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DIETOTERAPIA DAS DOENÇAS DA VESÍCULA BILIAR E PÂNCREAS

PATRICIA JACOB MORENO

CONDUTA NUTRICIONAL.

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Forma aguda

Suspensão temporária da VO;

Realimentação com dieta hipolipídica;

Lipídios: 40 a 45 g/dia;

Forma crônica:

Dieta hipolipidíca por semanas (25%);

Evitar frituras, alimentos excessivamente gordurosos e flatulentos;

COLECISTITE

Dieta pré-cirúrgica;

Dieta Pós-cirúrgica;

Monitorização;

Dieta individualizada de acordo com sintomatologia;

Objetivos:

Tratar colestase

Favorecer aceitação

CÂNCER

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Desnutrição 50% Colestase;

Anorexia 2/3 dos pacientes;

Dieta hipolipídica;

Retorno dos ruídos hidro-aéreos;

Evolução de acordo com sintomatologia e quadro clínico;

Fracionada com boa digestibilidade;

Intolerância VO Enteral ou NPT.

CÂNCER

Jejum de 10-12 horas;

Realimentação imediata após retorno dos ruídos hidroaéreos;

Dieta leve;

Exames da Vesícula Biliar:

Dieta sem resíduo

Hipofermentativa;

Hipolipídica: sem manteiga, óleo e gorduras;

PREPARO PARA CIRURGIA E EXAMES

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Não existe tratamento dietético profilático; Tratar obesidade;

Evitar dietas que induzam perda de peso brusco;

Evitar jejum prolongado;

Tratamento dietético: Dieta hipolipídica;

Tratamento individualizado; Valorizar sintomatologia e complicações.

COLELITÍASE

Minimizar resposta inflamatória;; Fornecer suplementação de vitaminas e minerais;; Alcançar peso corpóreo desejado;; Promover bom estado Nutricional;; Contribuir para regeneração de células biliares.

COLELITÍASE

CÁLCULO DAS NECESSIDADES ENERGÉTICAS

FÓRUMULA DE HARRIS BENEDICT

ASPEN

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PRESCRIÇÃO DIETOTERÁPICA

TCM Vitamina C Vitamina A efeito antioxidante Vitamina E: Antioxidante, inibe a peroxidação lipídica. Confere proteção à vitamina C, aumenta a resistência celular e melhora a circulação sanguínea. Vitaminas do Complexo B (B1, B12, B6, B9): função linfocitária e produção de anticorpos. Zinco: síntese de células do sistema imune. Ferro: Visto que sua principal função é o transporte de O2 através da hemoglobina, e evitar a anemia Potássio: homeostase hídrica

Água

Consumo de água de 2 a 2,5L/dia

Condimentos

Normocondimentada. Estimulado consumo de

condimentos frescos, com objetivo de melhorar o

aroma, a palatabilidade e a aparência das

preparações.

Fibras

Fibras solúveis

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SUPLEMENTAÇÃO NUTRICIONAL

ÔMEGA-­3: Eicosapentaenóico (EPA): C 20:5 n-­3 serve para processos inflamatórios de uma forma geral;; Docosahexaenóico (DHA): C 22:6 n-­3 indispensável à cognição, formação de células, diferenciação de células cerebrais;; O w-­3 promove: Inibição de síntese hepática de VLDL;; Diminuição dos níveis séricos de CT, LDL-­C e VLDL-­C;; Elevação dos níveis de HDL-­C.

FITOTERÁPICOS CHÁ DE UNHA-DE-GATO:

(1 colher de sobremesa) 150ml de chá (infusão), 1x/dia (pela manhã);

Fitoterápico de efeito antiinflamatório, colaborativo na melhoria do sistema imune.

ALCACHOFRA

1 sachê, 2 vezes ao dia.

Com propriedade hepatoprotetora,

hipoglicemiante e

hipocolesterolêmico

Ofertado na forma de chá

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FITOTERÁPICOS

Boldo do Chile: 1xícara de chá (1 sachê) dia depois do almoço Recomendado por suas propriedades colagogas e coleréticas no tratamento de afecções hepáticas, cálculos biliares, dispepsias e prisão de ventre.

colerética (estimula a produção de bile) colagoga (eliminação da bile pela vesícula biliar)

Objetivos: Promover repouso da Glândula

Corrigir distúrbios hidro-­‐eletrolíticos e ácido-­‐base

Prevenir e/ou reverter as carências nutricionais

Reduzir ou aliviar os sintomas

Manter o BN positivo

Prevenir úlceras de stress

PANCREATITE AGUDA

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Conduta: JEJUM VO Evitar estímulo pancreático N.E. Período de convalescência D. Poliméricas e Oligoméricas Posição Duodenal N.P.T. Repouso da Glândula Suporta demandas nutricionais Sem impacto no curso da doença Hiperglicemia + Cont. de Catéter VO Líquida, hipolipídica

Conduta Nutricional: N.C. Harris-­‐Bennedict / ASPEN Fator injúria = 1,3-­‐1,5 Proteínas Regulada pelo grau de Catabolismo Sol. convencionais de aa 10% Cal. Não prot/gN = 100 a 130 1,5-­‐2,5 g/Kg/dia Lipídios 2,5g/Kg/dia Atenção nas hiperlipidemias

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Conduta Nutricional: C.H. Sol. hipertônicas de glicose

Insulina em Hiperglicemia

Vitaminas Vitam. Lipossolúveis

Vitam. Complexo B

Vitam. C

Minerais Zinco, Cálcio, Fósforo, Magnésio

Dieta hipolipídica

TCM: não requer sais biliares e pequena quantidade de lipase para absorção intestinal

Recomendações nutricionais para DM

Suplementar enzimas pancreáticas (30000UI/ref)

PANCREATITE CRÔNICA

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Efeito protetor dos vegetais e das frutas no câncer de vesícula biliar ;

A carne vermelha (carne de boi e carneiro) foi associada com maior risco

deste câncer ;

O consumo de café pode reduzir o risco de doenças de VB ;

Colecistite aguda acalculosa pode ser desenvolvida em queimados ou

gravemente enfermos .

Pandey M, Shukla VK. Eur J Cancer Prev. 2002 Aug;11(4):365-8. Ruhl CE, Everhart JE. Am J Epidemiol. 2000 Dec 1;152(11):1034-8. Barie PS, Eachempati SR. Curr Gastroenterol Rep. 2003 Aug;5(4):302-9.

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