A trajetria histrica do Hospital Universitrio Cajuru

A histria do Hospital Universitrio CajuruA histria do Hospital Cajuru se inicia com a aquisio de dois lotes dos terrenos nmeros 35 e 36 da Planta Capanema, pela Rede de Viao Paran Santa Catarina, via Cooperativa dos Ferrovirios LTDA em 20 de janeiro de 1949. E, em 04 de novembro de 1950 a Rede de Viao Paran Santa Catarina adquiriu da Cooperativa o lote de nmero 37.

Entre 1950 e 1955 foi construdo o primeiro prdio do hospital Cajuru, no sendo utilizado por falta de recursos para equipamentos e para contratar pessoal. Sendo que, em 20 de novembro de 1956 tais instalaes foram cedidas pela Rede de Viao Paran Santa Catarina para a Unio dos Ferrovirios do Brasil que, equipou o hospital e passou a oper-lo tambm em convnio com a Prefeitura Municipal. Neste mesmo ano o hospital passa a funcionar com o nome de Cajuru.

O nome Cajuru se explica pois em meados de 1932, a rea onde estava localizado o hospital era parte do bairro Cajuru, mas com o aumento demogrfico da populao de Curitiba esta rea foi subdividida em bairros, sendo que o hospital Cajuru passou a pertencer ao bairro Cristo Rei, mas preservando o nome do antigo bairro. O Hospital Cajuru situa-se na Avenida So Jos, n 300, no Bairro Cristo Rei, na cidade de Curitiba, no Estado do Paran.Em 13 de janeiro de 1960, por sentena judicial que a Cooperativa obteve por usucapio, uma rea de 7.500m limitada com o lote nmero 37. Entretanto, em 1958 o servio de patrimnio j acusava a existncia de 29.000m em toda a rea do terreno existente. Durante anos, o hospital foi a nica casa hospitalar para assistncia ao trauma em Curitiba. E, tambm o nico espao dedicado prtica e ao ensino de emergncia aos alunos da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Paran e da Faculdade de Cincia Mdicas, hoje pertencente a Pontifcia Universidade Catlica do Paran (PUCPR).

Em 1977, a Sociedade Paranaense de Cultura (SPC), da Congregao dos Irmos Maristas e tambm mantenedora da PUCPR, adquiriu o Hospital Cajuru, atualmente tal SPC passou a chamar-se Associao Paranaense de Cultura (APC). O Hospital Universitrio Cajuru virou sinnimo de Pronto Socorro, pelo fato de ser o primeiro hospital a atender emergncias durante 24 horas. A chegada da PUCPR ainda em 1977 marca o incio de uma era de transformaes no Hospital Universitrio Cajuru, com a oficializao do ensino mdico, o aprimoramento do seu corpo clnico, a aquisio de novos equipamentos e o gradativo aumento do nmero de alunos das diversas reas, ligadas ao Centro de Cincias Biolgicas e da Sade. , ento, que o Hospital Universitrio Cajuru se transforma num hospital de referncia, com a ampliao de sua rea de atuao e passa a ser conhecido, pela comunidade, como um hospital geral, alm de um eficiente pronto-socorro.

Em 01 de dezembro de 1978 inaugurou-se a Clnica de Queimados do hospital, sob a responsabilidade da enfermeira Alda Nakagaki, onde a unidade possua quatro compartimentos (Box) e uma sala cirrgica. Atualmente, o hospital presta um atendimento imediato encaminhado esta demanda de queimados, para o hospital referncia em queimados de Curitiba o Hospital Evanglico.

No final de 1978, o hospital era administrado pela diretora de enfermagem, a Professora Enfermeira Neuza Aparecida Ramos, sendo constitudo da seguinte forma: Posto I Clnica Cirrgica, contando com 24 leitos; Posto II Clnica Neurolgica, contando com 26 leitos; Posto III Clnica Mdica, contando com 30 leitos; Posto IV Apartamentos, contando com 16 leitos; Posto V Pediatria, contando com 23 leitos, sendo destes 8 beros e 15 camas; Posto VI, UTI e Pronto Socorro.

Ainda neste mesmo ano, em 1978 foi contratada a primeira assistente social do hospital, que iniciou suas atividades ligadas ao Servio Social Mdico Hospitalar e atendia a algumas necessidades dos funcionrios do hospital.

Em 1984 estruturou-se uma comisso multidisciplinar contratada com o intuito de desenvolver e executar um Programa de Controle de Infeces Hospitalares.

No ano seguinte, em 1985, seu ptio interno transformou-se em heliporto, o nico hospital de Curitiba a t-lo, sendo mais uma vantagem nos atendimentos emergenciais das regies mais afastadas de Curitiba, mas que hoje se encontra desativado.Em 03 de dezembro de 1990, inaugura-se o Pronto Socorro Odontolgico, destacando-se pelo fato de ser o nico hospital a atender emergncias odontolgicas, atualmente funcionando em regime de 24 horas de atendimento.

Em 1993 o hospital recebe a designao de Hospital Universitrio, obtendo reconhecimento nacional como um dos melhores hospitais gerais, solidificando seu compromisso com a educao. Por ser um Hospital-Escola cabe-lhe alm da atividade de assistncia a sade, promover o ensino e desenvolver a pesquisa, buscando o equilbrio do trip: extenso, ensino e pesquisa.

Sua estrutura organizacional composta por um diretor superintendente e cinco diretores de diviso sendo enfermagem, administrativa, mdica, de pesquisa e extenso e Pronto Socorro. Todos estes nomeados pela mantenedora a cada quatro anos.

No ano seguinte, em 1994, foi criado o primeiro curso de mestrado em Cirurgia do Trauma do Brasil, voltado ao atendimento de vtimas de violncia, acidentes de trnsito, quedas, acidentes de trabalho, entre outros.

O Servio de fonoaudiologia estruturado em 1995 e vem atuando desde ento desenvolvendo seus atendimentos em dois nveis, no que se refere a audiometria (avaliao auditiva) e teraputica (prestando atendimento a pacientes com deficincia na fala, voz, linguagem e deglutio).Em 1997 o hospital juntamente com a PUCPR iniciam o curso de especializao: Enfermagem em Emergncia, sendo atendidos na emergncia este ano 106.102 pacientes.

Em novembro de 1998 inaugurou-se as instalaes do setor de Medicina Hiperbrica, atendendo no s aos pacientes internos, bem como a comunidade em geral, uma vez que o nico da Regio Sul.

J em 1999 inaugurado o Pronto Atendimento, destinado ao atendimento emergencial com ou sem risco de vida, de pacientes particulares e de convnios, atuando tambm em regime de 24 horas de atendimento. Ainda em 1999, aprovado em Assemblia Geral da Santa Casa de Misericrdia de Curitiba, uma aliana estratgica entre a instituio e a PUCPR. Estabelecendo que a Santa Casa receber o apoio que necessita para continuar o trabalho que realiza sem perder sua identidade jurdica ou envolver seu patrimnio. Esta aliana uma resposta conjunta aos desafios que a Santa Casa e a PUCPR enfrentam, permanecem independentes, mas se inter-relacionam.

No ano de 2001 o HUC passa a ser administrado pelo Grupo Aliana Sade, que engloba vrios hospitais, dentre eles o HUC, a Santa Casa de Misericrdia, o Hospital Nossa Senhora da Luz, o Hospital e Maternidade Alto Maracan, o Hospital e Maternidade Nossa Senhora da Luz dos Pinhais e o Plano Sade Ideal.

A finalidade do HUC prestar atendimento mdico de emergncia s pessoas da comunidade e proporcionar aprendizagem prtica aos alunos estagirios da rea de sade. (Hospital Cajuru, 1990).

Atualmente, nos seus 21.100 m, o HUC um hospital geral com tradio e nfase no atendimento ao Trauma e Emergncia onde se destaca como um dos melhores e maiores da regio Sul do Brasil.

O HUC tem como objetivos:

- Proporcionar atendimento de emergncia e urgncia nas suas reas de atuao;

- Colaborar na formao acadmica, como campo apropriado para estgios na rea de sade e afins ;

- Proporcionar meios para contribuir com a reabilitao fsica e social dos pacientes;

- Contribuir para a educao e a sade da comunidade;

- Fortalecer a vivncia crist.

O Hospital Universitrio Cajuru, orientado por princpios ticos, cristos e maristas, tem por misso atuar na rea da sade, com excelncia na prestao de servios comunidade e contnuo desenvolvimento do ensino e da pesquisa. At o ano de 2006, o HUC ser reconhecido como um hospital de referncia, identificado pela sua excelncia, sentido humanitrio e relevncia social. Tendo por lema, a Dedicao total vida.

O pronto socorro do HUC funciona durante 24 horas por dia, e tem por finalidade o atendimento em carter emergencial a toda a populao de Curitiba e Regio Metropolitana. A populao usuria dos servios hospitalares do HUC bastante variada, desde crianas, jovens, adultos at idosos, oriundos de Curitiba, Regio Metropolitana e at mesmo de outros Estados.

Para tanto, o pronto socorro dispe de uma equipe em regime de planto que conta com um mdico emergencista para o primeiro atendimento do paciente que chega na emergncia, depois passando para as especialidades que prestam regime de planto como clnica mdica, neurocirurgia, ortopedia e cirurgia geral. O pronto socorro atende tambm a especialidades como oftalmologia, otorrinolaringologia, cirurgia plstica, torcica, neurologia, psiquiatria, dentre outras.

uma entidade pblica em nvel de Pronto Socorro, onde o atendimento gira em torno de 90% da populao (SUS) e privadas no atendimento eletivo (convnios e particulares). Este atendimento emergencial no pronto socorro expressa um forte compromisso social, visto que so atendidos diariamente em mdia 300 pacientes, sendo referncia em traumatologia.O pronto socorro tambm proporciona alm do atendimento imediato aos doentes com ou sem risco de vida, um campo de aprendizagem colaborando para a formao acadmica como um campo terico-prtico para os estudantes de medicina, enfermagem, Servio Social, entre outros.Alm do atendimento por parte do SUS o Hospital tambm atende em seu pronto socorro, via seguro DPVAT casos de acidentes de trnsito, convnios e particulares. A populao que procura o HUC em sua grande maioria so atendidos pelo SUS, provm de Curitiba e Regio Metropolitana e, o motivo de atendimento do politraumatizado com freqncia so os acidentes de trnsito, acidentes de trabalho, quedas de nvel e vtimas de agresso, como esfaqueados e baleados.

nesse contexto que se insere o Servio Social, que presta um atendimento permanente e, se desdobra em vrias frentes de trabalho, com a finalidade de atender toda a problemtica apresentada por indivduos e grupos de pacientes ou familiares identificando e analisando seus problemas e necessidades, sejam elas materiais e/ou emocionais.

O Espao de atuao do Assistente Social dentro da instituio vasto e, ele est inserido em vrios locais, se desdobrando em:

- Servio de Atendimento ao Cliente o SAC cuja misso identificar as dificuldades relacionadas com a assistncia hospitalar, atuando na busca de procedimentos que se traduzam em maior ateno e conforto aos pacientes;

- Servio Social de Emergncia no atendimento no Pronto Socorro o Servio Social atua para estabelecer um elo entre o paciente, o mdico e familiares, reduzindo o quadro de ansiedade e tenso.

- Servio Social da unidade de internao ou clnico que atua com o pacientes que j passaram pelo Pronto Socorro e esto internados, ou os que internaram de forma eletiva, realizando um estudo da condio psicossocial dos pacientes, suas relaes familiares, profissionais e sociais, com o objetivo de utilizar estes dados na orientao do diagnstico e tratamento.

O Assistente Social atua de maneira multidiciplinar, com uma equipe de enfermeiros, psiclogos, nutricionistas, fisioterapeutas, fonoaudilogos, mdicos, entre outros.

O Servio Social Clnico e SAC conta com quatro Assistentes Sociais que so responsveis pelas Unidades da UTI, Postos (1 a 8) e Alas A B e C. E o Servio Social de Emergncia conta com tambm quatro Assistentes Sociais que so responsveis pelo Pronto Socorro e Centro Cirrgico.

O HUC ainda conta com reas como:

Radiologia - Servio estruturado para atendimento a todas as necessidades de exames radiolgicos convencionais ou contrastados, com agilidade e alto padro de qualidade. Arteriografia dotada de equipamento Philips Endura de alta tecnologia e que possibilita a realizao de Diagnsticos e Intervenes Minimamente Invasivas que permitem recuperaes mais rpidas e confortveis. Tomografia Computadorizada - Tecnologia Helicoidal, com equipamento Siemens Somaton Esprit, que possibilita resultados de preciso e nvel de detalhamento inquestionveis.

Ultra-Sonografia - A ecografia, ou ultrassonografia um exame complementar no qual se visualizam os rgos internos atravs de imagens indiretas. O aparelho emite sons de alta freqncia e os recebe de volta. Dependendo da distncia e do tamanho dos elementos a serem examinados se obtem diferentes tons de colorao cinza. Permite diagnsticos rpidos e precisos.

Ecocardiograma Doppler Vascular - Servio equipado com aparelhos de ltima gerao para a realizao de exames complementares no invasivos de grande importncia no diagnstico e acompanhamento evolutivo das doenas cardiovasculares, realizando os seguintes exames: *Ecocardiograma bidimensional com Doppler a cores; *Ecocardiograma de estresse; *Eco-doppler de cartidas e vertebrais com mapeamento de fluxo a cores; *Eco-doppler venoso perifrico; *Eco-doppler arterial perifrico; *Eco-doppler vascular de membros e abdominal. Endoscopia - A endoscopia um procedimento mdico comum, que no apresenta maiores riscos. indolor, pois utilizam-se sedativos a fim de manter o paciente calmo e tranqilo. O endoscpio, equipamento utilizado nos exames, consiste, basicamente, de um longo cabo flexvel dotado de uma mini-cmera de TV instalada em sua extremidade, que permite a captao de imagens precisas possibilitando diagnstico seguro em: * Endoscopia Digestiva; *Broncoscopia; *Laringoscopia.Mtodos Grficos - Para Investigao no invasiva das arritmias cardacas e cerebrais, disfunes respiratrias e dos nervos e msculos, contamos com o Setor de Mtodos Grficos, onde so realizados os seguintes exames complementares:*Eletrocardiograma;*Eletroencefalograma; *Eletroneuromiografia; * Espirometria.

Laboratrio de Anlises Clinicas - O laboratrio de analises clinicas esta capacitado para realizao de exames nas reas de Hematologia, Bioqumica, Microbiologia, Imunologia, Urinalise e Parasitolligo. Quanto aos recursos humanos, o HUC conta com uma equipe 1543 profissionais, entre mdicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem, assistentes sociais, psiclogos, fonoaudilogos, fisioterapeutas, auxiliares administrativos, auxiliares de cozinha, servio de zeladoria, telefonistas, recepcionistas, secretrias, motoristas, dentre outros. Como hospital de ensino, tem tambm 109 mdicos residentes em treinamento e estudantes de vrios cursos da rea de sade como Servio Social, enfermagem, fisioterapia, farmcia, odontologia, fonoaudiologia, psicologia, etc.Atualmente a estrutura de acomodao do HUC para a populao conta com 300 leitos, sendo 29 leitos de Terapia Intensiva (UTI), e os demais divididos nas seguintes reas:

Posto I Ortopedia, contando com 42 leitos;

Posto II Neurologia Clnica e Cirrgica, contando com 36 leitos;

Posto III Cirurgia Geral, contando com 42 leitos;

Posto IV Clinica Mdica, contando com 29 leitos;

Posto V Em reforma;Posto VI Em reforma;Posto VII Pediatria, contando com 12 leitos;

Posto VIII Pediatria, contando com 11 leitos;

Ala A/Unidade de Internao 9 Convnios e particulares, contando com 25 leitos;

Ala B/Unidade de Internao 10 Convnios e particulares, contando com 22 leitos;

Ala C/Unidade de Internao 11 Convnios e particulares, contando com 22 leitos;

O HUC tambm conta com um Centro Cirrgico, porm no possuem leitos fixos, pois se trata de atendimentos ps-cirrgicos imediatos. Recentemente conta com um Hospital Dia para realizao tambm de pequenas cirurgias.

O HUC inaugurou em 31 de maro de 2006 trs novas salas no Centro Cirrgico, totalizando 8 unidades. As salas esto projetadas dentro dos padres mundiais de alta tecnologia e equipadas para atenderem a todo tipo de procedimento cirrgico, 24 horas por dia, durante todo o ano, alm de contar com uma Unidade de Recuperao Ps-Anestsica (REPAE) com 9 leitos. Atualmente o P.A. que atende a demanda de convnios e particulares, presta atendimento a pacientes segurados pelas empresas de seguro sade:Abrange Assefaz CEF

AGF-Sade Capesade Copel

Amil Cassi Correios

DPVAT Fassincra Funsep

Fusex Geap ICS

Issem Itaipu Lorenzetti

Medial Sade Mediservice Pass

Petrobrs Refinaria Petrobrs Distribuio Plansfer

Sanepar Sade Ideal Sul Amrica

Unimed Volkswagen

O HUC ainda conta com um Centro Ambulatorial destinado aos pacientes do SUS com diversas especialidades mdicas para continuidade da assistncia dos pacientes atendidos no Pronto Socorro (P.S.), alm de disponibilizar consultas mdicas para a rede de Unidades de Sade de Curitiba e Regio Metropolitana do SUS. O internamento eletivo tambm realizado atravs do Centro Ambulatorial, para os pacientes que tem consultas agendadas pelo SUS atravs das centrais de marcao de consultas especializadas de Curitiba e Regio Metropolitana da Secretaria Municipal de Sade de Curitiba.

Sua administrao formada:

Dr. Marilise Borges Brando - Diretora Geral Prof. Dr. Jos Mario Tupin Machado - Diretor Tcnico

Enf. Bernadete Olesczuk - Gerente de Unidades de Internao

Rog Jorge Costa - Gerente de SADT

Dr. Vincius Augusto Filipak - Gerente de Ambulatrio e Servios de Emergncia

Dr. Luiz Roberto de Sousa - Gerente do Centro Cirrgico

Dr. Luciano Machado - Gerente das Unidades de Terapia Intensiva

Tem-se portanto como Organograma:

No que se refere a questo da participao da famlia e de visitantes, at o ano de 2003, a presena dos acompanhantes era permitida a menores de 18 anos e a adultos com mais de 65 anos, salvo pacientes que necessitam de cuidados especiais. Para os pacientes que se encontravam internados no pronto socorro, o horrio de visitas era das 11:00 s 11:30, sendo permitida a entrada de dois familiares.

Com a legislao aprovada em outubro de 2003, sobre o Estatuto do Idoso, que passou a considerar idosa a pessoa com 60 anos ou mais, mudou-se a idade para o acompanhante do idoso. E, como os pacientes no ficavam mais internados no pronto socorro o horrio de visitas foi extinto.

Atualmente o horrio de visitas do HUC est dividido em trs setores: pronto socorro com visitas das 15h00min s 15h30min; a UTI com visitas das 11h00min s 11h30min e das 17h00min s 17h30min(para duas pessoas sem revezamento); e, os Postos ou Enfermarias dependendo do posto das 13h30min s 17h00min, normalmente as visitas so de uma hora. Por exemplo: Posto I das 13h30min s 14h30min e Posto IV das 16h00min s 17h00min.

Em maio de 2006, e devido a grande demanda que aguarda vaga no pronto socorro, ficando, portanto internada na emergncia em mdia de 10 a 30 pacientes, o Servio Social juntamente com a Chefia de Enfermagem retomaram o horrio de visitas, sendo a partir deste ano, as visitas em dois horrios, das 11h00min s 11h30min e das 16h00min s 16h30min para dois visitantes sem revezamento. Mas que, devido a algumas reclamaes de grande circulao de visitantes foi modificada em outubro de 2006 para somente o perodo da tarde das 15h00min s 15h30min.

Tratar das visitas do hospital nos remete a explicar um pouco como funciona o internamento destes pacientes e seu atendimento desde o pronto socorro.O Hospital Universitrio Cajuru atende a demanda no que se refere a emergncia e a urgncia, bem como uma parte da populao que necessitam de internamentos pr-agendados, ou seja, no so de urgncia e, para que isto se concretize uma parcela das vagas so destinadas a internamentos eletivos.

Para que um paciente possa ser internado de forma eletiva nestas vagas, necessrio que o mesmo seja encaminhado de uma unidade de sade com uma documentao especfica. Esta documentao se chama AIH Autorizao de Internamento Hospitalar e, esta deve estar preenchida com um cdigo especfico. Ento, o paciente se dirige ao Setor de Internamentos Eletivos para que se efetive sua internao.

Por outro lado, existem pacientes que so atendidos no pronto socorro e necessitam tambm de internamento imediato. Para todo paciente que chega para o atendimento de emergncia/urgncia aberto uma ficha de atendimento.

No pronto socorro existem dois tipos de fichas a ficha amarela para pacientes atendidos pelo SUS Sistema nico de Sade, como casos clnicos, cirrgicos e ortopdicos onde se incluem acidentes de trabalho, quedas, dores intensas, baleados, esfaqueados, dentre outros. E, a ficha azul que so destinadas ao atendimento do Seguro DPVAT Danos Pessoais causados por Veculos Automotores de Via Terrestre, especificas para pacientes que sofreram algum tipo de acidente com veculos automotores, como atropelamentos e colises. Aps a abertura da ficha, existe um sistema integrado com a Central de Regulao de Procedimentos e todos estes dados so passados via on-line para esta Central.

Caso o paciente necessite de internamento, pois alguns pacientes somente fazem o atendimento, ficam em observao e so liberados. Se, for necessrio o internamento, o mdico preenche uma documentao chamada Laudo Mdico Para Emisso de AIH (modelo em anexo). Neste laudo so obrigatrios os preenchimentos dos campos Diagnstico Inicial, Procedimento Socilitado e Assinatura do Mdico Solicitante CRM.

Esta ficha entregue ao setor de Internamento do Pronto Socorro o qual, formaliza junto a Central de Regulao o internamento do paciente.

Alm dos atendimentos feitos pelo Pronto Socorro, o hospital ainda presta atendimento via Pronto Atendimento para pacientes conveniados e particulares, onde o procedimento passa pelo Internamento de Convnios e Particulares. Neste caso aberta uma ficha rosa.

Existem casos, que os pacientes necessitam de Transferncia Hospitalar, pelo hospital no possuir o servio como pacientes cardiolgicos, com queimaduras, gestantes, entre outros. Bem como, quando o pronto socorro est com todas suas vagas esgotadas e necessita internar pacientes. Neste caso, preenchida uma documentao (em anexo) e passada tambm via on-line para a Central de Regulao solicitando uma vaga em um hospital que possua tais servios. A Central faz uma busca por telefone com todos os hospitais prximos, contactando mdicos e passando os casos a fim de conseguir uma vaga de internamento.

A transferncia s se efetiva, com a autorizao da Central, mesmo que o mdico deste hospital consiga a vaga em outro hospital, necessrio passar tais informaes para a Central e aguardar sua autorizao para remoo.

Vale ressaltar que atravs da Central de Regulao de Procedimentos via on-line, pelo endereo: http://www.icisaude.org.br/ que s permite seu acesso com um login e senha, destinado justamente a funcionrios do internamento e pessoas envolvidas no processo de internao e transferncia hospitalar.

O Hospital Universitrio Cajuru conta hoje com 20 leitos para internamentos no pronto socorro, at que se tenha uma vaga nas enfermarias. Porm, devido a demanda do pronto socorro normalmente existem mais de 20 pacientes aguardando uma vaga de enfermaria, segundo informaes do internamento do hospital aguardam diariamente em mdia de 20 a 30 pacientes por vagas nas unidades de internao.

Conforme informaes da Secretaria da Sade:

Para melhorar o sistema, a Secretaria da Sade implantou em iniciativa indita o Censo de Leitos, que j funciona nas 22 Regionais de Sade. Ele tem como objetivo regular a oferta desses leitos para que os dados correspondam realidade. Auditores vo de hospital em hospital para ver a situao dos pacientes e o nmero de vagas de leitos. Os hospitais mandam diariamente Central de Leitos um relatrio contendo todos os dados sobre os leitos de UTI. Com base nesse relatrio feita uma busca na Central de Leitos para os pacientes que esperam uma vaga e em seguida eles so encaminhados ao hospital. O relatrio enviado Central duas vezes por dia. Deste modo feito um monitoramento em tempo real dos hospitais que tm leitos disponveis e dos que no tm, observa o diretor de Sistemas de Sade da Secretaria, Gilberto Martin. Em Cascavel, primeiro local a implantar o sistema, houve uma queda drstica na fila de espera e uma melhoria no atendimento dos pacientes. (JORNAL DA MANH, 2006.)Bibliografia:

http://www.saudeideal.com.br/noticiaspeq.php?codnoticia=334http://www.pucpr.br/diversos/biblioteca_cajuru/bibcajuru/instit.ded.vida.htm#topohttp://www.pucpr.br/template.php?codlink=32 30.06.2006GAZETA DO POVO, 31 de agosto de 1958.http://www.jornaldamanhapg.com.br/materia.php?codigo_sessao=5&data=2005-12-30 26/3/2006. Para Estado, vagas em UTI aumentaram.A.S.Josiane Mosson10/2006.