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Como Implantar a NR 32 Aspectos Prticospara os Prestadores de Servios de Sade

Preveno de Acidentes com Materiais

Perfurocortantes

Noeli Martins

Mdica do trabalho

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PORTARIA MTE N 1.748, DE 30/08/11

Revoga a Portaria MTE n 939/2008

Substitui o item 32.2.4.16 por:"32.2.4.16 O empregador deve elaborar e implementar Plano de

Preveno de Riscos de Acidentes com Materiais Perfurocortantes,conforme as diretrizes estabelecidas no Anexo III desta NormaRegulamentadora.

Capacitao igual a Portaria MTE n 939/2008

Aprova o Anexo III da NR 32 - Plano de Preveno de Riscos deAcidentes com Materiais Perfurocortantes

Prazo 120 dias da publicao

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Anexo III da NR 32

Objetivo e Campo de Aplicao:

Estabelecer diretrizes para a elaborao e implementao

de um plano de preveno de riscos de acidentes commateriais perfurocortantes com probabilidade deexposio a agentes biolgicos, visando a proteo,segurana e sade dos trabalhadores dos servios desade, bem como daqueles que exercem atividades depromoo e assistncia sade em geral

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Anexo III da NR 32

Materiais perfurocortantes so aqueles utilizados naassistncia sade que tm ponta ou gume, ou que

possam perfurar ou cortar.

O dispositivo de segurana um item integrado a umconjunto do qual faa parte o elemento perfurocortante ou

uma tecnologia capaz de reduzir o risco de acidente, sejaqual for o mecanismo de ativao do mesmo.

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PLANO DE PREVENO DE RISCOS DE ACIDENTESCOM MATERIAIS PERFUROCORTANTES

Comisso Gestora Multidisciplinar:

empregador ou da direo do servio de sade;

representante do SESMT;

vice-presidente da CIPA ou o designado

representante da CCIH; direo de enfermagem;

direo clnica;

responsvel pela elaborao e implementao do PGRSS;

responsvel pela elaborao e implementao do PGRSS; representante da central de material e esterilizao;

representante do setor de compras; e

representante do setor de padronizao de material.

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Reduzir o n de acidentes com material perfurocortante:

PPRA e PCMSO;

Analise dos AT com materiais perfurocortantes;

Realizar analise dos AT ocorridos e das situaes de risco

Elaborar e implantar procedimentos de registro einvestigao de AT

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Estabelecer prioridades a partir de situaes de risco e AT:

Situaes de risco e AT com maior probabilidade de transmisso

Frequncia de ocorrncia de AT com utilizao de perfurocortanteespecfico

Procedimentos de limpeza, descontaminao ou descarte que

contribuem para uma elevada ocorrncia de acidentes

Nmero de trabalhadores expostos s situaes de risco de AT com

materiais perfurocortantes

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Hierarquia das medidas de preveno:

Substituir o uso de agulhas e outros perfurocortantes quando fortecnicamente possvel

Adotar controles de engenharia no ambiente (por exemplo,coletores de descarte)

Adotar o uso de material perfurocortante com dispositivo de

segurana, quando existente, disponvel e tecnicamente possvel

Mudanas na organizao e nas prticas de trabalho

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Seleo de perfurocortantes com dispositivo de segurana:

Definio dos materiais perfurocortantes prioritrios parasubstituio.

Definio de critrios para a seleo dos materiais perfurocortantescom dispositivo de segurana e obteno de produtos para aavaliao.

Planejamento dos testes para substituio em reas selecionadas.

Anlise do desempenho da substituio do produto a partir dasperspectivas da sade do trabalhador, dos cuidados ao paciente e daefetividade.

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www.riscobiologico.org

www.fundacentro.gov.br
http://www.riscobiologico.org/http://www.fundacentro.gov.br/http://www.fundacentro.gov.br/http://www.riscobiologico.org/

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ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLGICO

CUSTOS DIRETOS

PROFILAXIASINICIAIS

ACOMPANHAMENTODOS

TRABALHADORES

U$S 71 A U$S 5.000

OUTROS CUSTOS

EMOCIONAL

MEDO

ANSIEDADE

PREOCUPAO

N d id t d d i t i d

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N mero e proporo de acidentes de acordo com as circunst ncias daocorrncia em sistemas de vigilncia

brasileiros

PSBio 1 SINABIO 2 SMS-RJ 3

Abrangncia Brasil (participao

voluntria)

Estado de SP Municpio do Rio de Janeiro

Perodo 2002 a maio 2009 1999 a set 2006 1997 a out 2008

Nmero de acidentes 4.187 14.096 20.723

Circunstncias deocorrncia

Reencape de agulha 364 587 (4,2%) 2.604 (12,6%)

Coleta de sangue (A) 1.194 (8,5%) 1.074 (5,2%)

Puno venosa perifrica 223 (B) 1.850 (8,9%)

Procedimento cirrgico 496 1.109 (7,9%) 563 (2,7%)4

Descarte 512 (C) 2.714 (13,1%)

Administrao de

medicao

456 2.068 (14,7%) 1.427 (6,9%)

Procedimento odontolgico 162 577 (4,1%) 75 (0,4%)

Manuseio de lixo 184 869 (6,2%) 2.453 (11,8%)

4 Procedimento cirrgico + manuseio de material cirrgico; (A) Informao disponibilizada somente com diferente

categorizao; (B) Puno vascular no especificada 448 acidentes; (C) Descarte em superfcie 995 acidentes

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Alternativas para o uso de agulhas

Implementar sistemas de administrao IV que no exigem (e emalguns casos, no permitem) o acesso a agulhas;

Usar alternativas para fornecer medicao e vacinao quando fordisponvel e seguro para o atendimento ao paciente;

Revisar as rotinas e prticas de coleta de amostras de sangue a fim deidentificar e eliminar punes desnecessrias, como na estratgia deplanejar todos os exames de um paciente de forma a colh-los em umanica vez

Eliminar o uso de agulhas para fins aos quais no foram destinadas

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Diretrizes da OSHA para Dispositivos de Segurana

permitir ou requerer que as mos do profissionalfiquem atrs da agulha no momento de tamp-la.

ser uma parte integrante do dispositivo, no umacessrio

estar em ao antes da desmontagem e permanecer

aps o descarte

ser a mais simples possvel e fcil de operar

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Figura 8. Dispositivo de

segurana ativado por contatoFigura 9. Dispositivo de segurana

ativado pressionando a parte superior

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