Palestra - Tratamento de Lesoes Induzidas Pela Radioterapia
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
� Os efeitos da radioterapia sobre a pele podem ser:
� Agudos
� Tardios
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
� São determinados por alguns fatores:
�Local de irradiação�Volume do tecido irradiado�Fracionamento�Dose acumulada/dose total�Tipo de radiação�Diferenças individuais
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
� Campos de tratamento mais afetados:
�Axila�Mama�Cabeça e pescoço Dobras de pele�Virilha regiões com pele úmida
�Períneo
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
� Alguns fatores que determinam a gravidade das lesões
�Condição atual da pele�História de medicações prévias�Terapias concomitantes (ex. QT)�Dose total prescrita�Frações prescritas�Se eletronterapia ou fotonterapia�Se faz uso de bolus
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
Gradação 0Sem Sinais e Sintomas
� Chá de camomila (preferencialmente das flores) – cuidado para não retirar as marcas
� Loção a base de Ácidos Graxos Essenciais� Aloe Vera (farmácia de manipulação)
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
Gradação 1Eritema folicular fraco, epilação, descamação seca
� Chá de camomila (preferencialmente das flores) – cuidado para não retirar as marcas
� Loção a base de Ácidos Graxos Essenciais� Aloe Vera (farmácia de manipulação)� Ácidos Graxos Essenciais
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
Gradação 2
Eritema brando ou claro, descamação úmida em placas, edema moderado
� Higiene local com água filtrada em temperatura ambiente, após secar bem
� Aplicar a placa de hidrocolóide extra fino (só poderá ser aplicada se o tratamento for interrompido pelo médico, ou em caso de diminuição do campo de tratamento)
� Não esquecer de orientar sobre a aparência que ficará o curativo e o dia da troca do mesmo.
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
OU ...
� Higiene local com água filtrada em temperatura ambiente, após secar bem
� Aplicar uma camada de Sulfadiazina de Prata 1%.� Não esquecer de orientar para retirar antes de fazer a sessão
de Radioterapia.
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
Gradação 3
Descamação úmida confluente, além das dobras da pele ou edema em “casca de laranja”
� Higiene local com água filtrada em temperatura ambiente, após secar bem
� Aplicar Ácidos Graxos Essenciais sobre a lesão e com auxilio de uma espátula ou bolas de algodão, massagear a pele de forma a retirar o tecido desvitalizado.
� Retirar o Ácidos Graxos Essenciais , com água secar bem e após aplicar placa de Hidrocolóide.
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Gradação 4
Ulceração, hemorragia e necrose
� Higiene local com água filtrada em temperatura ambiente, após secar bem
� Aplicar Ácidos Graxos Essenciais sobre a lesão e com auxilio de uma espátula ou bolas de algodão, massagear a pele de forma a retirar o tecido desvitalizado.
� Caso necessário, aplicar Alginato de Cálcio embebido com Ácidos Graxos Essenciais e ocluir a lesão por até 72 horas (o paciente deverá neste caso estar coberto por ATB).
� O curativo poderá ser ocluído com atadura ou Placa de Hidrocolóide extra-fino de acordo com a localização da lesão.
Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
G - 0
G - 2
G - 3
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
G - 3
G - 2
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APÓS CURATIVO COM A.G.E. (ÓLEO)
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
G - 3
G - 4
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
Curativo com Hidrocolóide Extra-Fino
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
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Após 03 dias de tratamento
Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
RADIODERMITE + INFECÇÃO LOCAL
TRATAMENTO UTILIZANDO HIDROCOLÓIDE EXTRA-FINO + ALGINATO DE CÁLCIO +
ANTIBIÓTICO V.O.
Associado à radiodermite problemas circulatórios e TVP
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
APÓS 02 DIAS (1º CURATIVO)
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
APÓS 08 DIAS
APÓS 16 DIAS
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Tratamento de lesões induzidas pela radioterapia
APÓS 21 DIAS DE TRATAMENTO
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Em geralO paciente submetido ao tratamento com radioterapia deve evitar:
�Banhos que ultrapassem 30 minutos ao dia com água morna�Sabonetes comuns, dando preferência aos sabonetes hidratantes ou que contenham glicerina�Evitar escovações e massagens vigorosas no local�Pacientes homens devem evitar se barbear com laminas dando preferência aos aparelhos elétricos.�Exposição ao frio, calor e sol não devem ocorrer e sempre que possível a área tratada deve estar descoberta
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CREME DE ALOE-VERAUso Tópico:
Vitamina A ------------------------------------------------------------------------- 0,5%Aloe Vera -------------------------------------------------------------------------- 10%Óleo de Girassol ----------------------------------------------------------------- 05%Creme Hipoalergênico Suave - (qsp) .-------------------------------------- 30gr
Modo de Usar:
Aplicar 03 X dia após realizar compressas com Chá de Camomila, evitando passar o creme antes do tratamento diário de Radioterapia.
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A Orientação é o melhor caminho para o sucesso
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Referências Bibliográficas
° Manual de Condutas Diagnósticas e Terapeuticas em Oncologia; Kowalski, L.P.; Anelli, A.; Salvajoli, J. V.; Lopes, L. F.; São Paulo; Âmbito Editores, 2ª ed.; Radio-oncologia, p. 92-98.
° Radioterapia em Oncologia; Salvajoli, J. V.; Souhami, L.; Faria, S. L,; Rio de Janeiro; Editora Médica e Científica Ltda.; 1ª ed.; Princípios de Enfermagem em Radioterapia; Cap. 12.