Diurético poupadorde potássio

Espironolactona

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Índice

1. 2.3. 4. 5.6.

DefiniçãoIndicaçãoPosologiaContraindicação Interação medicamentosaReferências bibliográficas

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Definição1.É um antagonista específico da aldosterona, atuando principalmente através da ligação competitiva nos receptores de troca de sódio e potássio aldosterona-dependente localizados no túbulo contornado renal distal. Age como um diurético poupador de potássio causando aumento nas quantidades de sódio e água a serem excretadas enquanto o potássio e magnésio são conservados.A Espironolactona é metabolizada no fígado com uma biodisponibilidade que excede 90%. A administração concomitante com alimento aumenta a biodisponibilidade da Espironolactona por aumentar a absorção e possivelmente diminuir o efeito de 1ª passagem da Espironolactona.Canrenone e 7-a-(tiometil) Espironolactona são os principais metabólitos ativos - tanto a Espironolactona quanto o canrenone estão mais de 90% ligados às proteínas plasmáticas.A Espironolactona tem um início de ação diurética gradual com o efeito máximo sendo alcançado no 3º dia da terapia, a diurese continua por 2 ou 3 dias após o final da administração do mesmo.A eliminação dos metabólitos ocorre principalmente através da urina e secundariamente através de excreção biliar nas fezes.

2.• Edema e ascite da insuficiência cardíaca congestiva; • Cirrose hepática;• Síndrome nefrótica; como terapia auxiliar na hipertensão maligna; • Hipopotassemia.

Indicação

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Posologia3.CÃES: 2 -4 mg/kg/dia (ou 1 -2 mg/kg a cada 12 horas) VO.Em cães, iniciar com 2 mg/kg dia e aumentar gradativamente, não exceder 4 mg/kg/dia.

GATOS: 2 -4 mg/kg/dia (ou 1 -2 mg/kg a cada 12 horas) VO.O uso em gatos é controverso, pois pode ocasionar dermatite e por sua eficácia ser questionável.

4.• Insuficiência renal aguda;• Diminuição significativa da função renal; • Anúria;• Hiperpotassemia; • Hipoadrenocorticismo;• Não utilizar em pacientes desidratados;• OS anti-inflamatorios não esteroidais podem interferir na ação da espironolactona;• Evitar o uso concomitante de suplementações com altos níveis de potássio;• Não administrar em animais com tendências a doenças gástricas; • Altas doses e uso prolongado podem produzir efeitos similares a esteroides.

Contraindicação

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Interação medicamentosa5.• É utilizada frequentemente com inibidores da ECA, como o enalapril (possui ação sinérgica);• Usar com cautela com outros medicamentos que aumentam a concentração de potássio.

Referências bibliográficas6.1. BIRCHARD, Stephen J., SHERDING, Robert G. Manual Saunders de Pequenos Animais.2. Viana, F. A. B. Guia Terapêutico Veterinário – Lagoa Santa: Gráfica e Editora CEM, 2007.