias) mulheres que recebem até 2 salários mínimos por recebem até 2 salários mínimos por mês.mês.

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Populações vulneráveisPopulações vulneráveis

Populações indígenas;Populações indígenas; Os grupos minoritários e socialmente excluídos;Os grupos minoritários e socialmente excluídos; Portadores de deficiências físicas e mentais;Portadores de deficiências físicas e mentais; Portadores de HIV/AIDS.Portadores de HIV/AIDS. Mulheres;Mulheres;

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A feminização da pobrezaA feminização da pobreza

Na maioria dos países a pobreza Na maioria dos países a pobreza tem um rosto feminino;tem um rosto feminino;

O número de mulheres não O número de mulheres não alfabetizadas é o dobro que os alfabetizadas é o dobro que os homens;homens;

Maior probabilidade de sofrer com Maior probabilidade de sofrer com estados de saúde relacionados estados de saúde relacionados com a pobreza (anemia ferro -priva, com a pobreza (anemia ferro -priva, e desnutrição por carência de e desnutrição por carência de proteínas)proteínas)

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Saúde da mulherSaúde da mulher Dois programas delinearam Dois programas delinearam

a assistência à saúde da a assistência à saúde da mulher no Brasil:mulher no Brasil:

Programa Materno Programa Materno Infantil(PMI) em 1975Infantil(PMI) em 1975

Programa de Assistência Programa de Assistência Integral á Saúde da Integral á Saúde da Mulher(PAISM) EM1984Mulher(PAISM) EM1984

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Programa Materno-InfantilPrograma Materno-Infantil

Assistência materna:gestação,parto e Assistência materna:gestação,parto e

puerpério;puerpério; Assistência á criança e ao adolescente;Assistência á criança e ao adolescente; Integração de grupos comunitários;Integração de grupos comunitários; Suplementação alimentar;Suplementação alimentar; Atividades educativas e capacitação de Atividades educativas e capacitação de

recursos humanos.recursos humanos.

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A mulher no PMIA mulher no PMI

A mulher era assistida, A mulher era assistida, exclusivamente em exclusivamente em sua função sua função reprodutiva, com reprodutiva, com ações dirigidas á mãe ações dirigidas á mãe e ao seu filho e ao seu filho (Almeida, Rocha 1997)(Almeida, Rocha 1997)

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Programa de Assistência Integral á Saúde da Programa de Assistência Integral á Saúde da Mulher (PAISM)1984Mulher (PAISM)1984

Em 1983 ocorreu em Brasília o seminário: Em 1983 ocorreu em Brasília o seminário: “Quando a Mulher é Paciente” “Quando a Mulher é Paciente”

coordenado pelo Conselho Nacional dos coordenado pelo Conselho Nacional dos Direitos da Mulher e articulado com grupos Direitos da Mulher e articulado com grupos organizados de mulheres, organizados de mulheres,

que definiu o PAISM com um eixo de ação para que definiu o PAISM com um eixo de ação para a assistência integral á saúde da mulhera assistência integral á saúde da mulher..

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Programa de Assistência Integral á Programa de Assistência Integral á Saúde da Mulher (PAISM)Saúde da Mulher (PAISM)

O conceito de integralidade está contido em O conceito de integralidade está contido em todas as ações desenvolvidas no âmbito da todas as ações desenvolvidas no âmbito da atenção clínica e ginecológica, englobando:atenção clínica e ginecológica, englobando:

o planejamento familiar, o planejamento familiar, o pré-natal de baixo risco, o pré-natal de baixo risco, controle do câncer cérvico-uterino e de mama,controle do câncer cérvico-uterino e de mama, as DST, as DST, assistência ao parto e ao puerpério,assistência ao parto e ao puerpério, assistência á adolescente e a mulher no climatério.assistência á adolescente e a mulher no climatério.

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E hoje ???E hoje ???

A questão da integralidade representa A questão da integralidade representa talvez um dos maiores desafios nas talvez um dos maiores desafios nas práticas de saúde,práticas de saúde,

não só como uma questão política não só como uma questão política mas como um desafio cultural, para mas como um desafio cultural, para romper com as formas cristalizadas de romper com as formas cristalizadas de ações técnicas; ações técnicas;

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Continuamos com sérios problemas Continuamos com sérios problemas relacionados à saúde da mulher......relacionados à saúde da mulher......

20% da população mundial estão situadas na 20% da população mundial estão situadas na faixa etária dos 15 aos 24 anos.faixa etária dos 15 aos 24 anos.

As jovens estão vulneráveis à gravidez As jovens estão vulneráveis à gravidez indesejada(inoportuna), à violência sexual e indesejada(inoportuna), à violência sexual e as DSTsas DSTs

e HIV/AIDSe HIV/AIDS

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A mortalidade materna A mortalidade materna continua uma área crítica, continua uma área crítica, morrem no mundo quase morrem no mundo quase 600 mil mulheres em 600 mil mulheres em decorrência de problemas decorrência de problemas relacionados á gestação e relacionados á gestação e parto .parto .

calcula-se que cerca de calcula-se que cerca de 150 milhões de casais 150 milhões de casais tenham necessidades tenham necessidades contraceptivas não contraceptivas não atendidas.atendidas.

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Estes problemas poderão ser enfrentados Estes problemas poderão ser enfrentados com:com:

políticas públicas que possibilitem políticas públicas que possibilitem respeito aos direitos reprodutivos; respeito aos direitos reprodutivos;

assistência integral á saúde; assistência integral á saúde; educação e o fortalecimento das mulheres educação e o fortalecimento das mulheres

na busca da cidadania plena.na busca da cidadania plena.

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A A questão das relações de violênciaquestão das relações de violência

O impacto negativo da violência na saúde O impacto negativo da violência na saúde da mulher levou o MS a considerar esta da mulher levou o MS a considerar esta questão nas políticas públicas voltadas á questão nas políticas públicas voltadas á saúde da mulhersaúde da mulher

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Embora a luta para a Embora a luta para a implantação e implantação e implementação de implementação de programas como o programas como o PAISM, que situa a PAISM, que situa a mulher como sujeito mulher como sujeito de sua própria história de sua própria história observa -se ações de observa -se ações de saúde que continuam saúde que continuam a definir a mulher a a definir a mulher a partir de seu papel partir de seu papel reprodutivo.reprodutivo.

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Saúde reprodutivaSaúde reprodutiva

Para agir eticamente na assistência à saúde Para agir eticamente na assistência à saúde reprodutiva é preciso considerar:reprodutiva é preciso considerar:

A totalidade humana :as múltiplas A totalidade humana :as múltiplas dimensões deste humanodimensões deste humano

A condição de sujeito das pessoas de quem A condição de sujeito das pessoas de quem cuidamos(que pensa ,que age)cuidamos(que pensa ,que age)

As várias necessidades daquele de quem As várias necessidades daquele de quem cuidamoscuidamos

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Saúde ReprodutivaSaúde Reprodutiva

Quanto mais os profissionais se aproximarem Quanto mais os profissionais se aproximarem dos sujeitos a serem cuidados, dos sujeitos a serem cuidados, do que eles fazem,sentem, do que eles fazem,sentem, e da realidade em que vivem, e da realidade em que vivem, e quanto mais compreenderem a inter-relação e quanto mais compreenderem a inter-relação de todos estes aspectos e seus efeitos na de todos estes aspectos e seus efeitos na saúde reprodutiva, saúde reprodutiva, mais os cuidados se aproximarão de suas mais os cuidados se aproximarão de suas reais necessidades.reais necessidades.

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Problemas no campo da saúde reprodutivaProblemas no campo da saúde reprodutiva

Óbitos maternosÓbitos maternos Morbidades específicas do ciclo grávido-puerperalMorbidades específicas do ciclo grávido-puerperal Abortos em condições insegurasAbortos em condições inseguras Gestações inoportunas(adolescentes)Gestações inoportunas(adolescentes) Situações de infertilidade masculina e femininaSituações de infertilidade masculina e feminina Transmissão vertical de HIV,sífilis, hepatiteB Transmissão vertical de HIV,sífilis, hepatiteB

rubéola,toxoplasmose;rubéola,toxoplasmose; Quadros de depressão manifestados após o partoQuadros de depressão manifestados após o parto Morbidades e mortalidade perinatalMorbidades e mortalidade perinatal Violências contra a mulher no ciclo grávido-puerperalViolências contra a mulher no ciclo grávido-puerperal

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Alguns dados...Alguns dados...

A crescente feminização da epidemia do HIV/Aids A crescente feminização da epidemia do HIV/Aids e a conseqüencia direta disto:e a conseqüencia direta disto:

A transmissão vertical do HIV(durante a A transmissão vertical do HIV(durante a gestação, parto e a amamentação)gestação, parto e a amamentação)

Um estudo realizado em 2001 no Brasil,revelou Um estudo realizado em 2001 no Brasil,revelou que 65% das mulheres sexualmente ativas não que 65% das mulheres sexualmente ativas não fazem nada para se proteger das DSTs / HIV. fazem nada para se proteger das DSTs / HIV. Apenas 20% usam camisinha em todas as Apenas 20% usam camisinha em todas as relações sexuais e 7% usam esporadicamente.relações sexuais e 7% usam esporadicamente.

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Dados...Dados...

A OMS estimou, para o Brasil, a ocorrência A OMS estimou, para o Brasil, a ocorrência anual de mais de 12 milhões de novos caso anual de mais de 12 milhões de novos caso da DSTs curáveis(gonorréia,sífilis, HPV e da DSTs curáveis(gonorréia,sífilis, HPV e herpes genital...) com conseqüências como herpes genital...) com conseqüências como disfunções sexuais,esterelidade,aborto, disfunções sexuais,esterelidade,aborto, câncer genital, nascimento prematuros, câncer genital, nascimento prematuros,

RN com deficiências físicas ou mentais)RN com deficiências físicas ou mentais)