TEMA: RESíDUOS SóLIDOS

AUTOR: EDSON PLÁ MONTEROSSO

APRESENTADOR : EDSON PLÁ MONTEROSSO (1)

(1) Engenheiro Agrônomo pela FAEM – UFPel, 1984; Especialização em

Saneamento Básico – UNISSINOS, 1993; Membro da ABPL – Associação Brasileira

de Limpeza Pública, autor de diversos trabalhos na área de resíduos sólidos; Chefe

da Divisão de Destinação Final de Resíduos Sólidos do SANEP desde Dez/86, atual

chefe do Departamento de Processamento de Lixo do SANEP.

ENDEREÇO(1): Serviço Autônomo de Saneamento de Pelotas - Departamento de

Processamento de Lixo, Rua Félix da Cunha, nº 649 - Caixa Postal, 358 - CEP

96010-000 - Pelotas - R.S. - Tel: (53) 225-1144 - Fax (53) 225-8015 - e-mail:

edson.monterosso@pelotas.com.br.

A AUTOCLAVAGEM DENTRO DE UMA NOVA PROPOSTA DE GERENCIAMENTO

DE RSS PARA O MUNICÍPIO DE PELOTAS

OBJETIVO

O setor de limpeza pública em muitas cidades brasileiras funciona sem a

mínima estrutura, seja funcional (no que diz respeito a qualificação técnica de seus

gestores) ou operacional (veículos, equipamentos, instalações, etc), muitas vezes

inexistentes.

Se falta consciência sobre a questão dos resíduos sólidos urbanos, pior é a

situação dos chamados Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), que continuam

sendo chamados, erroneamente, de resíduos hospitalares, como se, somente esses

estabelecimentos gerassem resíduos com estas características. Outros geradores,

como clínicas veterinárias, laboratórios etc, também produzem resíduos de

características semelhantes. Embora os RSS representem em peso, quando

comparados aos resíduos domiciliares o equivalente a 1 ou 2%, os mesmos são

motivo de divergências quanto ao seu potencial de risco. Se, por um lado existem

especialistas que afirmam: “Os RRS não oferecem nenhum risco à saúde pública e

ao meio ambiente”, outros declaram: “Os RRS são resíduos altamente perigosos e

necessitam de gerenciamento extremamente especializado”. Afora os respectivos

exageros, a questão do potencial de risco dos RSS, deve ser estudada com

imparcialidade, sob a mira de estudos específicos atuais e, principalmente, bom

senso. Para não fugir a regra, a cidade de Pelotas apresentava, até o ano de 2003,

uma situação caótica em relação ao gerenciamento de seus RSS. A falta de coleta,

o incorreto condicionamento e a disposição dos RSS diretamente no solo sem

nenhum tratamento, levou o município a propor um novo modelo de gerenciamento.

Esta iniciativa, foi estimulada em virtude do poder público, ser um grande gerador de

RSS, através de seus 58 postos de saúde, do Hemocentro regional e do Pronto

Socorro Municipal.

O objetivo deste trabalho é apresentar o novo plano de gerenciamento,

baseado em premissas que vão, desde a caracterização dos geradores de RSS,

elaboração de um novo plano de coleta, a instalação de uma central de tratamento

através de autoclavagem até o controle da eficiência do processo de esterilização.

DESENVOLVIMENTO

Antes da escolha do método a ser utilizado para o Tratamento dos RRS,

elaborou-se um Plano de Gerenciamento Municipal, o qual contemplou os RRS

gerados pelo poder público e pelos estabelecimentos particulares, com a

observância rígida da legislação vigente. Normas da ABNT sobre classificação,

coleta, condicionamento etc, serviram de base para execução do plano. Como

pretendia-se realizar a coleta especial dos RSS, primeiramente identificou-se os

geradores , quantificando e caracterizando os resíduos gerados pelos mesmos.

Para obter estas informações, utilizou-se o cadastro municipal de prestadores de

serviços da área de saúde e dados obtidos nas respectivas associações de classe.

De posse destes dados, organizou-se uma lista única de geradores potenciais para,

a partir daí, realizar um trabalho de campo de checagem de informações e

atualizações de dados. Após a confecção desta lista, partiu-se para o envio de

questionários, solicitando informações básicas como: tipo de estabelecimento,

localização, quantidade e tipo de resíduo produzido, forma de condicionamento do

resíduo gerado, espaço físico para armazenamento, responsável técnico, etc. Estas

informações preliminares nos deram a noção da quantidade de geradores, tamanho

do empreendimento e expectativa da quantidade de resíduos a serem tratados.

Após um ano e meio de trabalho, os dados foram tabulados resultando no

primeiro relatório oficial de geradores de RSS. Estas informações foram

imprescindíveis, para definição de pessoal, veículos para coleta e da capacidade do

equipamento de tratamento de RSS a ser utilizado pelo setor público e privado.

Na concepção para a implantação do novo sistema de gerenciamento

municipal de RSS, foram inicialmente definidas as responsabilidades do poder

público, e do setor privado. O poder público passaria a ter responsabilidade apenas

pelos RSS gerados pelos estabelecimentos municipais, devendo arcar com custo de

coleta, acondicionamento, transporte, tratamento e destino final dos RSS. Caberia

aos geradores particulares arcar com os custos de seus RSS, até então subsidiados

pelo poder público. Os geradores foram classificados quanto ao porte: pequeno,

médio, grande e excepcional, a fim de facilitar a elaboração de seus PGRSS.

A criação de um termo de referência, foi vital para os setores público e

privado, como ponto de partida e orientação para elaboração de seus PGRSS.

Para elaboração deste termo de referência foram utilizadas como base

normas da FEPAM sobre PGRSS, adaptadas às condições locais, servindo de

roteiro básico para que os diversos geradores de RSS realizassem seus planos,

apresentando normas e informações mínimas que deveriam constar dos mesmos. O

gerador de RSS, deveria elaborar seu plano de acordo com a complexidade das

atividades exercidas. O plano foi desenvolvido numa parceria entre

SANEP/SQA/SMS.

Termo de referência para o PGRSS

Primeiramente procuramos definir o que é PGRSS e qual a concepção para

sua elaboração. A melhor definição encontrada foi:

“Documento a ser elaborado por profissional habilitado (ART), sob a

responsabilidade do gerador de resíduos de serviço de saúde (proprietário do

estabelecimento), contemplando o conjunto de procedimentos a serem executados

visando a não geração de resíduos e minimização de geração, a reutilização e

reciclagem, o armazenamento, o transporte, o transbordo, o tratamento e o destino

final adequado, observando a normatização referente a saúde pública e a proteção

ambiental.”

Obedecendo a legislação vigente estabeleceu-se a sua “aplicabilidade”:

“Todos os estabelecimentos prestadores de serviço de saúde em operação

ou a serem implantados. Conforme Lei estadual nº 10.099, de 7 de fevereiro de

1994, resolução CONSEMA nº 09 de 1 de novembro de 2000 e regulamento técnico

sobre diretrizes gerais para procedimentos de manejo de resíduos de serviços de

saúde, da agência nacional de vigilância sanitária (ANVISA)”.

Na elaboração do termo de referência para PGRSS, foi exigido um

detalhamento do plano a ser apresentado contendo, no mínimo, às seguintes

especificações:

Detalhamento do Plano

A) Identificação do empreendimento: razão social, nome fantasia, CNPJ,

endereço, CEP, município, telefone, fax, e-mail, pessoa para contato (nome, cargo),

etc.

B) Informações gerais:

B1) Especialidades médicas: unidades ambulatoriais, clínicas de

complementação diagnóstica e terapêutica que gerem resíduos no estabelecimento;

B2) Número total de funcionários, inclusive de prestação de serviços;

B3) Área construída e área total do terreno;

B4) Número total de leitos e por especialidades médicas;

B5) Número de atendimentos dia (média);

B6) Responsável legal pelo estabelecimento.

C) Informações Técnicas:

C1) Manuseio, segregação e quantificação da totalidade dos resíduos

gerados, dentro da classificação normatizada (KG/dia) a saber:

Grupo A: Resíduos biológicos

Grupo B: Resíduos químicos

Grupo C: Rejeitos radioativos

Grupo D: Resíduos comuns

C2) Tratamento preliminar (se houver) empregado;

C3) Formas de acondicionamento e identificação;

C4) Local de Armazenamento;

C5) Descrição do tipo de transporte interno e externo utilizado para remoção

e existência de áreas de transbordo (horários, caminhos percorridos, etc.);

C6) Tratamento e destinação final para cada grupo de resíduos;

C7) Plano de contingência para o tratamento e destinação final propostos em

caso de falha temporária.

D) Treinamento do Pessoal

O plano deverá prever a elaboração de rotinas com instruções de

procedimentos para a higienização, manuseio, segregação e coleta interna de

resíduos, que deverá permanecer à disposição de todos os funcionários. Deverá ser

previsto treinamento para novos contratados e reciclagem periódica para a

aplicação das rotinas e modernização dos mesmos, com todos os funcionários do

estabelecimento, contemplando desde a origem dos resíduos até a destinação final.

E) Plano de Auto Monitoramento do PGRSS

E1) Deverão ser realizados relatórios semestrais de avaliação do PGRSS,

identificando as necessidades de melhorias, alterações necessárias, mudanças de

procedimentos, entre outros;

E2) Elaboração de Planilha referindo a geração mensal de resíduos, tipos de

resíduos, classificação, forma e local de armazenamento, destino final, entre outros.

F) Cronograma de implantação do PGRSS

G) Normas de referência

Foram listadas algumas normas que deveriam ser consultadas, servindo de

subsídios para elaboração do PGRSS:

NBR 12807 – Resíduos de Serviços de Saúde – Terminologia

NBR 12808 – Resíduos de Serviços de Saúde – Classificação

NBR 12809 – Manuseio de Resíduos de Serviço de Saúde – Procedimentos

NBR 12810 – Coleta de Resíduos de Serviço de Saúde – Procedimentos

NBR 9190 – Sacos plásticos para acondicionamento de lixo – Classificação

NBR 9191 - Sacos plásticos para acondicionamento de lixo – Especificação

NBR 10004 – Resíduos Sólidos – Classificação

NBR 7500 – Símbolos de risco e manuseio para o transporte e

armazenamento de material – simbologia

Resolução CNEN 6.05 – gerência de rejeitos radioativos com instalações.

NBR 12235 – Armazenamento de resíduos sólidos perigosos – procedimento

NBR 13221 – transporte de resíduos – procedimento

NR 9 – Programa de prevenção de riscos ambientais (M.T.)

NR15 – atividades e operações insalubres (M.T.)

RDC nº 306 de 7 de dezembro de 2004 ANVISA – dispõe sobre o

regulamento técnico para o gerenciamento de resíduos de serviço de saúde

(atualiza e complementa a RDC 33 de 25 de fevereiro de 2003)

Para evitar que os estabelecimentos, descumprissem a esta determinação,

definiu-se que todo novo estabelecimento gerador de RSS ficaria obrigado a

apresentar seu plano de gerenciamento para obtenção do respectivo alvará de

funcionamento. Os estabelecimentos já instalados, deveriam apresentar o plano de

gerenciamento de RSS ao renovar seu alvará de funcionamento.

A escolha do equipamento

Descartando-se a utilização do sistema de incineração para tratamento dos

RSS, devido a dúvidas sobre a eficácia do seu tratamento e os riscos ambientais

causados pelas emissões gasosas e sólidas, optou-se pelo sistema de

autoclavagem, que apresenta vantagens sobre os sistemas comumente usados

para tratamento dos RSS. Dentre as principais vantagens da autoclavagem

podemos citar: o equipamento é compacto, tem baixo custo de manutenção e

aquisição e os resíduos pós-tratados podem ser dispostos junto aos resíduos

comuns, já que são esterilizados.

Diferentemente do que ocorre com outros processos de tratamento de RSS,

onde ocorre apenas a desinfecção, a esterilização torna-se um fator diferencial pois

elimina formas de vida mais resistentes, tais como esporos e bactérias.

O equipamento escolhido pode tratar até 130 kg/ciclo (1.600kg/dia), sendo

cada ciclo de 45 minutos, com uma temperatura de exposição de 150º. Sua

destinação visa a esterilização de RRS infecciosos do grupo A, conforme NBR-9190

e NBR-9191. A produção de RSS gerados pelo poder público chega a 300kg/dia.

Para melhor compreensão do processo podemos dividído-lo em fases: pré-vácuo,

cam-up, exposição, exaustão/secagem e monitoração. Após a autoclavagem, os

RSS, passam por um processo de descaracterização (trituração), seguindo após

para o aterro.

As atividades na unidade de tratamento de RSS podem ser classificadas em:

recepção, armazenamento, gerenciamento/controle, tratamento/esterilização,

trituração, disposição final. Em anexo, planta baixa da unidade de tratamento e

fluxograma de coleta e transporte de RSS com a nova concepção de gerenciamento

desses resíduos.

RESULTADO

Os ciclos de esterilização em autoclaves são dimensionados a fim de reduzir

a população de microorganismos a um nível de segurança tal, que a probabilidade

de permanência de um microorganismo capaz de se reproduzir, seja de 1 para

1.000.000, conforme o moderno conceito de esterilização. A destruição dos

microorganismos pela ação do calor obedece a um modelo logarítmico: manter uma

temperatura de exposição em intervalos iguais de tempo. Os testes de eficiência

para a avaliação destes temas, empregados no tratamento de RSS propõem a

utilização de indicadores biológicos que deverão ter uma resistência superior a

maior parte dos microorganismos conhecidos. Os indicadores universalmente

utilizados são os esporos de Bacillus stearothermophilus. Segundo a agência norte-

americana de proteção ao meio ambiente (Manual da USEPA, 1994), a redução de

quatro ciclos logaritmos de uma população de esporos deste organismo, são

suficientes para produzir efeito letal na carga microbiana contaminante do lixo

hospitalar. Para avaliar a eficiência do processo de industrialização foram

analisadas três ampolas contendo suspensão de esporos (4 ml) selados de modo a

resistir à pressão e temperatura de trabalho com contagem inicial de 1,0x108

esporos/ml. As ampolas foram colocadas junto aos sacos contendo RSS. Após a

exposição ao ciclo de esterilização (tempo mín. 10 min/150°) as ampolas foram

recuperadas da carga e levadas para contagem de sobreviventes em laboratório. Os

resultados podem ser observados no gráfico em anexo e mostram que, a utilização

do ciclo mínimo, foi suficiente para reduzir a população de B. stearothermophilus,

em média, em 7 ciclos log, garantindo a esterilização mínima necessária em todas

amostras. O anexo 4 contem resultado de análises microbiológicas que confirma o

não crescimento bacteriano nas amostras de B.S., sendo estas realizadas, no

mínimo 2 vezes por semana.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- PFLUG, I. J., Microbiology and engineering of sterilization processes. St. Paul.

Univ. of Minnesota, 1992.

- PFLUG, I. J., HOLCOMB, R. G., Principles of thermal destruction of

microorganisms and preservation, Philadelphia, P.A., Lea Febinger, 1983.

- Associação Brasileira de Normas Técnicas. NBR 12807, NBR 12808, NBR 12809,

NBR 10004, NBR 7500, NBR 9190, NBR 9191.

- C.V.S. Subsídios para Organização de Sistemas de Resíduos em Serviços de

Saúde - Centro de Vigilância Sanitária da Secretaria de Estado da Saúde. São

Paulo: 1989.

- Associação Brasileira de Limpeza Pública - ABPL - Apostila do Curso

Gerenciamento dos RSS. 1998.

Anexo 1

Anexo 2

Anexo 3

Anexo 4

Anexo 5

Coleta Rede Pública

ESTABELECIMENTOS PÚBLICOS - POSTOS DE SAÚDE

01- ARCO ÍRIS

02- AREAL

03- BALBINO MASCARENHAS

04- BALSA

05- BARRO DURO

06- BOM JESUS

07- PRONTO SOCORRO MUNICIPAL

08- CAPS BARONESA

09- CAPS FRAGATA

10- CASTELO

11- CENTRO SAÚDE

12- COHAB FRAGATA

13- COHAB GUABIROBA

14- COHAB LINDÓIA

15- COHAB PESTANO

16- COHAB TABLADA I

17- COHAB TABLADA II

18- COLÉGIO PELOTENSE

19- CRUZEIRO

20- DUNAS

21- FARMÁCIA MUNICIPAL

22- FRAGET

23- GETÚLIO VARGAS

24- HEMOCENTRO

25- JACOB BROD

26- JARDIM DE ALLAH

27- JOAQUIM ASSUMPÇÃO

28- LARANJAL

29- LEOCÁDIA

30- NAVEGANTES

31- OBELISCO

32- OSVALDO CRUZ

33- PAM CENTRO

34- PAM FRAGATA

35- PIRATININO DE ALMEIDA

36- POSTO PUERICULTURA

37- PY CRESPO

38- SANGA FUNDA

39- SANSCA

40- SIMÕES LOPES

41- SIMP

42- SÍTIO FLORESTA

43- UNIÃO DE BARROS

44- VILA PRINCESA

45- VIRGÍLIO COSTA

Anexo 6

Coleta Rede Privada

INSTITUIÇÕES PRIVADA

01 – ABAPP – ASSOC. BENEF.

APOSENTADOS E PENS. DE

PELOTAS

02 – ADEMAR FERREIRA PINTO

03 – ADRIANE VARGAS CASTAGNO

ALAYDES MARIA ASÓRIO DE

CARVALHO

ANDRÉ LAURENCE FERNANDES

ANDRÉ LOZANO DIAS

JULIANA DE M. ULYSSÉA

DRA. MARIETA LEITE GARCIA

GUILHERME CECCAGNO

MARILIA DE MARCO CAMONATO

MAURO ESTIVALET

PATRÍCIA STIVALET

TANIA MARIA PEREIRA ISOLAN

04 – ALICE MARASCO DA CUNHA

ROCHA

DR. EURICO PASSOS DE OLIVEIRA

EDUARDO ARANAL WENZEL

05 – ALINE GARCEZ DA ROSA

06 – ALISSON ANDRÉ ROBE

FONSECA

DRA. MARIA LAURA ZANOTTA

RIEMKE

07 – AMBULATÓRIO UNIÃO LTDA.

08 – AMIM MARTINEZ MONTALVO

09 – ANA CRISTINA BARBOSA DE

ASSIS

FLÁVIO PORTELLA MENDES

JULIANA ALMEIDA STUDZINSKI

LELIANE FISCHER

10 – ANDRÉ SCHINESTCK

11 – ANDREIA WARNK DA SILVA

DELAINE GASTSMANN

12 – ANGELA BRYS OSÓRIO

13 – ARY FERNANDO PAPEN

14 – ATELIÊ DENTAL PRÓTESE

ODONTO LTDA.

DR. FERNANDO CARVALHO

PEDREIRA

DR. RÉGIS DA SILVA PINHEIRO

ELIANE TOMÉ LUIZ

LUIZ FERNANDO MACHADO

SILVEIRA

15 – BERNARDO TROGER

16 – BRASIL ASSISTENCIAL

COMÉRCIO , LOC. E AMB. LTDA.

17 – CANGURU EMBALAGENS S/A.

18 – CARLA ROSANA BUSS NESS

19 – CARMEN SCHONKE VINHOLES

20 – CAROLINA BÓRIO DODE

21 – CENTRO DE ANATOMIA

PATOLÓGICA LTDA.

22 – CEFET/RS

23 – CÍRCULO OPERÁRIO

PELOTENSE

24 – CLÍNICA DE CANCEROLOGIA

PELOTAS – CLINICAMP

25 – CLÍNICA DE PREVENÇÃO

ORTODÔNTICA CLAUDIO ANDRÉ

26 – CLÍNICA DE UROLOGIA E DST

27 – CLÍNICA NEPHRON LTDA.

28 – CLÍNICA RADIOLÓGICA DR.

ABRAM SCALETSCKY LATD.

29 – CLÍNICA VARELA DE

OFTALMOLOGIA

30 – CLÍNICA VASCULAR

ANGIOLOGIA

31 – CLÍNICA VETERINÁRIA VIDA E

SAÚDE

32 – CLINRAD – CLÍNICA

RADIOLÓGICA LTDA.

33 – CLÓVIS IRIGYEN FERRER

34 – COND. ED. EXECUTIVE

EVEREST CENTER

35 – DANIELA AMARO

36 – DAVID ESTEVÂO ZARDINELLO

37 – DEISE PILOTTO GOMES

38 – DENISE CRISTINE KRAUSE

ROOL

39 – DIMED S/A DISTRIB.

MEDICAMENTOS LTDA.

40 – DINORVAM FELTRACO

MABEL TAVARES BARUM

MARIA TEREZA V. B. CARUCCIO

41 – DR. AIRTON NUNES SCHERER

DRA. ANGELA MARIA MATHIES

VILELA

KATIA LIMA VITOLA CALIXTO

42 – DR. ALBIO POWER ALIVEIRA

DR. EDNO MOACIR PIOVESAN

DR. GERALDO AUGUSTO

CHIAPINOTTO

DR. RONALDO FERREIRA PEREIRA

DRA. IZABEL CRISTINA ARAÚJO

43 – DR. ARMANDO PEREIRA DA

COSTA L. NETO

44 – DR. EDISON SANTOS TEIXEIRA

45 – DR. EVERSON DE VARGAS

SILVA

46 – DR. FÉLIX ANTONIO

INSURRIAGA DOS SANTOS

47 – DR. JEFONI HUMBERTO

DERESSO

48 – DR. JOSÉ AUGUSTO

ASSUMPÇÃO CRESPO

49 – DR. JOSÉ CARLOS PINHEIRO

DA SILVA

50 – DR. JOSSAYRES A. B. CECCONI

51 – DR. LINCOLN PASSOS DO VALE

52 – DR. LUIZ FERNANDO GASTAL

53 – DR. LUIZ FERNANDO DA ROSA

DRA. JANY NORIS RIBEIRO

CARRICO

54 – DR. MÁRCIO LUIS DEVES

55 – DR. MARCOS ANTONIO PACCE

56 – DR. PAULO DA CRUZ

BARRAGAN

57 – DR. PAULO ROBERTO A. D´ELIA

DRA. FERNANDA MARIA MOREIRA

DRA. GLADYS MIRYNA LEMOS

DRA.MARIA DA GRAÇA BERNADETE

DRA MERCEDES TALAVERA

TEIXEIRA

58 – DR. RAFAEL UBIRAJARA

VILELA

59 – DR. RENATO AZEVEDO DA

SILVA

60 – DR. RENATO DE AZEVEDO

61 – DR. ROBERTO OSVALDO

ZAMBONATO

62 – DR. SILVIO LUIS SOUZA DOS

REIS

63 – DR. VINÍCIUS AVILA ZANOTELLI

64 – DR. RONALDO FERREIRA

PEREIRA

65 – DRA. ANA INARA NORONHA

66 – DRA. CARMEN DA SILVA

PEDREIRA

DRA. PATRÍCIA OSÓRIO GUERREIRO

67 – DRA. CELENE MARIA LONGO

DA SILVA

68 – DRA. CLEUSA MARIA

CONCEIÇÃO

69 – DRA. DANIELA CARDOSO

70 – DRA. DENISE PASSOS

SCHOWNKE

71 – DRA. ELIZA LEIVAS PROTO

72 – LIA BROD DE RODO

73 – DRA. LIANE BEATRIZ DA SILVA

74 – DRA. MARIA DE FÁTIMA

FERREIRA

75 – DRA. MARIA GRAÇA GUIDOTTI

MARIA DE MARCO BET

PROTEGE – DISTRIBUIÇÃO DE

PRODUTOS ESPECIAIS

76 – DRA. MARIÂNGELA FREITAS DA

SILVEIRA

77 – DRA. NEIVA MARIA DA SILVA

INÁCIO

78 – DRA. SHEILA ALVES BASSOLS

79 – DRA. SONIA MARIA

VASCONCELOS DA SILVA

80 – DRA. TERESINHA FERREIRA

MEDINA

81 – EDEMAR JESUS ROSA

82 – EDER BRUM CONCEIÇÃO

83 – EUCLIDES MASS

84 – EVELISE FIGUEIRO LOPEZ

85 – FARMÁCIA “IN VIVO”

86 – FARMACIA ACQUA

87 – FARMACIA DEODORO

FARMACIA DOSE ÚNICA

88 – FARMACIA NATURA

89 – FARMACIA SÃO JOSÉ

90 – FARMÁCIA VIDA NOVA

91 – FARMÁCIA CURATIVA

92 – FARMÁCIA KHAUTZ

93 – FÊNIX ASSISTÊNCIA À SAÚDE

94 – FERNANDES E RAMOS LTDA.

95 – FISIMED CLÍNICA DE

FISIOTERAPIA

96 – FUNDAÇÃO DE APOIO

UNIVERSITÁRIO

97 – FUNDAÇÃO DE ATENDIMENTO

SÓCIO-EDUCATIVO/FASE-RS

98 – GLAUCIA ELIZABETH SILVEIRA

99 – HIRAM MÜLLER DE ALMEIDA

JÚNIOR

100 – HOSPITAL BENEFICÊNCIA

PORTUGUESA

101 – HOSPITAL ESPÍRITA DE

PELOTAS

102 – HOSPITAL MIGUEL PILTCHER

103 – HOSPITAL SANTA CASA DE

MISERICÓRDIA DE PELOTAS

104 – INSTITUTO DE RADIOLOGIA –

RAHAL LTDA.

105 – JEAN PIER MEZZOMO

106 – JEFFERSON SANTOS DE

FREITAS

NELSON LUIZ VASQUES MONTEIRO

107 – JOÃO IVAN LOPES

108 – JOSÉ ANTONIO LEIVAS LANG

109 – JOSÉ CARLOS LORENZATO

ALMEIDA

110 – JOSÉ EDUARDO NANINI DA

SILVA

111 – JOSÉ FERNANDO SCHOLL

112 – JOSÉ WOLNEY VIEIRA

113 – LA MAMELLACLÍNICA

114 – LABORATÓRIO BIOCLÍNICO

115 – LABORATÓRIO DYRIO

GORGOT

116 – LABORATÓRIO ANTONELLO

117 – LABORATÓRIO ARY COSTA

118 – LABORATÓRIO BIRCK

119 – LABORATÓRIO DE ANÁLISES

FORA DE HORA

120 – LABORATÓRIO DE PRÓTESE

DENTÁRIO

121 – LABORATÓRIO MANOEL MAIA

122 – LABORATÓRIO MUSSI

123 – LABORATÓRIO OSVALDO

CRUZ

124 – LABORATÓRIO PINTO E

KANAAN

125 – LABORATÓRIO ROUGET

PEREZ

126 – LABORATÓRIO UNIÃO DE

ANÁLISES CLÍNICAS

127 – LARA MARIA DE OLIVEIRA

BARBOSA

RENATA AFONSO

128 – LIFEMED

129 – LIGIA IARA DA SILVEIRA

130 – LUIZ PEDRO RUSCHEL

131 – MARCELO FRANZ DA COSTA

132 – MARCO AURÉLIO MOTTA

133 – MARIA DA GRAÇA FOLHA DE

MELO

134 – MARIA DE FÁTIMA TEIXEIRA

SATO

135 – MARIA INEZ GUERRA DE

GUSMÃO

136 – MARIA LUCIA COSTA

137 – MARIO SERGIO MEDEIROS

PIRES

138 – MARILENE BICCA

139 – MARILENE CALCAGNO

140 – MAURO RIBEIRO

SCHIMESTSCK

141 – MICHELI DINEGRI

FLEISCHMANN

142 – MILENE DA SILVA DE SOUZA

143 – MONIKA BUSS COSWIG

144 – FARMÁCIA ESSÊNCIA ATIVA

145 – NELSON MEINERS

146 – NEVES E GUIMARÃES LTDA.

147 – NILVEA NEIRICH

148 – NORA GILCE AMARAL

149 – NORMA WILLE TEDESCO

150 – NUNES & LAGOS LTDA.

151 – ODONTOCARD

152 – ODONTOCLÍNICA

153 – PAULO SÉRGIO BANDEIRA

DUARTE

154 – POLICLÍNICAS PELOTENSE

155 – POLICLÍNICAS REUNIDAS

156 – POLICLÍNICAS SANTA MARIA

157 – PREFEITURA MUNICIPAL DE

PELOTAS

158 – PRINCÍPIO ATIVO

159 – PROMED – CLÍNICA DE

CIRURGIA ESPECIALIZADA

160 – PRONTO BABY

161 – PRONTOCOR

162 – RASAINE XAVIER FREITAS

163 – ROGER LAHARGE CASTAGNO

164 – SAMUEL ANTONIO

NEUGEBAUER

165 – SANTA CASA DE CARIDADE

DE JAGUARÃO

166 – SE – SERVIÇO

ESPECIALIZADO EM GINCOLOGIA

167 – SECPEL

168 – SESIVITA

169 – SESC

170 – SEST – SERVIÇO SOCIAL DO

TRANSPORTE

171 – SILVIO ROBERTO TERRA

PERES

172 – SIND. TRAB. IND. CURT. DE

COUROS

173 – SINDICATO DOS

EMPREGRADOS EM EST. BANC. –

SSEB/PEL

174 – SINDICATO DOS

RODOVIÁRIOS

175 – SIND. TRAB. EM SERV. DE PEL

REGIÃO

176 – SIND. DOS TRAB. TRANSP. DE

PELOTAS

177 – SOC. PELOTENSE DE

ASSISTÊNCIA A CULTURA – UCPEL

178 – SOC. PELOTENSE DE

ASSISTÊNCIA A CULTURA – UCPEL

179 – STELLA MARIS FACHINELLO

180 – TEREZINHA DO CARMO

ALONSO

181 – UNIMED – SOC. COOP. SERV.

LTDA.

182 – USO INDICADO LABORATÓRIO

FARMACOTÉCNICO

183 – VAGNER GARCIA DE CASTRO

184 – VERA LÚCIA MUNOZ TORRES

185 – VITA SPAZIO ADM. DE SER.

MÉDICOS LTDA.

186 – VONPAR REFRESCOS LTDA.

187 – XAVIER E SERRAT LTDA

Anexo 7

Coleta Município

ESTABELECIMENTOS PÚBLICOS - POSTOS DE SAÚDE

01- ARCO ÍRIS

02- AREAL

03- BALBINO MASCARENHAS

04- BALSA

05- BARRO DURO

06- BOM JESUS

07- PRONTO SOCORRO MUNICIPAL

08- CAPS BARONESA

09- CAPS FRAGATA

10- CASTELO

11- CENTRO SAÚDE

12- COHAB FRAGATA

13- COHAB GUABIROBA

14- COHAB LINDÓIA

15- COHAB PESTANO

16- COHAB TABLADA I

17- COHAB TABLADA II

18- COLÉGIO PELOTENSE

19- CRUZEIRO

20- DUNAS

21- FARMÁCIA MUNICIPAL

22- FRAGET

23- GETÚLIO VARGAS

24- HEMOCENTRO

25- JACOB BROD

26- JARDIM DE ALLAH

27- JOAQUIM ASSUMPÇÃO

28- LARANJAL

29- LEOCÁDIA

30- NAVEGANTES

31- OBELISCO

32- OSVALDO CRUZ

33- PAM CENTRO

34- PAM FRAGATA

35- PIRATININO DE ALMEIDA

36- POSTO PUERICULTURA

37- PY CRESPO

38- SANGA FUNDA

39- SANSCA

40- SIMÕES LOPES

41- SIMP

42- SÍTIO FLORESTA

43- UNIÃO DE BARROS

44- VILA PRINCESA

45- VIRGÍLIO COSTA

INSTITUIÇÕES PRIVADA

01 – ABAPP – ASSOC. BENEF.

APOSENTADOS E PENS. DE

PELOTAS

02 – ADEMAR FERREIRA PINTO

03 – ADRIANE VARGAS CASTAGNO

ALAYDES MARIA ASÓRIO DE

CARVALHO

ANDRÉ LAURENCE FERNANDES

ANDRÉ LOZANO DIAS

JULIANA DE M. ULYSSÉA

DRA. MARIETA LEITE GARCIA

GUILHERME CECCAGNO

MARILIA DE MARCO CAMONATO

MAURO ESTIVALET

PATRÍCIA STIVALET

TANIA MARIA PEREIRA ISOLAN

04 – ALICE MARASCO DA CUNHA

ROCHA

DR. EURICO PASSOS DE OLIVEIRA

EDUARDO ARANAL WENZEL

05 – ALINE GARCEZ DA ROSA

06 – ALISSON ANDRÉ ROBE

FONSECA

DRA. MARIA LAURA ZANOTTA

RIEMKE

07 – AMBULATÓRIO UNIÃO LTDA.

08 – AMIM MARTINEZ MONTALVO

09 – ANA CRISTINA BARBOSA DE

ASSIS

FLÁVIO PORTELLA MENDES

JULIANA ALMEIDA STUDZINSKI

LELIANE FISCHER

10 – ANDRÉ SCHINESTCK

11 – ANDREIA WARNK DA SILVA

DELAINE GASTSMANN

12 – ANGELA BRYS OSÓRIO

13 – ARY FERNANDO PAPEN

14 – ATELIÊ DENTAL PRÓTESE

ODONTO LTDA.

DR. FERNANDO CARVALHO

PEDREIRA

DR. RÉGIS DA SILVA PINHEIRO

ELIANE TOMÉ LUIZ

LUIZ FERNANDO MACHADO

SILVEIRA

15 – BERNARDO TROGER

16 – BRASIL ASSISTENCIAL

COMÉRCIO , LOC. E AMB. LTDA.

17 – CANGURU EMBALAGENS S/A.

18 – CARLA ROSANA BUSS NESS

19 – CARMEN SCHONKE VINHOLES

20 – CAROLINA BÓRIO DODE

21 – CENTRO DE ANATOMIA

PATOLÓGICA LTDA.

22 – CEFET/RS

23 – CÍRCULO OPERÁRIO

PELOTENSE

24 – CLÍNICA DE CANCEROLOGIA

PELOTAS – CLINICAMP

25 – CLÍNICA DE PREVENÇÃO

ORTODÔNTICA CLAUDIO ANDRÉ

26 – CLÍNICA DE UROLOGIA E DST

27 – CLÍNICA NEPHRON LTDA.

28 – CLÍNICA RADIOLÓGICA DR.

ABRAM SCALETSCKY LATD.

29 – CLÍNICA VARELA DE

OFTALMOLOGIA

30 – CLÍNICA VASCULAR

ANGIOLOGIA

31 – CLÍNICA VETERINÁRIA VIDA E

SAÚDE

32 – CLINRAD – CLÍNICA

RADIOLÓGICA LTDA.

33 – CLÓVIS IRIGYEN FERRER

34 – COND. ED. EXECUTIVE

EVEREST CENTER

35 – DANIELA AMARO

36 – DAVID ESTEVÂO ZARDINELLO

37 – DEISE PILOTTO GOMES

38 – DENISE CRISTINE KRAUSE

ROOL

39 – DIMED S/A DISTRIB.

MEDICAMENTOS LTDA.

40 – DINORVAM FELTRACO

MABEL TAVARES BARUM

MARIA TEREZA V. B. CARUCCIO

41 – DR. AIRTON NUNES SCHERER

DRA. ANGELA MARIA MATHIES

VILELA

KATIA LIMA VITOLA CALIXTO

42 – DR. ALBIO POWER ALIVEIRA

DR. EDNO MOACIR PIOVESAN

DR. GERALDO AUGUSTO

CHIAPINOTTO

DR. RONALDO FERREIRA PEREIRA

DRA. IZABEL CRISTINA ARAÚJO

43 – DR. ARMANDO PEREIRA DA

COSTA L. NETO

44 – DR. EDISON SANTOS TEIXEIRA

45 – DR. EVERSON DE VARGAS

SILVA

46 – DR. FÉLIX ANTONIO

INSURRIAGA DOS SANTOS

47 – DR. JEFONI HUMBERTO

DERESSO

48 – DR. JOSÉ AUGUSTO

ASSUMPÇÃO CRESPO

49 – DR. JOSÉ CARLOS PINHEIRO

DA SILVA

50 – DR. JOSSAYRES A. B. CECCONI

51 – DR. LINCOLN PASSOS DO VALE

52 – DR. LUIZ FERNANDO GASTAL

53 – DR. LUIZ FERNANDO DA ROSA

DRA. JANY NORIS RIBEIRO

CARRICO

54 – DR. MÁRCIO LUIS DEVES

55 – DR. MARCOS ANTONIO PACCE

56 – DR. PAULO DA CRUZ

BARRAGAN

57 – DR. PAULO ROBERTO A. D´ELIA

DRA. FERNANDA MARIA MOREIRA

DRA. GLADYS MIRYNA LEMOS

DRA.MARIA DA GRAÇA BERNADETE

DRA MERCEDES TALAVERA

TEIXEIRA

58 – DR. RAFAEL UBIRAJARA

VILELA

59 – DR. RENATO AZEVEDO DA

SILVA

60 – DR. RENATO DE AZEVEDO

61 – DR. ROBERTO OSVALDO

ZAMBONATO

62 – DR. SILVIO LUIS SOUZA DOS

REIS

63 – DR. VINÍCIUS AVILA ZANOTELLI

64 – DR. RONALDO FERREIRA

PEREIRA

65 – DRA. ANA INARA NORONHA

66 – DRA. CARMEN DA SILVA

PEDREIRA

DRA. PATRÍCIA OSÓRIO GUERREIRO

67 – DRA. CELENE MARIA LONGO

DA SILVA

68 – DRA. CLEUSA MARIA

CONCEIÇÃO

69 – DRA. DANIELA CARDOSO

70 – DRA. DENISE PASSOS

SCHOWNKE

71 – DRA. ELIZA LEIVAS PROTO

72 – LIA BROD DE RODO

73 – DRA. LIANE BEATRIZ DA SILVA

74 – DRA. MARIA DE FÁTIMA

FERREIRA

75 – DRA. MARIA GRAÇA GUIDOTTI

MARIA DE MARCO BET

PROTEGE – DISTRIBUIÇÃO DE

PRODUTOS ESPECIAIS

76 – DRA. MARIÂNGELA FREITAS DA

SILVEIRA

77 – DRA. NEIVA MARIA DA SILVA

INÁCIO

78 – DRA. SHEILA ALVES BASSOLS

79 – DRA. SONIA MARIA

VASCONCELOS DA SILVA

80 – DRA. TERESINHA FERREIRA

MEDINA

81 – EDEMAR JESUS ROSA

82 – EDER BRUM CONCEIÇÃO

83 – EUCLIDES MASS

84 – EVELISE FIGUEIRO LOPEZ

85 – FARMÁCIA “IN VIVO”

86 – FARMACIA ACQUA

87 – FARMACIA DEODORO

FARMACIA DOSE ÚNICA

88 – FARMACIA NATURA

89 – FARMACIA SÃO JOSÉ

90 – FARMÁCIA VIDA NOVA

91 – FARMÁCIA CURATIVA

92 – FARMÁCIA KHAUTZ

93 – FÊNIX ASSISTÊNCIA À SAÚDE

94 – FERNANDES E RAMOS LTDA.

95 – FISIMED CLÍNICA DE

FISIOTERAPIA

96 – FUNDAÇÃO DE APOIO

UNIVERSITÁRIO

97 – FUNDAÇÃO DE ATENDIMENTO

SÓCIO-EDUCATIVO/FASE-RS

98 – GLAUCIA ELIZABETH SILVEIRA

99 – HIRAM MÜLLER DE ALMEIDA

JÚNIOR

100 – HOSPITAL BENEFICÊNCIA

PORTUGUESA

101 – HOSPITAL ESPÍRITA DE

PELOTAS

102 – HOSPITAL MIGUEL PILTCHER

103 – HOSPITAL SANTA CASA DE

MISERICÓRDIA DE PELOTAS

104 – INSTITUTO DE RADIOLOGIA –

RAHAL LTDA.

105 – JEAN PIER MEZZOMO

106 – JEFFERSON SANTOS DE

FREITAS

NELSON LUIZ VASQUES MONTEIRO

107 – JOÃO IVAN LOPES

108 – JOSÉ ANTONIO LEIVAS LANG

109 – JOSÉ CARLOS LORENZATO

ALMEIDA

110 – JOSÉ EDUARDO NANINI DA

SILVA

111 – JOSÉ FERNANDO SCHOLL

112 – JOSÉ WOLNEY VIEIRA

113 – LA MAMELLACLÍNICA

114 – LABORATÓRIO BIOCLÍNICO

115 – LABORATÓRIO DYRIO

GORGOT

116 – LABORATÓRIO ANTONELLO

117 – LABORATÓRIO ARY COSTA

118 – LABORATÓRIO BIRCK

119 – LABORATÓRIO DE ANÁLISES

FORA DE HORA

120 – LABORATÓRIO DE PRÓTESE

DENTÁRIO

121 – LABORATÓRIO MANOEL MAIA

122 – LABORATÓRIO MUSSI

123 – LABORATÓRIO OSVALDO

CRUZ

124 – LABORATÓRIO PINTO E

KANAAN

125 – LABORATÓRIO ROUGET

PEREZ

126 – LABORATÓRIO UNIÃO DE

ANÁLISES CLÍNICAS

127 – LARA MARIA DE OLIVEIRA

BARBOSA

RENATA AFONSO

128 – LIFEMED

129 – LIGIA IARA DA SILVEIRA

130 – LUIZ PEDRO RUSCHEL

131 – MARCELO FRANZ DA COSTA

132 – MARCO AURÉLIO MOTTA

133 – MARIA DA GRAÇA FOLHA DE

MELO

134 – MARIA DE FÁTIMA TEIXEIRA

SATO

135 – MARIA INEZ GUERRA DE

GUSMÃO

136 – MARIA LUCIA COSTA

137 – MARIO SERGIO MEDEIROS

PIRES

138 – MARILENE BICCA

139 – MARILENE CALCAGNO

140 – MAURO RIBEIRO

SCHIMESTSCK

141 – MICHELI DINEGRI

FLEISCHMANN

142 – MILENE DA SILVA DE SOUZA

143 – MONIKA BUSS COSWIG

144 – FARMÁCIA ESSÊNCIA ATIVA

145 – NELSON MEINERS

146 – NEVES E GUIMARÃES LTDA.

147 – NILVEA NEIRICH

148 – NORA GILCE AMARAL

149 – NORMA WILLE TEDESCO

150 – NUNES & LAGOS LTDA.

151 – ODONTOCARD

152 – ODONTOCLÍNICA

153 – PAULO SÉRGIO BANDEIRA

DUARTE

154 – POLICLÍNICAS PELOTENSE

155 – POLICLÍNICAS REUNIDAS

156 – POLICLÍNICAS SANTA MARIA

157 – PREFEITURA MUNICIPAL DE

PELOTAS

158 – PRINCÍPIO ATIVO

159 – PROMED – CLÍNICA DE

CIRURGIA ESPECIALIZADA

160 – PRONTO BABY

161 – PRONTOCOR

162 – RASAINE XAVIER FREITAS

163 – ROGER LAHARGE CASTAGNO

164 – SAMUEL ANTONIO

NEUGEBAUER

165 – SANTA CASA DE CARIDADE

DE JAGUARÃO

166 – SE – SERVIÇO

ESPECIALIZADO EM GINCOLOGIA

167 – SECPEL

168 – SESIVITA

169 – SESC

170 – SEST – SERVIÇO SOCIAL DO

TRANSPORTE

171 – SILVIO ROBERTO TERRA

PERES

172 – SIND. TRAB. IND. CURT. DE

COUROS

173 – SINDICATO DOS

EMPREGRADOS EM EST. BANC. –

SSEB/PEL

174 – SINDICATO DOS

RODOVIÁRIOS

175 – SIND. TRAB. EM SERV. DE PEL

REGIÃO

176 – SIND. DOS TRAB. TRANSP. DE

PELOTAS

177 – SOC. PELOTENSE DE

ASSISTÊNCIA A CULTURA – UCPEL

178 – SOC. PELOTENSE DE

ASSISTÊNCIA A CULTURA – UCPEL

179 – STELLA MARIS FACHINELLO

180 – TEREZINHA DO CARMO

ALONSO

181 – UNIMED – SOC. COOP. SERV.

LTDA.

182 – USO INDICADO LABORATÓRIO

FARMACOTÉCNICO

183 – VAGNER GARCIA DE CASTRO

184 – VERA LÚCIA MUNOZ TORRES

185 – VITA SPAZIO ADM. DE SER.

MÉDICOS LTDA.

186 – VONPAR REFRESCOS LTDA.

187 – XAVIER E SERRAT LTDA.

Anexo 8

Coleta Zona Rural

ZONA RURAL

01- COLÔNIA TRIUNFO

02- COLÔNIA GRUPELLI

03- COLÔNIA MACIEL

04- VILA NOVA

05- CORDEIRO DE FARIAS

06- POSTO DE SAÚDE CASCATA

07- PEDEREIRAS

08- MONTE BONITO

09- CERRITO ALEGRE

10- COLÔNIA OSÓRIO

11- VILA SANTA SILVANA

12- CORRIENTES

13- COLÔNIA Z3

Anexo 9

Registro Fotográfico