Lesoes parte I

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DERMATOLOGIA CLÍNICA TURMA 6-7

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DERMATOLOGIA CLÍNICA TURMA 6-7

DERMATOLOGIA CLÍNICA

20112011

DIRETORA ACADÊMICA- DRA. PATRICIA CRUZ- [email protected]

DIRETORA FINANCEIRA – MARIA APARECIDA CAVALCANTI –81- 37224275 - 9110 -1868 [email protected]

SECRETARIA – NAYANNE ALBUQUERQUE-81-94356156- [email protected]

[email protected]@hotmail.com

Dra. Tatiana Amora CruzDra. Tatiana Amora Cruz

MÉDICA CRM 12157MÉDICA CRM 12157PRESIDENTE DO PRESIDENTE DO CENTRO BRASILEIRO CENTRO BRASILEIRO DE CIÊNCIAS MÉDICASDE CIÊNCIAS MÉDICAS

Pós Graduada em Dermatologia pela Academia Brasileira de DermatologiaPós Graduada em Medicina Estética pela Sociedade Brasileira de Medicina Estética

EXAME DERMATOLÓGICO E ANAMNESE

§ TÉCNICA SEMIÓTICA SEMELHANTE AO DA CLÍNICA GERAL , PORÉM A ANAMNESE É POSTERIOR AO EXAME OBJETIVO COMPLEMENTADO PELO SUBJETIVO.COMPLEMENTADO PELO SUBJETIVO.

Os achados do exame físico orientamA própria anamnese

EXAME OBJETIVOINSPEÇÃOPALPAÇÃODÍGITO OU VITROPRESSÃOCOMPRESSÃO

•• INSPEÇÃOINSPEÇÃO

PELE , CABELOS , UNHAS E MUCOSAS

PODE SER DISPENSADO SE LESÃO LOCALIZADA OU PCT LESÃO LOCALIZADA OU PCT NÃO QUEIRA SER TODO EXAMINADO.

SALA ILUMINADA COM LUZ NATURAL OU FLUORESCENTE.

USO DE LUPAS

EXAME OBJETIVO►INSPEÇÃO►PALPAÇÃO►DÍGITO OU

VITROPRESSÃO►COMPRESSÃO

•• PALPAÇÃOPALPAÇÃO

� VERIFICAR LESÕES SÓLIDAS , SEU VOLUME E SUA LOCALIZAÇÃO►COMPRESSÃO SUA LOCALIZAÇÃO

� O PINÇAMENTO DIGITAL INFORMA SOBRE A ESPESSURA E A CONSISTÊNCIA DA LESÃO

EXAME OBJETIVO►INSPEÇÃO►PALPAÇÃO►DÍGITO OU

VITROPRESSÃO►COMPRESSÃO

•• DIGITOPRESSÃO E DIGITOPRESSÃO E VITROPRESSÃOVITROPRESSÃO

� COM DEDO OU DIASCOPIA COM VIDRO (PROVOCA ISQUEMIA)

� IMPORTANTE EM LESÃO COM VASOS. EX:

A)NEVO ANÊMICO –A PELE EM VOLTA FICA CLARA IGUAL A DO NEVO

B) ETIOLOGIA DOS ERITEMAS

EXAME OBJETIVO►INSPEÇÃO►PALPAÇÃO►DÍGITO OU

VITROPRESSÃO►COMPRESSÃO

•• COMPRESSÃOCOMPRESSÃO

► PERMITE RECONHECER EDEMA PELO DEPRESSÃO QUE PROVOCA►COMPRESSÃO QUE PROVOCA

► COMPRESSÃO LINEAR PERMITE AVALIAR DERMOGRAFISMO

EXAME SUBJETIVOEXAME SUBJETIVO# SINTOMA MAIS

IMPORTANTE É O PRURIDO.

# AVALIAR:PRESENÇA

•• EXEMPLOS:EXEMPLOS:

� ESCABIOSE , LÍQUEN E ECZEMAS O PRURIDO É SINTOMA CONSTANTE

# AVALIAR:PRESENÇA OU AUSÊNCIA , SE SURTOS OU EVOLUÇÃO CONTÍNUA , SE DIA OU NOITE , INTENSIDADE.

� EM OUTRAS , NÃO É TÃO CONSTANTE.

EXAME SUBJETIVO

OUTROS SINTOMAS OUTROS SINTOMAS IMPORTANTES:IMPORTANTES:ARDORDOR (CONSTANTE OU PAROXISTICA)

•• EXEMPLOS:EXEMPLOS:

• ARDOR NAS DERMATOSES INFLAMATÓRIAS

• DOR FORTE E SEGMENTAR PAROXISTICA)DORES MUSCULARESOUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS

• DOR FORTE E SEGMENTAR NOS H. ZOOSTER

• DOR PAROXISTICA (TU GLOMICO)

• DOR MUSCULAR NA DERMATOMIOSITE

ANAMNESE

��ORIENTADA PELO EXAME ORIENTADA PELO EXAME OBJETIVOOBJETIVO::

LOCALIZAÇÃO INICIALLOCALIZAÇÃO INICIAL

CARACTERÍSTICAS ORIGINAISCARACTERÍSTICAS ORIGINAISCARACTERÍSTICAS ORIGINAISCARACTERÍSTICAS ORIGINAIS

MODO DE EXTENSÃO E EVOLUÇÃOMODO DE EXTENSÃO E EVOLUÇÃO

TRATAMENTOS PRÉVIOSTRATAMENTOS PRÉVIOS

MEDICAÇÃO TÓPICA E ORAL MEDICAÇÃO TÓPICA E ORAL

DESENCADEANTES E/OU AGRAVANTESDESENCADEANTES E/OU AGRAVANTES

ANTECEDENTESPRESENÇA DE SINAIS E SINTOMAS PARECIDOS OU IGUAIS EM FAMILIARES

DOENÇAS E CIRURGIAS

ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES DE ATOPIA

QUADRO SEMELHANTES NO DOENÇAS E CIRURGIAS

ANTERIORES

MEDICAMENTOS USADOS

REAÇÕES ADVERSAS ÀS DROGAS

SEMELHANTES NO TRABALHO , NA ESCOLA E/OU CLUBES

INTERROGATÓRIO GERAL E ESPECIALDOENÇAS PRÉ-EXISTENTES

INTERROGAR PATOLOGIAS E/OU SINTOMAS SISTÊMICOSPATOLOGIAS E/OU SINTOMAS SISTÊMICOS

INTERROGAR :HAS , DM , LUPUS,URTICÁRIAS , OUTRAS DOENÇAS AUTO-IMUNES.

EXAME FÍSICO GERAL E ESPECIALEXAME FÍSICO GERAL E ESPECIALSUMÁRIO

AFERIR PA

EXAMINAR MUCOSAS

SE NECESSÁRIO SE NECESSÁRIO : SE NECESSÁRIO SE NECESSÁRIO : PALPAÇÃO DE LINFONODOS,NERVOS PERIFÉRICOS E ABDOME

SE NECESSÁRIO: SE NECESSÁRIO: SOLICITAR AVALIAÇÃO DO ESPECIALISTA.

Como diagnosticar na clínica dermatológica?

LESÕES ELEMENTARES

FORMAS DAS LESÕESFORMAS DAS LESÕES

ARRANJO DAS LESÕES

DISTRIBUIÇÃO DAS LESÕES

QUADRO CLÍNICO

LESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIALESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIA

“Alfabeto da dermatologia”.

CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO

AA--PRIMÁRIAS PRIMÁRIAS ––PLANAS , SÓLIDAS OU LÍQUIDASPLANAS , SÓLIDAS OU LÍQUIDAS

BB--SECUNDÁRIASSECUNDÁRIAS-- ALT DA CONSISTÊNCIA , ALT DA CONSISTÊNCIA , ESPESSURA OU PERDA DE SUBSTÂNCIAS ESPESSURA OU PERDA DE SUBSTÂNCIAS

LESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIALESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIA

“Alfabeto da dermatologia”.

As reações do órgão cutâneo às doençastraduzem-se por número limitado detraduzem-se por número limitado derespostas morfológicas e que constituemlesões elementares ou individuais.

LESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIALESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIA

“Alfabeto da dermatologia”.

CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO1. LESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR1. LESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR2. FORMAÇÃO SÓLIDAS3. COLEÇÕES LÍQUIDAS4. LESÕES EDEMATOSAS5. ALTERAÇÕES DA ESPESSURA6. PERDAS E REPARAÇÕES

LESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORLESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR

MANCHASMANCHASALTERAÇÕES DA COR

OU OU

MÁCULAMÁCULA

ALTERAÇÕES DA COR DA PELE SEM

DEPRESSÕES OU ELEVAÇÕES

LESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORLESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR

MANCHAS

VÁSCULO-SANGUINEA

MANCHAS

OU

MÁCULAPIGMENTARES

LESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORLESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR

VÁSCULOVÁSCULO--SANGUINEASSANGUINEAS

ERITEMA (CIANOSE , RUBOR E ENANTEMA)

EXANTEMA (MORBILIFORME e ESCARLATINIFORME)

ERITEMA FIGURADO

MANCHA LÍVIDA

MANCHA ANGIOMATOSA

PÚRPURA (PETÉQUIAS , EQUIMOSES E VÍBICES)

LESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORLESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORMANCHA OU MÁCULA

VÁSCULO -SANGUINEAS

1.ERITEMA1.ERITEMA CIANOSE

RUBOR

ENANTEMA

2.EXANTEMA2.EXANTEMA MORBILIFORME OU RUBEOLIFORMERUBEOLIFORME

ESCARLATINIFORME

3.ERITEMA FIGURADO3.ERITEMA FIGURADO

4.MANCHA LÍVIDA4.MANCHA LÍVIDA

5.MANCHA ANGIOMATOSA5.MANCHA ANGIOMATOSA

6.PÚRPURA6.PÚRPURA PETÉQUIA

EQUIMOSE

VÍBICE

LESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORLESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR

MANCHA OU MÁCULA

VÁSCULO -SANGUINEAS

1.ERITEMA1.ERITEMAMANCHA VERMELHA POR VASODILATAÇÃODESPARECE A

CIANOSE ERITEMA ARROXEADO POR CONGESTÃO VENOSA COMDIMINUIÇÃO DA TEMPERATURA

DESPARECE A VITROPRESSÃO OU DIGITOPRESSÃO

TEMPERATURA

RUBOR ERITEMA AVERMELHADO POR VASODILATAÇÃO COM AUMENTO DE TEMPERATURA

ENANTEMAERITEMA DE MUCOSAS

LESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIA

• ALTERAÇÃO DA COR

� Pigmento sangüíneo

���� Dentro dos vasos

� Fora dos vasos

EritemaExantemaEnantema

PetéquiasEquimoses

Escarlatiniforme

Morbiliforme

EquimosesHematomas

LESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIA

• ALTERAÇÃO DA COR

� Pigmento sangüíneo

� Dentro dos vasos

Enantema

LESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIA

• ALTERAÇÃO DA COR

� Pigmento sangüíneo� Dentro dos vasos

Eritema

Eritema Crônico Migratório

Eritema Crônico Migratório

Eritema Crônico Migratório

Eritema Crônico Migratório

Eritema Crônico Migratório

Eritema Crônico Migratório

Eritema Crônico Migratório

Eritema Crônico Migratório

Eritema Crônico Migratório

Cianose: eritema arroxeado por congestão venosa

ERITEMA: Mancha vermelha por vasodilatação, desaparece por digitopressão

LESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORLESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR

VÁSCULOVÁSCULO--SANGUINEASSANGUINEAS

ERITEMA (CIANOSE , RUBOR E ENANTEMA)

EXANTEMA (MORBILIFORME e ESCARLATINIFORME)

ERITEMA FIGURADO

MANCHA LÍVIDA

MANCHA ANGIOMATOSA

PÚRPURA (PETÉQUIAS , EQUIMOSES E VÍBICES)

LESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORLESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR

MANCHA OU MÁCULA

VÁSCULO -SANGUINEAS

2.2.EXANTEMAEXANTEMAERITEMA DISSEMINADO , AGUDO E EFÊMERO.

MORBILIFORME OU

RUBEOLIFORME

Há áreas com manchas entremeadas de pele sã.

ESCARLATINIFORME Difuso e uniforme

exantema: eritema disseminado agudo e efêmero

LESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIA

Exantema MorbiliformeExantema Morbiliforme

Exantema Escarlatiniforme

Exantema Súbito

Exantema Súbito

Sarampo

Sarampo

Sarampo

Sarampo

Sarampo

Dengue

Eritema Morbiliforme

LESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORLESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR

VÁSCULOVÁSCULO--SANGUINEASSANGUINEAS

ERITEMA (CIANOSE , RUBOR E ENANTEMA)

EXANTEMA (MORBILIFORME e ESCARLATINIFORME)

ERITEMA FIGURADO

MANCHA LÍVIDA

MANCHA ANGIOMATOSA

PÚRPURA (PETÉQUIAS , EQUIMOSES E VÍBICES)

LESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORLESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR

MANCHAOU MÁCULA

VÁSCULO -SANGUINEAS 3.MANCHA LÍVIDA3.MANCHA LÍVIDA Cor de Chumbo , do cinza ao azulado,

temperatura fria , por isquemia

4. MANCHA4. MANCHA ANGIOMATOSAANGIOMATOSA Aumento névico de capilares.Promove o 4. MANCHA4. MANCHA ANGIOMATOSAANGIOMATOSA Aumento névico de capilares.Promove o vermelho permanente e que só esmaece por forte vitropressão

5.MANCHA ANÊMICA5.MANCHA ANÊMICA Mancha branca permanente por agenesia vascular.

6.PÚRPURAS6.PÚRPURAS

(EXTRAVASOU HEMÁCIAS NA DERME.(EXTRAVASOU HEMÁCIAS NA DERME.Não desaparece por Não desaparece por vitropressãovitropressão))

PetéquiasPetéquias 1cm

EquimosesEquimoses Maior que 1cm

víbicesvíbices Forma linear

LESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORLESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR

4. MANCHA4. MANCHA ANGIOMATOSAANGIOMATOSA Aumento névico de capilares.Promove o vermelho permanente e que só esmaece por forte vitropressão

Mancha Vinho do Porto

Sturge-Weber

Manchas angiomatosas

Mancha Vinho do Porto

Sturge-Weber

Mancha Vinho do Porto

Sturge-Weber

Descomplicando:

• A PETÉQUIA É UMA LESÃO PURPÚRICAPUNTIFORME

• A VÍBICE É UMA LESÃO PURPÚRICA LINEAR

• A EQUIMOSE EQUIMOSE É UMA LESÃO PURPÚRICA DE GRANDE EXTENSÃO GRANDE EXTENSÃO

•• HEMATOMAHEMATOMA É UMA COLEÇÃO DE LESÕES PURPÚRICAS GERALMENTE DE ORIGEM TRAUMÁTICA.

Acrescentando:Manchas vasculares permanentes:

• nevo vascular (angioma) e teeangectasia .O aumento do número de vasos sanguíneos é chamado de nevo vascularchamado de nevo vascular

• telangectasia é a dilatação permanente do calibre de pequenos vasos

LESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIA

• ALTERAÇÃO DA COR

� Pigmento sangüíneo

� Dentro dos vasos

� Fora dos vasos

EritemaExantemaEnantemaHemangiomas, telangectasias, aranhas vasculares e malformações vasculares

PetéquiasEquimoses

EscarlatiniformeMorbiliforme

� Pigmento castanho

� Melanina

�Outros pigmentos

EquimosesHematomas

HipercromiaHipocromiaAcromia

Hiperpigmentação

Hemangioma

Hemangioma

Hemangioma

Hemangioma

Hemangioma

Hemangioma

Hemangioma

Telangiectasia

Telangiectasia

Telangiectasia

Telangiectasia

Telangiectasia

Petéquias e Equimoses

Petéquias e Equimoses

Petéquias e Equimoses

Petéquias e Equimoses

Petéquias e Equimoses

Petéquias e Equimoses

Petéquias e Equimoses

Petéquias e Equimoses

Petéquias e Equimoses

Petéquias e Equimoses

Petéquias e Equimoses

LESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIA

• ALTERAÇÃO DA COR

� Pigmento sangüíneo

� Dentro dos vasos

� Fora dos vasos

EritemaExantemaEnantemaHemangiomas, telangectasias, aranhas vasculares e malformações vasculares

PetéquiasEquimoses

EscarlatiniformeMorbiliforme

� Pigmento castanho

� Melanina

�Outros pigmentos

EquimosesHematomas

HipercromiaHipocromiaAcromia

Hiperpigmentação

Hematoma

Hematoma

Hematoma

Hematoma

Hematoma

LESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORLESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR

MANCHAS

PIGMENTARES

ou

DISCROMIAS

MANCHAS

OU

MÁCULA

AUMENTO OU DIMINUIÇÃO DA MELANINA OU POR ACÚMULO DE

OUTROS PIGMENTOS OU SUBSTÂNCIAS NA DERME

LESÕES POR ALTERAÇÃO DA CORLESÕES POR ALTERAÇÃO DA COR

MANCHA OU MÁCULA

PIGMENTARESPIGMENTARES LEUCODERMIALEUCODERMIA HIPOCROMIA

ACROMIA

HIPERCROMIAHIPERCROMIA MELANODERMIA

PIGMENTAÇÕES ENDÓGENAS(BILIARES,CAROTENO,(BILIARES,CAROTENO,LIPIDIOS)

TATUAGEM

PIGMENTAÇÃO PIGMENTAÇÃO EXTERNAEXTERNA

DROGAS TÓPICAS:ALCATRÃO,PERM. DE K,ANTRALINA, CORANTES,DHA

Melasma

Melasma

Melasma

Melasma

Nevus de Ito

Nevus de Ito

Incontinência Pigmentar de Ito

Incontinência Pigmentar de Ito

Incontinência Pigmentar de Ito

Incontinência Pigmentar de Ito

Incontinência Pigmentar

Incontinência Pigmentar

Incontinência Pigmentar

Lentigo Maligno

Lentigo Maligno

Lentigo Maligno

Lentigo Maligno

Pitiríase Alba

Pitiríase Alba

Pitiríase Alba

Vitiligo

Vitiligo

Vitiligo

Vitiligo

Vitiligo

Vitiligo

Xantelesma

Tatuagem Acidental

Tatuagem Acidental

Tatuagem Intencional

Tatuagem Intencional

Icterícia

COLEÇÕESCOLEÇÕESLÍQUIDASLÍQUIDAS

VESÍCULAVESÍCULA ELEVAÇÃO CIRCUNSCRITA DE CONTEÚDO LÍQUIDO DE ATÉ 1 CM

SEROSASEROSAPURULENTAPURULENTA

HEMORRÁGICAHEMORRÁGICA

BOLHABOLHA OU OU FLICTENAFLICTENA

ELEVAÇÃO CIRCUNSCRITA DE CONTEÚDO LÍQUIDO

CLARACLARAPURULENTAPURULENTAFLICTENAFLICTENA

DE CONTEÚDO LÍQUIDO MAIOR QUE 1 CM

PURULENTAPURULENTAHEMORRÁGICAHEMORRÁGICA

PÚSTULAPÚSTULA ELEVAÇÃO CIRCUNSCRITA DE CONTEÚDO PURULENTO DE ATÉ 1 CM

PUSPUS

COLEÇÕESCOLEÇÕESLÍQUIDASLÍQUIDAS

ABSCESSOABSCESSO FORMAÇÃO CIRCUNSCRITA DETAMANHO

VARIÁVEL,PROEMINENTE OU NÃO,POR LÍQUIDO

PROEMINENTE NA PELE OU

HÁ CALOR , RUBOR E DOR

PROEMINENTE NA PELE OU TECIDO SUBJASCENTE.

HEMATOMAHEMATOMA FORMAÇÃO CIRCUNSCRITA DETAMANHO

ÍVARIÁVEL,PROEMINENTE OU NÃO,POR DERRAME DE

SANGUE NA PELE OU TECIDO SUBJASCENTE.

COR VERMELHA –ROXO-VERDE-AMARELO

COLEÇÕESCOLEÇÕESLÍQUIDASLÍQUIDAS

VesículasBolhasBolhasPústulasAbscessos Hematomas

COLEÇÕES LÍQUIDAS

• Vesícula: elevação circunscrita de até 1 cm de tamanho,

130

cm de tamanho, contendo líquido claro.

COLEÇÕES LÍQUIDAS

• Bolha ou flictena: elevação circunscrita contendo líquido

131

contendo líquido claro, maior que 1 cm.

COLEÇÕES LÍQUIDAS

• Pústula: elevação circunscrita de até 1 cm de tamanho,

132

cm de tamanho, contendo pus.

Herpes Simples

Herpes Simples

Herpes Simples

Penfigóide Bolhoso

Penfigóide Bolhoso

Penfigóide Bolhoso

Pustulose Palmo Plantar

Pustulose Palmo Plantar

Pustulose Palmo Plantar

ABSCESSO

LESÕES SÓLIDASPÁPULAPÁPULA

NÓDULONÓDULO

TUBERCULOTUBERCULO

TUMOR OU TUMOR OU TUMOR OU TUMOR OU NODOSIDADENODOSIDADE

GOMAGOMA

VEGETAÇÃOVEGETAÇÃO

VERRUCOSIDADEVERRUCOSIDADE

LESÕES SÓLIDASPÁPULAPÁPULA LESÃO SÓLIDA, ELEVADA , CIRCUNSCRITA ,MENOR QUE 1 CM DE DIÂMETRO

,POR PROCESSO DERMICO,EPIDERMICO OU MISTO

NÓDULONÓDULO LESÃO SÓLIDA, VISÍVEL OU APENAS PALPÁVEL, SALIENTE OU NÃO,CIRCUNSCRITA ,DE 1-3 CM DE DIÂMETRO ,POR PROCESSO DERMICO,EPIDERMICO OU HIPODERMICO

TUBERCULOTUBERCULO EM DESUSO.PÁPULA OU NÓDULO Q EVOLUE DEIXANDO CICATRIZ.TUBERCULOTUBERCULO EM DESUSO.PÁPULA OU NÓDULO Q EVOLUE DEIXANDO CICATRIZ.

TUMOR OU TUMOR OU NODOSIDADENODOSIDADE

LESÃO SÓLIDA, SALIENTE OU NÃO,CIRCUNSCRITA ,

MAIOR QUE 3 CM DE DIÂMETRO ,GERALMENTE POR NEOPLASIAS.

GOMAGOMA UMA NODOSIDADE (OU NÓDULO) QUE SE LIQUEFAZ E FISTULIZA É DENOMINADA GOMA

VEGETAÇÃOVEGETAÇÃO LESÃO SÓLIDA , PEDUNCULADA , COM ASPECTO DE COUVE-FLOR,QUE

SANGRA FACILMENTE , POR PAPILOMATOSEPAPILOMATOSE E ACANTOSEE ACANTOSE.

VERRUCOSIDADEVERRUCOSIDADE LESÃO SÓLIDA, ELEVADA, DE SUPERFÍCIE DURA,INELÁSTICA E AMARELADA ,

POR POR HIPERCERATOSEHIPERCERATOSE.

LESÕES SÓLIDASAS FORMAÇÕES AS FORMAÇÕES SÓLIDAS SÓLIDAS RESULTAM DE RESULTAM DE PROCESSO PROCESSO

ATINGEM EM SEPARADO OU EM CONJUNTO A EPIDERME , A DERME OU A

HIPODERME.

PROCESSO PROCESSO INFLAMATÓRIO INFLAMATÓRIO OU NEOPLÁSICO OU NEOPLÁSICO DA PELE.DA PELE.

FORMAÇÕES SÓLIDAS

• Pápula: lesão sólida, circunscrita, elevada, menor que 1 cm em

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menor que 1 cm em tamanho, por processo patológico epidérmico, dérmico ou misto.

NÓDULO

PÁPULA: MOLUSCO CONTAGIOSO

Líquen Nítido

pápulas

Líquen Nítido

Líquen Nítido

Carcinoma Basocelular

nódulo

Carcinoma Basocelular

nódulo

Carcinoma Basocelular

Carcinoma Basocelular

Vegetação: lesão sólida, pedunculada ou com aspecto de couve-flor, branco avermelhado, que sangra facilmente.(PAPILOMATOSE E ACANTOSE)E ACANTOSE)

Verrucosidade: lesão de

superficie dura e inelástica.(HIPERCERATOSE)

Vegetação: ex-condiloma

verrucosidade

Verruga Vulgar

Verruga Vulgar

Verruga Vulgar

Verruga Vulgar

HPV

Condiloma Acuminado

Condiloma Acuminado

Condiloma Acuminado

Condiloma Acuminado

Condiloma Acuminado

Ceratoacantoma

TUMORAÇÕES

4.4.4.4.ELEVAÇÕES ELEVAÇÕES ELEVAÇÕES ELEVAÇÕES EDEMATOSASEDEMATOSASEDEMATOSASEDEMATOSASEDEMATOSASEDEMATOSASEDEMATOSASEDEMATOSAS

Elevações edematosas

• São elevações circunscritas causadas por edema na derme e/ou hipoderme.

lesão sinonímia características

URTICA PLACA URTICARIANA

EXTRAVASAMENTO DE PLASMA NA DERME CAUSA

DESAPARECE APÓSREABSORÇÃO

URTICARIANA DE PLASMA NA DERME CAUSA

EDEMA CIRCUNSCRITO

REABSORÇÃO

EDEMA ANGIONEURÓTICO

EDEMA DE QUINCKE

EXTRAVASAMENTODE PLASMA NA

HIPODERME, CAUSANDO

SALIÊNCIA NA SUPERFÍCIE

ELEVAÇÕES EDEMATOSAS

• Urtica: elevação efêmera, irregular na forma e extensão, cor

173

forma e extensão, cor variável, dor branco róseo ao vermelho e pruriginosa.

Edema

Lesões Urticadas

Lesões Urticadas

Lesões Urticadas

Angioedema

Angioedema

Angioedema

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA ESPESSURAESPESSURA

QUERATOSE

LIQUENIFICAÇÃO

EDEMAEDEMA

INFILTRAÇÃO

ESCLEROSE

ATROFIA

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA ESPESSURAESPESSURA

QUERATOSEQUERATOSE ESPESSAMENTO DA PELE POR AUMENTO DA CAMADA CÓRNEA

ESPESSAMENTO DURO,INELASTICO,AMARELAD

O E ÁSPERO

LIQUENIFICAÇÃOLIQUENIFICAÇÃO É DEVIDO ,PRINCIPALMENTE , AO AUMENTO DA CAMADA CÓRNEA.

ESPESSAMENTO DA PELE COM ACENTUAÇÃO DOS SULCOS E

DA PRÓPRIA COR,COM ASPECTO QUADRICULADOCÓRNEA. ASPECTO QUADRICULADO

EDEMAEDEMAAUMENTO DA ESPESSURA DA PELE POR EXTRAVASAMENTO DE PLASMA NA DERME E/OU HIPODERME

ESPESSAMENTO DEPRESSÍVELDA PRÓPRIA COR , OU LEVEMENTE ROSADO.

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA ESPESSURAESPESSURA

INFILTRAÇÃOINFILTRAÇÃO RESULTA DA PRESENÇA DE INFILTRADO CELULAR NA DERME.À VITROSCOPIA , APARECE O FUNDO CAFÉ COM LEITE

ALTERAÇÃO DA ESPESSURA E AUMENTO DA CONSISTÊNCIA DA

PELE.MENOR EXPRESSÃO DOS SULCOS , LIMITE IMPRECISO E PODE

HAVER COR ROSA.

ESCLEROSEESCLEROSE RESULTA DA FIBROSE DO COLÁGENO

ALTERAÇÃO DA ESPESSURA COM AUMENTO DA CONSISTÊNCIA DA

PELE,QUE SE TORNA LARDÁCEA OU CORIÁCEA.CORIÁCEA.

A PELE SE TORNA DE DIFÍCIL PREGUEAMENTO E NÃO

DEPRESSÍVEL.PODE HAVER HIPO OU HIPERCROMIA

ATROFIAATROFIA DIMINUIÇÃO DO NÚMERO E DA ESPESSURA DOS COMPONENTES TECIDUAIS

DIMINUIÇÃO DA ESPESSURA DA PELE QUE SE TORNA ADELGAÇADA E

PREGUEÁVEL.

ALTERAÇÕES DE ESPESSURA

• Ceratose: espessamento da pele, duro inelástico, amarelado, por aumento da camada córnea.

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da camada córnea.

• Liquenificação: espessamento da pele com acentuação dos sulcos e da cor própria com aspecto quadriculado por aumento da camada espinhosa.

ALTERAÇÕES DE ESPESSURA

• Esclerose: alteração da espessura com aumento da consistência da pele, que se torna lardácea ou

186

que se torna lardácea ou coriácea, resulta de fibrose do colágeno.

• Edema: aumento de espessura, depressível, com a cor da pele ou rósea por extravazamento de plasma.

QUERATOSE

LIQUENIFICAÇÃO

Liquen Plano

Liquen Plano Actínico

Liquen Escleroso e Atrófico

Liquen Plano Exantemático

EDEMA

ALTERAÇÕES DE ESPESSURA

• Atrofia: diminuição da espessura da pele, que se torna adelgaçada e pregueável.

194

torna adelgaçada e pregueável.

INFILTRAÇÃO

Infiltração: alteração da espessura e

aumento da consistência da pele, com menor evidência dos sulcos e limites imprecisos.

Hanseníase Tuberculóide

Hanseníase Tuberculóide

Hanseníase Tuberculóide

Hanseníase Tuberculóide

Hanseníase Tuberculóide

Tuberculose Verrucosa

Tuberculose Verrucosa

Tuberculose Verrucosa

Sarcoidose

Sarcoidose

Sarcoidose

Sarcoidose

Sarcoidose

ATROFIA

Atrofodermia de Pasini e Pierini

Atrofodermia de Pasini e Pierini

Atrofodermia de Pasini e Pierini

Líquen Escleroso e Atrófico

Líquen Escleroso e Atrófico

Líquen Escleroso e Atrófico

Lesões de esclerose

Escleredema adulto de Buschke

Lesões de escleroseLesões de esclerose

Escleredema adulto de Buschke

Lesões de escleroseLesões de esclerose

Esclerodermia localizada

Esclerodermia localizada

Lesões de escleroseLesões de esclerose

Esclerodermia localizada

Esclerodermia localizada

Lesões de escleroseLesões de esclerose

Esclerodermia localizada

Esclerodermia localizada

Esclerodermia localizada

Esclerodermia localizada

Lesões de esclerose

Esclerodermia localizada

ALTERAÇÕES DA ALTERAÇÕES DA ESPESSURAESPESSURA

OBSERVAÇÃO:

VÍBICE PODE SER UMA ATROFIA LINEAR DA PELE , MAS TAMBÉM PODE SER O DA PELE , MAS TAMBÉM PODE SER O NOME DADO A UMA LESÃO PURPÚRICA LINEAR