D I S C I P L I N A : N U T R I Ç Ã O E D I E T É T I C A I I

P R O F : S H E Y L A N E A N D R A D E

CARACTERÍSTICAS DA DIETA DO ADOLESCENTE

ADOLESCÊNCIA

• Início: mudanças corporais da puberdade;• Término: inserção social, profissional e econômica.

OMS: 10 a 19 anosEstatuto da criança e do adolescente: 12 a 18 anos

incompletos

Fase compreendida entre a infância e a vida adulta

Caracterizada por intenso crescimento edesenvolvimento, que se manifesta por transformaçõesanatômicas, fisiológicas, psicológicas e sociais.

ADOLESCÊNCIA

Idade Cronológica

Maturação Sexual

Características da fase: Aumento da massa corporal e

desenvolvimento físico (órgãos e sistemas);

A taxa de crescimento na adolescência é a segunda maior

durante a vida (inferior apenas ao primeiro ano de vida).

Os eventos puberais podem ocorrer, em indivíduos

normais do mesmo sexo, em idades diferentes,

caracterizando desta forma melhor um adolescente do que

a idade cronológica.

ADOLESCÊNCIA

•Maior estímulo noaumento de massamuscular – testosterona.

Meninos

•Maior estímulo noaumento de massagorda – estrogênios.

Meninas

APÓS ESTIRÃO – desaceleração crescimento

MENINAS – 15 a 16 anos

MENINOS – 17 a 18 anos

9 – 10cm/ano

8Kg/ano

8cm/ano

6 – 8Kg/ano

• Meninas:

Início da fase: 9 – 10 anos; Desaceleração: 15 – 16 anos;

Ganho de Peso: 6 – 8Kg/ano; Ganho em cm: 8cm/ano

Ação do estrogênios: aumento de massa gorda;

• Meninos:

Início da fase: 11 – 12 anos; Desaceleração: 17 – 18 anos;

Ganho de Peso: 8Kg/ano; Ganho em cm: 9 - 10cm/ano

Ação da testosterona: aumento de massa muscular;

RESUMINDO...

ADOLESCÊNCIA

P5M5 – >15 anos – aspecto adulto. Finalizaçãoprocesso maturação sexual. Redução espontânea daingestão alimentar.

P1M1 – 9 a 10 anos Poucas modificações sexuais/Comum aumento de peso como reserva energética parao estirão

P2M2 – 10 a 11 anos - broto mamário e poucos pêlosInício estirão e após 2 anos - menarca

P3M3 – 11 a 13 anos – aumento mama e aréola e pêlosPassou pelo estirão – longilíneo e emagrecidoMenarca ao final desse período

P4M4 – 14 a 15 anos – corpo pouco infantilApós menarca, altura próximo potencial genético,>eficiência depósito de gordura, prevenir excesso peso.

ADOLESCENTES

ADOLESCENTES

P1G1 – 11 a 12 anos - Aparecimento modificaçõessexuais/Comum aumento de peso como reserva energéticapara o estirão

P2G2 – 13 a 15 anos – poucos pêlos e aumento testículoInício da puberdade

P3G3 – 13 a 15 anos Estirão de crescimento

P4G4 – 15 a 16 anosPassou pelo estirão – longilíneo e emagrecidoApetite permanece voraz – aumento de peso ao final

P5G5 – 17 a 18 anos – Finalização processo maturaçãosexualMassa muscular - > necessidades energéticasApetite preservado

CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO

• Influenciado por fatores genéticos e ambientais

• Crescimento aumento físico do corpo,aumento do tamanho e nº de células de todosos órgãos e sistemas

• Desenvolvimento aumento da capacidadede realizar funções cada vez mais complexas(maturação)

VULNERABILIDADE NA ADOLESCÊNCIA

• Demanda de nutrientes é maior

• Mudanças no estilo de vida e de

hábitos alimentares

Necessidades especiais de nutrientes

associados à participação em esportes, gravidez,

desenvolvimento de um distúrbio alimentar,

realização excessiva de dietas, uso de álcool e

drogas.

• Omissão das refeições – desjejum

• Preferência por alimentos com alto teor energético

e proteico

• Rejeição de alimentos ricos em vitaminas e

minerais, fibras

• A “quebra” de horários convencionais de refeições

• Preferências por locais não convencionais

• Maior influência da TV

• Adolescentes como compradores de alimentos

CARACTERÍSTICAS DO

COMPORTAMENTO ALIMENTAR

NECESSIDADES ENERGÉTICAS

• O ideal seria o conhecimento da fasepubertária

• Para estimar a ingestão energética emadolescentes recomenda-se utilizar caloriapor centímetro de altura, sempreobservando o consumo atual.

Kcal/cm

Homens Mulheres

11 a 14 anos 16 14

15 a 18 anos 17 13,5

FÓRMULAS PARA O CÁLCULO DO

METABOLISMO ENERGÉTICO

Meninos

EER = (88,5 – 61,9 x idade [anos] + atividade física x (26,7 x

peso [kg] + 903 x altura [m]) + 25 kcal

Atividade física (AF)

AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4 (sedentário)

AF = 1,13 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco ativo)

AF = 1,26 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo)

AF = 1,42 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito ativo)

EER para adolescentes de 9 a 18 anos de idade

FÓRMULAS PARA O CÁLCULO DO

METABOLISMO ENERGÉTICO

Meninas

EER = (135,3 – 30,8 x idade [anos] + atividade física x (10,0 x

peso [kg] + 934 x altura [m]) + 25 kcal

Atividade física (AF)

AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4 (sedentário)

AF = 1,16 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco ativo)

AF = 1,31 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo)

AF = 1,56 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito ativo)

EER para adolescentes de 9 a 18 anos de idade

• O gasto energético

também pode ser

obtido por meio do

cálculo da GEB e

multiplicação desta

pelo fator atividade;

• A TMB pode ser

calculada pela

fórmula da OMS ou

de Schofield (que

considera a altura);

Referência Sexo Idade

(anos)

Equação

OMS♂

10-18

(17,5 x P) + 651

♀ (12,2 x P) + 746

Schofield♂

10-18

16,25 (P) + 1,372 (E)

+ 515,5

♀ 8,365 (P) + 4,65 (E)

+ 200

Fator atividade

Muito leve 1,3

leve 2

moderada 3,5

CÁLCULOS DE NECESSIDADES ENERGÉTICAS

PROTEÍNA

• g/PTN em relação à altura expressa em centímetros éprovavelmente o método mais útil para adeterminação das necessidades protéicas emadolescentes;

• O requerimento protéico é determinado pelaquantidade necessária para manter o crescimento denovos tecidos.

g/kg/dia g/dia g/cm

♂ 11 a 14 anos 1,0 45 0,29

15 a 18 anos 0,9 66 0,26

♀ 11 a 14 anos 1,0 46 0,28

15 a 18 anos 0,8 55 0,33

12 a 15% do VET;

MINERAIS

Crescimento:

Cálcio - para sustentar o aumento da massaesquelética;

Ferro – para ajudar a expansão de eritrócitos;

Zinco – para gerar novos tecidos esqueléticose musculares;

MINERAIS• Cálcio

adolescência aumento da retenção paraformação óssea determina a susceptibilidadeà osteoporose em idades avançadas.

Recomendações baseadas em sugestões deconsumo que permitam atingir uma densidadeóssea satisfatória: 1300 mg/dia

Pesquisas mostram: quanto ↑ o consumo derefrigerantes ↓ o consumo de cálcio.

Atenção: Adolescentes gestantes/lactantes.

MINERAISFerro

♂ e ♀, 9 a 13 anos = 8 mg/dia; ♂, 14 a 18 anos = 11 mg/dia; ♀, 14 a 18 anos = 15 mg/dia;

Anemia ferropriva é comum entre adolescentes

consequências: ↓ capacidade de trabalho erendimento escolar, ↑ fadiga;

Quantidades ↑ são necessárias ↑ do volume sanguíneo(hemoglobina) e da massa muscular (mioglobina),especialmente em meninos. Nas meninas há também ↑com o advento da menarca;

MINERAIS• Zinco

Afeta a síntese de PTN, essencial para ocrescimento;

Sua deficiência está associada a retardo decrescimento, hipogonadismo e baixa acuidade dopaladar;

Existem poucos estudos sobre estado nutricional dezinco, porém acredita-se que sua deficiência podeser um problema de saúde em adolescentes.

necessidade aumentada e baixo consumo.

♂ e ♀, 9 a 13 anos = 8 mg/dia;

♂, 14 a 18 anos = 11 mg/dia;

♀, 14 a 18 anos = 9 mg/dia;

MINERAIS - FONTES

CÁLCIO

FERRO

ZINCO

VITAMINAS

• Os dados sobre as necessidades de vitaminas são limitados

VITAMINAS FUNÇÃO

Vitamina A Crescimento, diferenciação e reprodução

celulares e integridade do sistema imune.

Vitamina C Síntese de colágeno. Atenção para

adolescentes que não consomem

alimentos fontes e que fuma

Vitamina D Envolvida na homeostasia do cálcio

Folato Importante para replicação celular

Vitamina B 12 Requerida para crescimento celular rápido

Riboflavina, niacina e

tiamina

Envolvidas no metabolismo energético

VITAMINAS – RECOMENDAÇÕES

Idade (Anos)

Vit A μg/d

Vit C mg/d

Vit D μg/d

Folato

μg/d

Vit B12 μg/d

Vit B6 mg/d

Vit B 2 mg/d

Vit B3 mg/d

Vit B1 mg/d

♂

9 a 13

14 a 18

600

900

45

75

5

5

300

400

1,8

2,4

1

1,3

0,9

1,3

12

16

0,9

1,2

♀

9 a 13

14 a 18

600

700

45

65

5

5

300

400

1,8

2,4

1

1,2

0,9

1

12

14

0,9

1

VITAMINAS – FONTES

Vitamina A

Vitamina C

Vitamina D

Folato

Vitamina B 12

Riboflavina, niacina e tiamina

SITUAÇÕES DE NECESSIDADES ESPECIAIS

• Gravidez

• Distúrbios de alimentação

• Obesidade

• Hiperlipidemias

• Nutrição no esporte

• Uso de álcool e drogas

Sexo: feminino; Idade: 15 anos; Peso: 56Kg;

Altura: 1,60m; FA: 1,31

Kcal/cm

Homens Mulheres

11 a 14 anos 16 14

15 a 18 anos 17 13,5

13,5 x 160

2160Kcal

Sexo: feminino; Idade: 15 anos; Peso: 56Kg;

Altura: 1,60m; FA: 1,31

Meninas

EER = 135,3 – 30,8 x idade [anos] + atividade física x (10,0 x

peso [kg] + 934 x altura [m]) + 25 kcal

Meninas

EER = 135,3 – 30,8 x I + AF x (10,0 x P + 934 x A) + 25 kcal

EER = 135,3 – 30,8 x 15 + 1,31 x (10,0 x 56 + 934 x 1,60) + 25 kcal

EER = 135,3 – 462 + 1,31 x (560 + 1494,4) + 25 kcal

EER = 135,3 – 462 + 1,31 x (2054,4) + 25 kcal

EER = 135,3 – 462 + 2691,2 + 25 kcal

EER = 135,3 – 462 + 2691,2 + 25 kcal

2389,5Kcal

Sexo: feminino; Idade: 15 anos; Peso: 56Kg;

Altura: 1,60m; FA leve: 2

TMB (OMS)

TMB = (12,2 x P) + 746

12,2 x 56 + 746

1429,2

1429,2 x 2

2858,4Kcal

TMB (OMS)

TMB = (12,2 x P) + 746

Sexo: feminino; Idade: 15 anos; Peso: 56Kg;

Altura: 1,60m; FA leve: 2

TMB (Schofield)

TMB = 8,365 (P) + 4,65 (E) + 200

8,365 x 56 + 4,65 x 160 + 200

468,44 + 744 + 200

1412, 4

GET = TMB x FA

1412,4 x 2

2824,8Kcal

TMB (Schofield)

TMB = 8,365 (P) + 4,65 (E) + 200

Sexo: masculino; Idade: 17 anos; Peso:

68Kg; Altura: 1,72m; FA: 1,26

Kcal/cm

Homens Mulheres

11 a 14 anos 16 14

15 a 18 anos 17 13,5

17 x 172

2924Kcal

Sexo: masculino; Idade: 17 anos; Peso:

68Kg; Altura: 1,72m; FA: 1,26

Meninos

EER = (88,5 – 61,9 x idade [anos] + atividade física x (26,7 x

peso [kg] + 903 x altura [m]) + 25 kcal

Meninos

EER = (88,5 – 61,9 x I + AF x (26,7 x P + 903 x A) + 25 kcal

EER = 88,5 – 61,9 x 17 + 1,26 x (26,7 x 68 + 903 x 1,72) + 25 kcal

EER = 88,5 – 1052,3 + 1,26 x (1815,6 + 1553,16) + 25 kcal

EER = 88,5 – 1052,3 + 1,26 x (3368,76) + 25 kcal

EER = 88,5 – 1052,3 + 4244,63 + 25 kcal

3305,83Kcal

TMB (OMS)

TMB = (17,5 x P) + 651

17,5 x 68 + 651

1841Kcal

1841 x 2,0

3682KcalKcal

Sexo: masculino; Idade: 17 anos; Peso:

68Kg; Altura: 1,72m; FA leve: 2

TMB (OMS)

TMB = (17,5 x P) + 651

Sexo: masculino; Idade: 17 anos; Peso:

68Kg; Altura: 1,72m; FA leve: 2

TMB (Schofield)

TMB = 16,25 (P) + 1,372 (E) + 515,5

16,25 x 68 + 1,372 x 172 + 515,5

1105 + 235,98 + 515,5

1856,48

1856,48 x 2

3712, 96Kcal

TMB (Schofield)

TMB = 16,25 (P) + 1,372 (E) + 515,5