A dependência como sintoma: aspectos físicos, sociais e psicológicos.

Uso de substâncias psicoativas e psicose.

PREVENÇÃO E INTERVENÇÃO AO USO ABUSIVO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS - Qualificação Profissional

para Agentes Comunitários de Saúde

Andrea DiasMário SilvaAline Godoy

A dependência de drogas como sintoma social

• Filme Trainspotting

Início e do 1:20 até final

• Efeito de completude – droga – objeto absoluto

• Relações esvaziadas – relação direta com objeto sem passar pelo encontro com o Outro

• “A vida é uma droga!”

• “Pelo que vale a pena viver?”

• Discursos e imperativos sociais – lógica do consumo

• Toxicomania como sintoma social – quando inscrita no discurso dominante da sociedade

“Nada me falta, tenho tudo!”

• Sujeito – Fenômeno – contexto – cultura

• Ideais sociais e fortalecimento da lógica dominante

• Sociedade do Espetáculo “ No futuro, todos teremos

os nossos quinze minutos

de fama.” Andy Warhol

• Condições atuais de produção – acumulação de mercadorias e espetáculos

• Imperativo do consumo, valorização do excesso – aquisição e usufruto de bens

• Consumir em demasia, forma compulsiva, trocas humanas em processo de coisificação com menor potência afetiva

Para que você trabalha?

• Consumismo como espaço expansível entre o ato de produção e do consumo – propósito da vida humana em tempos recentes (Bauman)

• Publicidade pouco crítica – dependência aos produtos

• Relações estabelecidos com os objetos

• Posse de bens e poder definindo lugar e distinção social dos indivíduos ( Birman)

• “Consumo; logo existo” (Lescher)• Ter e parecer orientando trocas

afetivas.

Zygmunt Bauman –

ModernidadeLíquida

• Felicidade desvinculada da satisfação de necessidades

• Felicidade vinculada à intensidade de desejos sempre crescentes; uso imediato e rápida substituição dos objetos destinados a satisfação

• Novas necessidades exigindo

novas mercadorias, as quais

exigem novas necessidades

e desejos

• Sociedades Industriais – renuncia aos prazeres imediatos e busca pela estabilidade

• Sociedade Contemporânea – felicidade – estados de avidez, inquietude e constante insatisfação

• O que te angustia?

• Angústia, dor do viver e o sofrimento – inerentes à condição humana – mal a ser expurgado – liberdade e bem-estar

• “A cultura farmacológica, colocada em prática, muitas vezes de forma abusiva, se esforça por criar a ilusão que há um remédio para cada mal-estar” (Conte)

• Liberdades Individuais – consumir e divertir-se – funcionamento do sistema econômico – desafiar os limites – expansão ilimitada das possibilidades – discurso sobre o corpo – reimaginado em programas de aperfeiçoamento e intensificação de poderes

Produto-droga + expansão ilimitada de possibilidades

+ aperfeiçoamento corporal

+ intensificação de poderes

+ desempenhos individuais

= menor potência afetiva

=sucateamento subjetivo

Ser ou Ter? (Erich Fromm) - " tem-se a impressão de que a própria essência de ser é ter, de que se alguém nada tem, não é"

• " os consumidores modernos se identificam com o ato de incorporação, eu sou aquilo que tenho e consumo" X identidade existencial

• No consumo tem-se um alívio instantâneo da angústia, sentimento de vazio de identidade, impotência existencial e moral.

• Perde-se a noção do Homem como transformador e criador de sua realidade

Paixões e químicas• Leitura do texto de Sandra

Djambolakdjian Torossian• “Raramente sugerimos a alguém que

sofre um “mal de amor” que restrinja suas relações. Ao contrário, oferecemos várias outras possibilidades”

• E as paixões químicas?

Exercício:No caso dado, encontrar:

• Determinação do processo de adoecimento

• Necessidades de saúde• Respostas às necessidades de saúde

• Quem sabe o que eu preciso?• Quem deveria saber o que eu

preciso?

Exercício:No caso dado, encontrar:

• Determinação do processo de adoecimento

• Necessidades de saúde• Respostas às necessidades de saúde

• Quem sabe o que eu preciso?• Quem deveria saber o que eu

preciso?

Determinação Social do Processo Saúde-DoençaAgora o casal não briga mais

Bento mora com Rita, sua esposa, com quem é casado há 35 anos, e um de seus quatro filhos em uma casa simples, mas que nunca faltou nada. Como um bom “cabra macho” ele sempre trouxe o dinheiro para casa para sustentar sua família, às vezes trabalhando de segunda a segunda.

Há dois anos a maioria dos filhos saiu de casa para ter as próprias famílias e Bento se aposentou. Passou

a ficar longas horas assistindo televisão e depois de algum tempo ampliou suas atividades do dia a dia: jogava

dominó com os colegas no bar da esquina e vez ou outra tomava um aperitivo enquanto jogava. Com o passar

dos dias essa passou a ser a principal atividade de Bento, então com 64 anos.

Bento e Rita nunca passaram muito tempo juntos em casa, pois ele trabalhava fora e ela estava sempre

ocupada cuidando dos filhos. Após a aposentadoria o casal passou a ter desentendimentos frequentes já que a

esposa continuou a ter sua ocupação com a casa sem a ajuda do marido ou do filho e ainda tinha que servir

almoço para os dois na hora certa e se haver com a bagunça deles dentro de casa. Às vezes, ainda, a esposa

cozinhava e ninguém aparecia em casa.

Com o tempo a relação dos dois foi ficando cada vez mais distante e baseada em gritos e discussões, já

que Bento por vezes passava mais de um dia fora de casa, sem avisar, e deixava de contribuir com as despesas da

casa. O salário de aposentado, que a princípio supria os gastos da casa, passou a ser insuficiente. Bento sentia-se

mal, com dores de cabeça, com o coração acelerado e vivia com as pernas inchadas; todas as vezes que isso

acontecia os companheiros davam um jeito de chamar a esposa, que tinha que resolver o problema.

Rita foi deixando de cozinhar e de arrumar tanto a casa. Às vezes não comprava comida e passava o dia

deitada, “sem coragem” para nada. Agora o casal não briga mais.

Os gravetos

dependência de drogas,

promoção de saúde e cidadania

• Consciência da determinação social do processo saúde-doença

• Localizar os perfis epidemiológicos• Localizar e nomear as necessidades

de saúde• Encontrar respostas para as

necessidades de saúde no âmbito coletivo

• Atenção às singularidades

• Singularidades....

Saúde Mental na Atenção Básica

• Ao falar em SM na AB não se trata de acrescentar mais uma linha de cuidado ou “tarefa” a AB, mas sim incorporar na clínica da AB um olhar que inclua a formação dos processos subjetivos que constituem os sujeitos, assumir a transversalidade na AB;

• Necessidade de transpor para a clínica um deslocamento do cuidado ao transtorno mental (diagnóstico) para o cuidado ao sofrimento psíquico;

Qual o campo de atendimento que vai melhor na sua prática? Como acontecem os melhores atendimentos?

• Assim, falar em SM na AB antes de representar uma maior clareza dos diagnósticos é propor uma clínica guiada por intensidades;

• Abertura para o encantamento dos pequenos movimentos no processo de cuidado;

• Fazer do cuidado espaço de produção de vida, em suas mais variadas formas

Últimos 30 anos – aumento de consumo de cannabis

Estabilidade nos casos se esquizofrenia

Mcleod et al, 2004

Psicose e drogas

Um estudo da Universidade de Tel Aviv, em Israel, aponta ligações entre surtos psicóticos e delírios em pacientes solitários causados por relacionamentos cultivados em redes sociais, como o Facebook

Três de seus pacientes, segundo Nitzan, buscaram refúgio de situações de solidão e encontraram consolo em relacionamentos virtuais intensos. Embora isso tenha sido positivo no início, os pacientes eventualmente foram levados a sentimentos como dor e tristeza com traições e invasão de privacidade.

Glossário

Escolham 5 termos para esclarecermos no glossário