LOGOFICHA DE CONTROLE DE ENTREGA DE EPI

Nome do funcionrio:

Funo:Admisso:

TERMO DE COMPROMISSO

Declaro que recebi da XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX o(s) equipamento(s) aqui descrito(s), para o meu uso durante o horrio de trabalho e que fui treinado quando sua correta utilizao. Responsabilizo-me pela conservao e guarda do referido EPI, comprometendo-me a relatar qualquer anormalidade ou defeito por ventura encontrado no mesmo, para substituio.

Estou ciente da obrigatoriedade do seu uso e comprometo-me a observar os procedimentos de segurana estabelecidos para minha ocupao, conforme exigncia legal.

_______________________, ________ de __________________________ de 20___________ Assinatura:____________________________________________________

Quant.Descrio do EPIC.AData de entrega

Data de DevoluoAssinatura do funcionrio

Quant.Descrio do EPIC.AData de entrega

Data de DevoluoAssinatura do funcionrio