Crescimento e Desenvolvimento Parte II Mariana de Melo Gadelha Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF ...
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Crescimento e Desenvolvimento
Parte IIMariana de Melo Gadelha
Hospital Regional da Asa Sul/SES/DFwww.paulomargotto.com.br
Brasília, 18/4/2012
DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
Introdução:
• Importância da avaliação do DNPM de uma criança:
1. Monitoração do progresso das crianças e identificação de atrasos ou desvios;
2. Explorar os fatores que ou risco;
3. O conceito de variabilidade interpessoal.
Fatores de Influência do DNPM:
Genética
Teratógeno
s
Doenças
Maturaçã
o Física
“Confiança
Básica”
Estimulaçã
o
Família
Meio Social
Período Fetal:
• Velocidade rápida de crescimento e multiplicação de neurônios, formação de axônios e dendritos;
• Extremamente vulnerável a influências teratogênicas e hipóxicas.
Período Fetal:
Os pais...• Estágio 1: Descoberta da gravidez –
sentimentos ambivalentes de felicidade e medo;
• Estágio 2: Cerca de 20 semanas percepção dos movimentos fetais) – medo de feto malformado;
• Estágio 3: Fim da gravidez - atribuição de personalida- de ao feto.
O Primeiro Ano
O Recém- Nascido:• Imediatamente após o
nascimento: RN alerta e suga facilmente;
• Míope – campo de visão de 20-30 cm;
• Preferência visual inata por rostos;• Audição bem desenvolvida –
preferência por voz feminina;• Período inicial de 40-60min
seguido de sonolência;• Reflexos primitivos: Moro,
preensão palmar e “pedalar”.
O Recém-Nascido:• 6 estados comportamentais: (sono calmo,
sono ativo, sonolência, alerta, inquietude e choro);
• Estado alerta: fixa objetos e rostos e acompanha horizontalmente;
• Viram-se em direção a um som;• Olham para a mãe ao mamar;• Acalmam-se desviando o olhar, bocejando
ou sugando lábios ou mãos (parassimpático, simpático);
• Sono calmo: adapta-se a estímulos;• Sono ativo: estímulos causam choro.
1-2 Meses:• Estímulos visuais, táteis, olfativos
e auditivos;• Acompanham verticalmente com o
olhar;• Habituam-se aos familiares-
respondem + a estímulos novos e – a repetidos;
• Diferenciam cores;• Reconhecem expressões faciais
(ex.: sorrisos); • Distingüem voz e movimento labial
(voz falada X movimentos vídeo).
1- 2 meses:
• DESENVOLVIMENTO EMOCIONAL:
• Disponibilidade de um adulto para atender as “necessidades urgentes” gera crianças + seguras;
• Crianças rotineiramente colocadas no colo em resposta a um choro angustiado choram – com 1 ano e são – agressivas com 2 anos.
Padrão de Sono:
2 – 6 meses:
2 - 6 Meses:
2 – 6 meses:• Reflexos primitivos e movimentos
voluntários ;
• reflexo de preensão palmar, seguram objetos com ambas as mãos e soltam voluntariamente;
• Crescente controle do tônus cervical e do tronco: sustenta- ção cervical tronco rolam no berço sentam com apoio.
6 – 12 meses:• Todos os objetos são “regularmente”
inspecionados: recolhidos, passados de uma mão para outra, usados como martelo, colocados na boca e jogados no chão;
• Compreensão de que objetos continuam a existir mesmo sem serem vistos – procuram o objeto escondido;
• Aparecimento da preensão em pinça;
• Aparecimento dos dentes.
6 – 12 meses:
• Sentam sem apoio Engatinham Ficam de pé com apoio Andam com apoio Andam sem apoio (até 15 meses);
• 7 meses: respondem expressões vocais e faciais;
• 9 meses: compartilham emoções (p.e.: mostram brinquedo aos pais);
• 10 meses: Formam sílabas (“mã”, “pa”);•12 meses: Primeiras palavras
verdadeiras.
O Segundo Ano
12-18 meses:• Deambulação, alcance e preensão
permitem maior exploração;• Combinam objetos para formar
coisas novas (ex.: empilham blocos);
• Entendem a finalidade dos objetos (ex.: escova para pentear, copo para beber, etc...);
»Entendem afirmações simples- “não”, “tchau”, “dê pra mim”, etc...
RISCO DE LESÕES!!! (EX.: TOMADAS, DEGRAUS, ETC...)
18 – 24 meses:• Mudanças mais importantes no campo
lingüístico – vocabulário 10- 15 palavras (18m) para 50-100 (24m);
• Apontam objetos com o dedo indicador;
• Perguntam “quéisso”? para quase tudo;
• Compreendem comandos em 2 etapas: “ex.: Me dê a bola e pegue os sapatos”.
Pré - Escolares
2 a 5 anos:• Até 3 anos – correm, arremessam, chutam
bolas, andam de velocípede, dançam, escalam brinquedos, etc...
• Abandono das fraldas diurno (2 – 3 anos) – geralmente controle vesical diurno precede o intestinal;
• Meninas precedem os meninos;
• Abandono das fraldas noturno – 4 anos para as meninas e 5 anos para os meninos.
2 a 5 anos:• Uso preferencial de uma mão (3 anos);• Preensão madura de um lápis e
desenhos a partir dos 3 anos (geralmente círculos e palitos para representar uma pessoa);
• Vocabulário para + de 2000 palavras aos 5 anos;
• Evolução progressiva na criatividade e complexidade das brincadeiras – brincam isoladas aos 2 anos e em grupo aos 3-4anos.
Escolares
6 – 12 anos: força muscular, energia e
coordenação motora - capazes de movimentos complexos (desenhos mais elaborados, instrumentos musicais, etc...);
• Perda dos dentes decíduos – 4/ ano;
• Interesse pelas diferenças sexuais e comportamento;
• Consideram múltiplas dimensões e pontos de vista.
6 – 12 anos:• Desenvolvimento da auto-estima e
necessidade de aceitação pelos outros;
• Escola= grande estímulo cognitivo;
• Desenvolvimento social e emocional em 3 esferas: LAR, escola e amigos;
• Busca por independência (dormir na casa do amigo, colônias de férias, etc...
Adolescência
Período Inicial: 10- 13 anos
• Início do interesse e prática sexual;• Autoconsciência e imagem corporal;• Acham que “todo mundo olha pra eles”
– risco de depressão e transtornos alimentares;
• Sociabilizam-se em grupos de pares do mesmo sexo;
• Desenvolvimento social e emocional em 3 esferas: lar, ESCOLA E AMIGOS;
• Ainda se esforçam para agradar aos pais, porém procuram outros modelos de adultos.
Período Intermediário: 14 – 17 anos
• Namoros “superficiais” são a regra básica;
• Início da vida sexual para cerca de 30% das meninas e 45% dos meninos;
• < 25% usam preservativos apesar e terem conhecimento dos riscos;
• Desenvolvem seus códigos de ética pessoais;
• < influência dos pares sobre roupas e comportamento;
• Grupos de ambos os sexos.
Período Final: 18 – 20 anos
• Imagem corporal mais serena;
• Namoros com maior estabilidade e compromisso;
• Conceitos bem elaborados de justiça, patriotismo, ideais,
etc...
• Preocupação com carreira e trabalho.
OBRIGADA!!!