PRESCRIÇÃO

DIETÉTICA

Profª. Cláudia Rucco P. Detregiachi

Disciplina: Terapia Nutricional I

UNIMAR – Marília

PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

RESOLUÇÃO CFN nº 304/2003

(D.O.U. 28/02/2003, SEÇÃO 1)

DISPÕE SOBRE CRITÉRIOS PARA PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

NA ÁREA DE NUTRIÇÃO CLÍNICA E DÁ OUTRAS

PROVIDÊNCIAS.

Definição: “Atividade privativa do nutricionista, fazendo

parte da assistência prestada ao paciente em ambiente

hospitalar, ambulatório, consultório ou domicílio.”

A prescrição dietética deve ser elaborada com base nas diretrizes estabelecidas no diagnóstico nutricional e clínico!

PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

Compete ao nutricionista elaborar o diagnóstico nutricional com base nos dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e dietéticos –Avaliação Nutricional.

RESOLUÇÃO CFN nº 304/2003

PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

� Deve constar no prontuário do paciente.

Dieta geral, hipossódica (2.300 mg/dia), hiperpro-

téica (1,5 g/kg PI/dia).

Assinatura, Carimbo, CRN 3 nºAssinatura, Carimbo, CRN 3 nºData:

PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

Deve conter:

� Consistência.

� Oferta energética, se modificada em relação ao normal.

Oferta de macro e micronutrientes alterados em relação � Oferta de macro e micronutrientes alterados em relação

à recomendação.

� Oferta de líquidos, se esta for diferente do normal.

� Fracionamento, se diferente do padrão.

...outros dados poderão ser acrescentados de acordo com

a necessidade e complexidade do caso.

PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

Exemplo:

Dieta pastosa, hipercalórica (2.200 kcal/dia),

hipossódica (2,3 g de Na/dia), restrita emhipossódica (2,3 g de Na/dia), restrita em

líquidos (20 mL/kg/dia), fracionada 8

vezes ao dia.

Dieta pastosa, hipossódica, restrita em líquido.

PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

Características de uma prescrição dietética

bem elaborada

� Deve ser clara, concisa e específica.� Deve ser clara, concisa e específica.

Exemplo:

Dieta geral, hipossódica (2 g de Na/dia) com restrição de

líquidos (20 mL/kg/dia).

Dieta hipossódica (2 g de Na/dia) com restrição de

líquidos (20 mL/kg/dia).

PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

Características de uma prescrição dietética

bem elaborada

� Deve ser inequívoca.

Exemplo:

Dieta pastosa.

Dieta líquida pastosa.

PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

Características de uma prescrição dietética bem

elaborada

� Deve ser completa, contendo apenas as modificações e

restrições necessárias ao caso.restrições necessárias ao caso.

Exemplo:

Dieta geral, hipocalórica (1900 kcal/dia), fracionada 8

vezes ao dia.

Dieta geral, hipocalórica (1900 kcal/dia), normoprotéica,

normoglicídica, normolipídica, fracionada 8 vezes/dia.

PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

Características de uma prescrição dietética

bem elaborada

� O grau de restrição dietética dever especificado� O grau de restrição dietética dever especificado

Exemplo:

Dieta geral, hipocalórica (20 kcal/kg/dia).

Dieta geral, hipocalórica.

PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

Características de uma prescrição dietética bem

elaborada

� Deve ser coerente

Exemplo:Exemplo:

2ª feira: Dieta geral, hipercalórica (2300 kcal/dia).

3ª feira: Dieta geral, hipocalórica (1400 kcal/dia).

4ª feira: Dieta geral, hipercalórica (2300 kcal/dia) e

hipossódica leve.

5ª feira: Dieta geral, hipercalórica (2300 kcal/dia).

PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

Mudanças freqüentes na prescrição dietética

devem ser evitadas.

Embora mudanças circunstanciais possam ser Embora mudanças circunstanciais possam ser

necessárias, deve-se formular precocemente o

cuidado nutricional – dieta de modo a permitir

o processo de orientação nutricional durante a

internação.

PRESCRIÇÃO DIETÉTICA

ATENÇÃO!

� É necessário acompanhar a aceitabilidade da dieta

prescrita e possíveis intercorrências ➪ modificações

necessárias.

� Analisar a viabilidade do seguimento da dieta: recursos

(armazenamento, preparo), condição econômica,

aspectos culturais e religiosos e princípios alimentares

(vegetarianismo).

EVOLUÇÃO NUTRICIONAL

Evolução Nutricional

Acompanhar:

� Alteração não intencional na ingestão alimentar (hipo ou

anorexia);

� Tolerância digestiva (disfagia, odinofagia; náusea, vômito, � Tolerância digestiva (disfagia, odinofagia; náusea, vômito,

etc.);

� Exame físico: edema, sinais vitais de deficiência nutricional,

funcionamento intestinal e urinário;

� Antropometria;

� Avaliação bioquímica pertinente ao caso.

� Deve constar no prontuário do paciente

Dieta geral, hipossódica (2.300 mg/dia), hiperpro-

téica (1,5 g/kg PI/dia).

Evolução nutricional: boa ingestão alimentar, refere

Evolução Nutricional

Evolução nutricional: boa ingestão alimentar, refere

distensão abdominal pós-prandial, ausência de

evacuação há 4 dias, bom funcionamento urinário,

mantendo peso e perfil bioquímico.

Introdução de dieta com maior oferta de fibras e líquidos.

Dieta geral, hipossódica (2.300 mg/dia), hiperpro-

téica (1,5 g/kg PI/dia), rica em fibras (30 g/dia) e

Líquidos (35ml/kg/dia).

Assinatura, Carimbo, CRN 3 nºData:

PRONTUÁRIO DO PACIENTE

TODA ASSISTÊNCIA NUTRICIONAL

PRESTADA AO PACIENTE DEVE SER

ANOTADA NO PRONTUÁRIO DO

PACIENTE!

..O QUE NÃO FOI REGISTRADO...NÃO FOI

EFETIVAMENTE REALIZADO!

Bibliografia

� CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS. Resolução CFN nº

304/2003. (D.O.U. 28/02/2003, SEÇÃO 1). Dispõe sobre critérios

para prescrição dietética na área de nutrição clínica e dá outras

providências.