Centros de Informa ção como estrat égia para promo ção do ... · relatório recomenda...
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Centros de InformaCentros de Informaçção como ão como
estratestratéégia para promogia para promoçção do ão do
uso racional de medicamentosuso racional de medicamentos
Carlos VidottiFarmacêutico, M.Sc, Ph.D.
Gerente Técnico do Cebrim/CFFConselho Federal de Farmácia
CIM-RS 10 anos - Seminário: Centros de Informação sobre
Medicamentos – desafio de qualificar a informação
Conselho Federal de Farmácia - CFF 103/12/20009
Roteiro
•• EstratEstratéégias para promover o Uso racional de gias para promover o Uso racional de Medicamentos Medicamentos
• Antecedentes brasileiros sobre CIM: demanda reprimida
• Os primeiros passos: capacitação e projeto• O trabalho no Cebrim/CFF: caminhos trilhados• Possível desenvolvimento futuro• Lições aprendidas
Conselho Federal de Farmácia - CFF 2
Nelly Marin – OPAS/OMS, 2000
Necessidade de informaNecessidade de informaçção ão independente sobre medicamentosindependente sobre medicamentos
• Um medicamento deve ser acompanhado de informação apropriada.
• A qualidade da informação a respeito de um medicamento é tão importante quanto a qualidade do princípio ativo.
• A informação e a promoção de medicamentos podem influenciar em grande medida a forma pela qual os medicamentos são utilizados.
• O monitoramento e controle destas atividades são partes essenciais de uma política de medicamentos.
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AIS – boletim nº 40/2009
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““DiseaseDisease mongeringmongering”” (*)(*)
(*) “Vendendo doença”
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OMS: Intervenções para o URM
1. Implementação de diretrizes clínicas
2. Lista de medicamentos essenciais
3. Comitês de Medicamentos e Terapêuticas regionais
e hospitalares
4. Treinamento em farmacoterapia baseado em
problemas no currículo da graduação
5. Informação independente sobre medicamentos
WHO. Promoting rational use of medicines: core componentes.
Geneva: WHO, 2002. Conselho Federal de Farmácia - CFF 6
Roteiro
• Estratégias para promover o Uso racional de Medicamentos
• Antecedentes brasileiros sobre CIM: demanda reprimida
• Os primeiros passos: capacitação e projeto• O trabalho no Cebrim/CFF: caminhos trilhados• Possível desenvolvimento futuro• Lições aprendidas
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Antecedentes brasileiros: anos 80
Necessidades a serem supridas
�Uso racional de medicamentos• Regulação de mercado e educação
�Capacitação de farmacêuticos para atuarem em Centros de Informação sobre Medicamentos (CIMs):• Suporte às atividades clínicas dos farmacêuticos• Apoio a profissionais e usuários de medicamentos
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Proposto de parceriaProposto de parceria
Conselho Federal de Farmácia - CFF 9
Aleixo Prates e Silva. Espaço e Tempo, 2004
Carta de Brasília, 1988Proposta de modelo de Assistência Farmacêutica para o
SUS
�“Estimular a criação de Centros de Informação
sobre Medicamentos integrados às
Universidades, órgãos afins e responsáveis pela
produção atualizada de informação terapêutica
à população em geral, a profissionais e
instituições de saúde.”I ENCONTRO NACIONAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E POLÍTICA DE MEDICAMENTOS. 30/8 – 1/9; 1988. Brasília: CEME/ Ministério da Saúde.
Conselho Federal de Farmácia - CFF
Conselho Federal de Farmácia
• 1991/2: CFF - Comissão de Ensino: relatório recomenda criação de Centro de Informação sobre Medicamentos (CIM).
• 1991/2: A necessidade de informação independente sobre medicamentos e o caminho escolhido: limitações.
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Roteiro
• Estratégias para promover o Uso racional de Medicamentos
• Antecedentes brasileiros sobre CIM: demanda reprimida
• Os primeiros passos: capacitação e projeto• O trabalho no Cebrim/CFF: caminhos trilhados• Possível desenvolvimento futuro• Lições aprendidas
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1992:
1) Capacitação no Cedimed –Venezuela
2) Projeto
Parceria CFF-OPAS
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““A necessidade de serviços de informação sobre medicamentos fica mais evidente se for considera que a documentação que frequentemente está ao alcance dos profissionais da saúde e a proporcionada pela indústria farmacêutica e, portanto, o enfoque da informação tem um alto componente publicitário e comercial.”
EstratEstratéégiasgias: 1.Implantação do Cebrim/CFF2.Capacitação de farmacêuticos para implantação de CIMs3. Formação de uma rede de CIMs
ProjetoProjeto
Roteiro
• Estratégias para promover o Uso racional de Medicamentos
• Antecedentes brasileiros sobre CIM: demanda reprimida
• Os primeiros passos: capacitação e projeto• O trabalho no Cebrim/CFF: caminhos
trilhados• Possível desenvolvimento futuro• Lições aprendidas
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Conselho Federal de Farmácia - CFF 16
Seguindo o Projeto: organização de cursos para capacitação de farmacêuticos
visando implantação de CIMs
Participantes do curso realizado em 1996Participantes do curso realizado em 1996
Participantes do II Encontro de CIM, 1998Participantes do II Encontro de CIM, 1998Conselho Federal de Farmácia - CFF 17
Encontro de CIMs como estratégia de fortalecimento mútuo
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� Informação reativa: 7.469 7.469 perguntas/respostasperguntas/respostas (de 1996 até set/2008)
� Publicação do boletim Farmacoterapêutica: 57 57 ediediççõesões((EvidênciaEvidência: 12 : 12 ffáármacosrmacos novosnovos avaliadosavaliados))
� Treinamento de farmacêuticos para implantação de CIM: 53 53 emem cursoscursos + 21 no + 21 no CebrimCebrim/CFF/CFF
� Estágios (estudantes): 3232
� Realização do Curso “Assistência Farmacêutica naFarmácia Comunitária”: 18 18 cursoscursos (3 (3 emem andamentoandamento) ) emem 16 16 capitaiscapitais
� Sistema on-line de Informação sobre Medicamentos: 4.625 4.625 perguntasperguntas e e respostasrespostas
Cebrim/CFF: Atividades
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� Participação na COMARE – Comissão de Revisão de Relação Nacional de Medicamentos Essenciais(Rename): 2002, 2006 e 2008.
� Participação na elaboração do Formulário TerapêuticoNacional (FTN): 2008 (1ª edição).
� Publicação de 8 artigos e de 4 livros
� Elaboração de 2 dissertações (mestrado) e 2 teses(doutorado)
� Congressos: mais de 50 posters apresentados
� Tradução de documentos de referência
� Intercâmbio internacional: FIP, ISPE, outros.
Cebrim/CFF: Mais atividades
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Avaliação de medicamentos novos
Fosfato de sitagliptina para diabete melito tipo II
Não apresenta novidade
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Livro, capLivro, capíítulo e boletimtulo e boletim
1. Vidotti CCF, Heleodo NM, Arrais, PSD, Hoefler R. Centros de Informação sobre Medicamentos: análise diagnóstica no Brasil. Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2000.
2. Vidotti CCF, Silva EV, Hoefler R. Centro de Informação sobre Medicamentos e sua importância para o Uso Racional de Medicamentos. In: Gomes MJVM, Reis AMM. Ciências Farmacêuticas: uma abordagem em farmácia hospitalar. São Paulo: Atheneu, 2000, p. 311-327.
3. Vidotti CCF, Silva EV, Hoefler R. Sistema on-line de Informação sobre Medicamentos. Boletim Farmacoterapêutica. Ano XI, n. 2, 2006..
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Conselho Federal de Farmácia - CFF 24
Prêmio em
congresso médico
por trabalho de
levantamento
de propaganda de
medicamentos
dirigida a médicos
de Brasília
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Artigos em revistasArtigos em revistas
1. Vidotti CCF, Castro LLC. Fármacos Novos e Necessidades do Sistema Único de Saúde no Brasil. Rev. Espaço para a Saúde (UEL). Revista Espaço para a Saúde, Londrina. 2009; 10(2): 7-11.
2. Vidotti CCF, Castro LLC, Calil SS. New drugs in Brazil: Do theymeet Brazilian public health needs? Rev. Panam. Salud Publica. 2008;24(1):36-45. (já abordado na parte “Doutorado”)
3. Vidotti CCF, Castro LLC. Balancing Brazil: Tipping the access balance analysis of availability of medicines versus health needs in Brazil. International Pharmacy J. 2008;23:29-31.
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Apresentamos palestra com tema relacionado a estes artigos no
Congr. Mundial de Farmácia, em Istambul, em setembro
passado.
.1
Slide 25
.1 "Desequilíbrio brasileiro: Idéias para balancear a disponibilidade de medicamentos novosconforme as necessidades de saúde no Brasil.".; 17/3/2009
Mestrado: acessos ao artigo
Vidotti CCF, Hoefler R, Silva EV, Bergsten-Mendes G. Sistema Brasileiro de Informação sobre Medicamentos – SISMED. Cad Saúde Públ. 2000; 16(4):1121–1126.
P.ex., 127 e 80 acessos em março e setembro de 2009: Nove anos depois da publicação
Conselho Federal de Farmácia - CFF 26
Caminhos sendo trilhados
• Capacitação de farmacêuticos comunitários: Cursos Assistência Assistência Farmacêutica na FarmFarmacêutica na Farmáácia Comunitcia Comunitááriaria: desde 2005; 19 capitais; 17 cursos; mais de 900 farmacêuticos capacitados.
•• 2010: Porto Alegre, em novo formato: 2010: Porto Alegre, em novo formato: curso de especializacurso de especializaçção.ão.
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Caminhos sendo trilhados: Apoio ao Estado
• Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – Rename
• Formulário Terapêutico Nacional – FTN• Denominações Comuns Brasileiras – DCB
– Comitê Técnico Temático de DCBs, da Farmacopéia Brasileira
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Caminhos sendo trilhados
•• FederaFederaçção Internacional de Farmão Internacional de Farmáácia cia
–– FIPFIP
–– PharmacyPharmacy InformationInformation SectionSection –– PISPIS
��Access to Access to MedicinesMedicines InformationInformation WorkingWorking
GroupGroup
Conselho Federal de Farmácia - CFF 32
Federação Internacional de Farmácia –FIPCongresso Mundial de Farmácia
Pharmacy Information Section -PIS
– 2005 – Cairo/Egito: Farmacovigilância
– 2006 – Salvador/Brasil: Pharmacovigilância
– 2009 – Istambul/Turquia: Desenvolvendo Serviços de Informação sobre Medicamentos
–– 2010 2010 –– Lisboa / Portugal:Lisboa / Portugal:Desenvolvendo ServiDesenvolvendo Serviçços de Informaos de Informaçção ão
sobre Medicamentossobre Medicamentos
Cursos ministrados e em organização
Conselho Federal de Farmácia - CFF 33
Conselho Federal de Farmácia - CFF 34
Participantes do curso “Developing Medicines Information Services”
Congresso Mundial de Farmácia, 2009 – Istambul-Turquia
Access to Medicines Information Working Group
Federação Internacional de Farmácia –FIPPharmacy Information Section -PIS
Conselho Federal de Farmácia - CFF 35
Roteiro
• Estratégias para promover o Uso racional de Medicamentos
• Antecedentes brasileiros sobre CIM: demanda reprimida
• Os primeiros passos: capacitação e projeto• O trabalho no Cebrim/CFF: caminhos trilhados
•• PossPossíível desenvolvimento futurovel desenvolvimento futuro• Lições aprendidas
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As estratégias utilizadas pelo DIRC- Toronto- Canadá
Conselho Federal de Farmácia - CFF 37
65.000 questões anuais65.000 questões anuais
LiLiçções aprendidasões aprendidas
1. Informação independente sobre medicamentos (IIM) continua sendo um necessidade real e é uma das estratégias para promover o URM.
2. CIMs contribuem para a provisão e difusão de IIM.3. Parcerias são uma ótima forma de manutenção e
desenvolvimento de CIMs.4. “O CIM deve ter fonte de financiamento independente que
garanta sua estabilidade e objetividade”(“Requirements”/PIS-FIP).
5. Capacitação preliminar e permanente atualização érequisito básico para atuação em CIMs.
6. Desempenho de atividades diversas podem ser complementares e apoiar o desenvolvimento do SIM. Devem ser planejadas conforme capacidade de execução.Conselho Federal de Farmácia - CFF 39
LiLiçções aprendidasões aprendidas
7. Importante combinar serviço (prática) com teoria, realizando e publicando pesquisas sobre o serviço.
8. A formação clínica do farmacêutico brasileiro tem sido deficiente. Essa pode ser uma razão da dificuldade para consolidação do CIM.
9. A importância do URM não é ensinado na maioria dos cursos de graduação de profissionais da saúde.
10. A difusão de informação independente sobre medicamentos para profissionais e pacientes continua sendo um grande desafio brasileiro.
11. Informação independente sobre medicamentos écomponente essencial de um política de medicamentos. Conselho Federal de Farmácia - CFF 40
4141
DÚVIDAS SOBRE MEDICAMENTOS?
Centro Brasileiro de Informação sobre Medicamentos - Cebrim/CFF
• Fone: (61) 3255-6550
• Fax:3321-0819
• E-mail: [email protected]
• Site: www.cff.org.br (em Cebrim,
formulário eletrônico)