Modelo de Ficha de EPI es
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LOGOFICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI
Nome do funcionrio:
Funo:Admisso:
TERMO DE COMPROMISSO
Declaro que recebi da XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX o(s) equipamento(s) aqui descrito(s), para o meu uso durante o horrio de trabalho e que fui treinado quando sua correta utilizao. Responsabilizo-me pela conservao e guarda do referido EPI, comprometendo-me a relatar qualquer anormalidade ou defeito por ventura encontrado no mesmo, para substituio.
Estou ciente da obrigatoriedade do seu uso e comprometo-me a observar os procedimentos de segurana estabelecidos para minha ocupao, conforme exigncia legal.
_______________________, ________ de __________________________ de 20___________ Assinatura:____________________________________________________
Quant.Descrio do EPIC.AData de entrega
Data de DevoluoAssinatura do funcionrio
Quant.Descrio do EPIC.AData de entrega
Data de DevoluoAssinatura do funcionrio