Jarbas Barbosa da Silva Júnior

Secretário de Vigilância em Saúde

Ministério da Saúde

O Plano Brasileiro de O Plano Brasileiro de Preparação para a Pandemia Preparação para a Pandemia

de Influenzade Influenza

Jarbas Barbosa da Silva Júnior

Secretário de Vigilância em Saúde

Influenza

Três situações distintas para a saúde pública:

• Influenza Sazonal Problema Permanente

• Gripe Aviária Problema Atual

• Pandemia Problema Futuro e Incerto

Influenza Sazonal

• Vacinação > 60 anos - Abril 2005 - 86%

• Vigilância Sentinela da Influenza

Ano UF (n°) US (n°)

2000 2 3

2001 7 11

2002 12 23

2003 12 23

2004 16 31

2005 21 46

2006 27 58

ANOTotal

consultas*

Atendimentos por Síndrome

Gripal%

2003  1.185.889  131.287 11,07

2004  1.121.765  199.046 17,742005  2.137.673   254.410   11,90

* Nas unidades sentinelasFonte: SIVEP_Gripe - SVS/MS

Gripe Aviária

Desde 2003

Gripe Aviária

Casos humanos confirmados por A/(H5N1)

Desde 2003

Gripe Aviária

Casos humanos confirmados por A/(H5N1)

Até 09/08/2006

País 

2003 2004 2005 2006 Total

casos óbitos casos óbitos casos óbitos casos óbitos casos óbitos

Azerbaijão 0 0 0 0 0 0 8 5 8 5

Cambodja 0 0 0 0 4 4 2 2 6 6

China 1 1 0 0 8 5 11 7 20 13

Djibuti 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

Egito 0 0 0 0 0 0 14 6 14 6

Indonésia 0 0 0 0 17 11 39 33 56 44

Iraque 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2

Tailândia 0 0 17 12 5 2 2 2 24 16

Turquia 0 0 0 0 0 0 12 4 12 4

Viet Nam 3 3 29 20 61 19 0 0 93 42

Total 4 4 46 32 95 41 91 61 236 138

Gripe Aviária

• Surtos de influenza aviária por A/H5N1 em plantéis de

aves de países da Ásia, África e Europa (Turquia) e

detecção em aves selvagens na Europa Ocidental

• Medidas adequadas e oportunas na Europa Ocidental

• Transmissão para humanos continua eventual e não há

transmissão inter-humanos

• Países duramente afetados, como Tailândia e Viet Nam

estão conseguido conter a epizootia e a transmissão

para humanos

Pandemia de Influenza

• Ocorrerá quando (e se) o vírus “aprender” a se transmitir de pessoa-a-pessoa

• Possibilidade alta de ocorrência. Imprevisível quando e qual o impacto

• Três pandemias no século XX:

“Gripe espanhola”(1918/20)

“Gripe asiática”(57/58)

“Gripe de Hong Kong”(68/69)

Período Alerta Pandêmico

Fase 3

Detecta-se um ou vários casos de infecção humana com um novo subtipo viral em algum país estrangeiro de outro Continente

Fase 4

Detecta-se conglomerados de transmissão inter-humana com poucos casos em algum país estrangeiro de outro Continente

 

Pandemia de Influenza Níveis de Preparação

Recomendações

Acelerar o processo de preparação ou de revisão do Plano; Manter o sistema de vigilância em alerta para a detecção, notificação e investigação oportuna de formas graves de doença respiratória em pessoas oriundas da região afetada

Concluir a elaboração do Plano; manter o sistema de vigilância em alerta

Plano de Preparação para uma Pandemia de Influenza

PLANO DE PREPARAÇÃO PARA A PANDEMIA DE INFLUENZA

ApresentaçãoIntroduçãoCapítulo 1: O risco de uma nova pandemia de influenzaCapítulo 2: A vigilância epidemiológica da influenza humanaCapítulo 3: Diagnóstico laboratorial dos vírus influenzaCapítulo 4: Ações de imunizaçãoCapítulo 5: Vigilância em portos, aeroportos, fronteiras e recintos alfandegáriosCapítulo 6: Atenção á SaúdeCapítulo 7: Planejamento de Comunicação do Governo FederalCapítulo 8 : Aspectos jurídicosAnexos

Pandemia de Influenza

• Plano de Preparação:

• Fortalecer vigilância epidemiológica da influenza

• Prover insumos estratégicos

• vacinas

•antivirais)

• Prever necessidades na área assistencial (leitos hospitalares, Uti, medicamentos etc)

• Planejar ações de comunicação social

• Prever medidas de contenção

Grupo Executivo Interministerial (Decreto Presidencial de 24/10/05)

Ministério da Saúde

- Secretaria de Vigilância em Saúde

- ANVISA Presidência da República

- Casa Civil

- Gabinete de Segurança Institucional/PRE

Ministério da Fazenda

Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão

Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento

Ministério da Integração Nacional

Ministério das Relações Exteriores

Ministério da Justiça

Ministério da Defesa

Plano de Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza

Atividades Estratégicas em Andamento

1. Expansão e aprimoramento do sistema de vigilância epidemiológica• Expansão da capacidade para diagnóstico

laboratorial dos vírus influenza humana• Fortalecimento do CIEVS• Incentivo a estruturação de unidades de resposta

rápida nas SES

2. Aquisição de 9 milhões de tratamentos de oseltamivir

4. Produção de vacinas (influenza sazonal e pandêmica)

5. Fortalecimento da vigilância da influenza aviária (MS, IBAMA e MAPA)

Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza

Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS)

Casos suspeitos notificados ao MS

Nº Local Nº de casos suspeitos

Histórico Notificado por:

Data da notificação

Resultado

Laboratorial Final

1 Bragança Paulista/SP 03 Contato com caso suspeito proveniente

de área afetada

CVE/SP 06.04.06 Negativo para vírus

respiratórios

Descartado

2 Porto Xavier/RS 01 Proveniente de área afetada

SES/RS 14.04.06 Negativo para vírus

respiratórios

Descartado

3 Brasília/DF 67 Proveniente de área afetada por epizootia

GRIPE 12.05.06 Negativo para vírus

respiratórios

Descartado

4 Vila Velha/ES 01 Proveniente de área afetada

GRIPE 19.05.06 Influenza A/H3

Descartado

5 Rio de Janeiro/RJ 01 Proveniente de área afetada

GRIPE 26.05.06 Influenza A/H3

Descartado/ óbito

6 Itajaí/SC 01 Retornou de Taiwan (não é área afetada por epizootia em

2006)

GRIPE 30.05.06 Negativo para H5N1

Descartado

7 Porto Alegre/RS 01 Paciente hígido. óbito por miocardite em vigência de quadro clínico de influenza

SES/RS 08.06.06 Influenza A/H1

Descartado/óbito

Total 75

Ferramentas e estratégias para aprimorar a vigilância

Vigilância de Aves Migratórias MS/MAPA

Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza

Atividades Estratégicas em Andamento

6. Revisão da legislação de vigilância (adequação ao novo RSI)

7. Produção de material para capacitação técnica

Plano Brasileiro de Preparação para Pandemia de Influenza

Atividades Estratégicas em Andamento

8. Plano de Aeroportos e Portos

9. Plano para a temporada de aves migratórias

10.Ações de Comando e Controle

11.4a. Versão do Plano Nacional

12.Ações de comunicação

13.Planos Estaduais de Preparação para uma

Pandemia: 12 em fase final, 14 em fase intermediária

e 1 em fase inicial

www.saude.gov.br/svs

gripe@saude.gov.br