PÁLPEBRAS E VIAS LACRIMAIS

Diego Nery B. Gadelha

Fellow de Córnea e Cirurgia Refrativa (FAV-HOPE)Mestre e doutorando em Cirurgia pela UFPEMember of Pan-American association of ophthalmology.

PÁLPEBRAS

Aspectos anatômicos:

Linha cinzenta: - Lamela anterior (pele e orbicular) - Lamela posterior (tarso e conjuntiva)

PÁLPEBRAS

Aspectos anatômicos:

Glândulas meibomianas (Lipídicas)

Glândulas de Zeiss (Sebáceas)

Glândulas de Moll (Sudoríparas)

ALTERAÇÕES DOS CÍLIOS Triquíase:

Cirurgia: Eletrocoagulação / reposição da lamela

ALTERAÇÕES DOS CÍLIOS

Distiquíase:

Cirurgia: Divisão lamelar e crioterapia

ALTERAÇÕES DOS CÍLIOS

Madarose:

Blefarite Seborréica (Anterior)

BLEFARITE

Blefarite Posterior (Meibomite)

BLEFARITE

Tratamento

BLEFARITE

Higiene ciliar

Pomada antibiótica

Esteróides tópicos fracos

Lágrimas artificiais

Tetraciclinas sistêmicas (Meibomite)

Calázio (Cisto meibomiano)

NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS

Estagnação das secreções

Lesão inflamatória crônica

Estéril

Acne rosácea e dermatite seborréica

Hordéolo

NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS- Interno (Infecção meibomiana)

- Externo (Zeis ou Moll)

Xantelasma

NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS

Placas subcutâneas de colesterol

Tratamento estético (Excisão)

Cisto de Moll

NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS

Margem Palpebral anterior

Lesão transluminescente

Cisto de Zeis

NÓDULOS BENIGNOS E CISTOS

Carcinoma de Células Basais

TUMORES MALIGNOS

Pele Clara

Pálpebra inferior (Exposição solar)

Carcinoma de Células Escamosas

TUMORES MALIGNOS

Menos Frequente

Mais agressivo

Metástase para linfonodos regionais

Mais comum na conjuntiva

Melanoma

TUMORES MALIGNOS

Raro

Potencialmente Letal

Placa irregular (difuso)

Nodular

Princípios do tratamento

TUMORES MALIGNOS

Excisão

Biópsia de congelação

Reconstrução palpebral

Reconstrução Palpebral

TUMORES MALIGNOS

Ectrópio

DEFEITOS DE POSIÇÃO

Involucional

Cicatricial

Paralítico

Tratamento temporário (Lubrificante / oclusões)

Tratamento definitivo (cirúrgico)

Entrópio

DEFEITOS DE POSIÇÃO

Involucional

Cicatricial

Tratamento temporário (Lubrificante / oclusões)

Tratamento definitivo (cirúrgico)

Ptose

DEFEITOS DE POSIÇÃO

Neurogênica

Miogênica (EPS)

Aponeurótica

Mecânica (massa ou cicatriz)

Dermatocálase

DEFEITOS DE POSIÇÃO

VIAS LACRIMAIS

Lacrimejamento

VIAS LACRIMAIS

Epífora

Obstrução congênita

VIAS LACRIMAIS

Canalização tardia do ducto nasolacrimal

20% das crianças no primeiro ano de vida

Sinais: Epífora, cílios grudados, dacriocistite aguda

Canalização espontânea em 95%

Tratamento: - Massagem 4x ao dia (10 movimentos) - Sondagem após 12 meses