Sinais Vitais

• QUAIS SÃO ?

• QUAL A IMPORTÂNCIA ?

• O QUE O PROFISSIONAL DEVE CONHECER ANTES DA VERIFICAÇÃO?

- Valores de referência - Histórico de saúde - Equipamentos e manutenção - Mecanismos fisiológicos

• EM QUAIS MOMENTOS DEVERÃO SER VERIFICADOS ?

ADMISSÃO

PROCEDIMENTOSCIRÚRGICOS

MEDICAÇÕES

ALTERAÇÕES NO NÍVEL CONSCIÊNCIA

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM

QUEIXAS DO CLIENTE

- Temperatura média

• CONTROLE FISIOLÓGICO (produção e perda)

- Variações e controle em relação a pele e exposição

Temperatura

• PERDA DE CALOR

- Irradiação: perda sob a forma de raios infravermelhos

- Condução: Corpo e outros objetos

- Convecção: Movimentos de ar frio

- Evaporação: 0,58cal /g de água evaporada

• FATORES QUE ALTERAM A TEMPERATURA

IDADE

EXERCÍCIOS

INFLUÊNCIAS HORMONAIS

ESTRESSE

AMBIENTEINGESTÃO

FUMO

• FEBRE - Reflexão para o organismo: desconforto e alto consumo oxigênio, elevação 1ºC aumenta o consumo em 13%.

• PADRÕES DE FEBRE - Sustentada: acima de 38ºC, constante (Febre tifóide) - Intermitente:Variações entre febre e normalidade em 24h( linfomas) - Remitente: Flutuações e 2ºC sem normalidade (TB) - Recorrente ou recidivante: Episódios separados pela normalidade

• VALORES DE REFERÊNCIA

- Locais de verificação- Influência dos locais de verificação (retal, oral)

Temperatura axilar: 35,5 a 37 ºC, com média de 36 a 36,5 ºC

Temperatura bucal: 36 a 37,4 ºC.

Temperatura retal: 36 a 37,5 ºC, isto é, 0,5 ºC maior que a axilar.

• TIPOS DE TERMÔMETROS - Cuidados com a desinfecção

• TEMPERATURA ORAL

- Indicações

- Contra- indicações

- Tempo de permanência

• TEMPERATURA RETAL - Indicações - Contra indicações - Materiais - Como fazer - Quanto inserir na parede retal - Adultos - Tempo de permanência

- Observação especial “ IAM ”

• TEMPERATURA AXILAR

- Indicações

- Contra- indicações

- Inconveniente

- Tempo de permanência

• COMO PROCEDER A LEITURA ?

Freqüência Respiratória

ESCÁPULA ESTERNO 1 - ACRÔMIO 11 - INCISURA JUGULAR

2- PROCESSO CORACÓIDE 12 - MANÚMBRIO

3 - CAVIDADE GLENÓIDE 4 - COLO DA ESCÁPULA

5 - INCISURA DA ESCÁPULA

6 - FOSSA SUBESCAPULAR

QUAL A IMPORTÂNCIA ?

O QUE O PROFISSIONAL DEVE CONHECER

ANTES DA VERIFICAÇÃO?

- Equipamentos

- Mecanismos fisiológicos

• VALORES DE REFERÊNCIA

- Adultos :16- 20 irpm/min

• FATORES QUE INFLUENCIAM

SEXO

POSIÇÃO

ESTRESSE

DROGAS

EXERCÍCIOS

DOENÇAS E INDISPOSIÇÃO

• COMO E O QUE DEVEMOS VERIFICAR ?

- Frequência

- Ritmo

- Profundidade

- Som

• MATERIAIS • COMO VERIFICAR ?

• IDENTIFICAÇÃO DOS PADRÕES VENTILATÓRIOS

Apnéia

Ausência de ventilações

_________________

Causa

Obstrução de VAS, Lesão centro respiratório

• IDENTIFICAÇÃO DOS PADRÕES VENTILATÓRIOS

Cheyne- Stokes

Ventilações rápidas e profundasCom períodos de apnéia

Causa

Aumento PIC, ICC, IR

• IDENTIFICAÇÃO DOS PADRÕES VENTILATÓRIOS

Kussmaul

Caracteriza-se por MV rápidos e profundos

Causa

Acidose, principalmente em DM

• TERMINOLOGIAS

-Taquipnéia

- Ortopnéia

- Bradpnéia

- Ventilação estertorosa

- Dispnéia

- Hiperpnéia

• QUAL A IMPORTÂNCIA ?

• O QUE O PROFISSIONAL DEVE CONHECER ANTES DA VERIFICAÇÃO?

- Equipamentos e manutenção

- Mecanismos fisiológicos

P U L S O

• VALORES DE REFERÊNCIA

- Variações de acordo com a idade RN: 100-160bpm/min ÇÇ: 80- 120bpm/min Adulto: 60-100bpm/min

• FATORES QUE INFLUENCIAM

IDADEEXERCÍCIOS

FEBREESTRESSE

DROGASDOR

HEMORRAGIAS

ALTERAÇÕES POSTURAIS

• EQUIPAMENTOS

EstetoscópioDoppler

SensorDoppler

Relógio

• COMO VERIFICAR?

• O QUE DEVEMOS VERIFICAR?

• ESCALA DE PALPAÇÃO DE PULSO

0 pulso não palpável

1+ pulso fraco

2+ pulso obliterado com leve pressão digital

3+ pulso facilmente palpável, considerado normal

4+ pulso forte e saltitante, considerado hiperdinâmico

• COMO CONFIRMAR COM MAIOR PRECISÃO?

- Pode-se verificar através do pulso apical

- O que é ?

- Quais instrumentos utilizar?

- Como localizar ?

• DEVE-SE LOCALIZAR O PULSO ( 2 sons um pulso)

• TERMINOLOGIAS - Normocardia

- Bradicardia

- Bradisfigmia

- Taquicardia

- Taquisfigmia

- Arritmia/ disritmia

• INADEQUAÇÕES MAIS COMUNS

- Cálculos e arredondamentos

• QUAL A IMPORTÂNCIA ?

• O QUE O PROFISSIONAL DEVE CONHECER ANTES DA VERIFICAÇÃO?

- Equipamentos

- Mecanismos fisiológicos

PRESSÃO ARTERIAL

• MOVIMENTOS DA BOMBA CARDIÁCA E SUA REFLEXÃO

- Tensão arterial máxima:maior tensão causada devido sístole ventricular

- Tensão arterial mínima: menor tensão devido a resistência oferecida pelos vasos periféricos

• QUAL A UNIDADE DE MEDIDA ?• QUAIS OS LIMITES DE NORMALIDADE ?

mmHgRecém-nascido 3kg = Sistólica 50-52mmHg Diastólica 25- 30mmHg

Adulto= Sistólica 90- 140mmHg Diastólica 60-90mmHgIdosos= Sistólica 140-160mmHg Diastólica 90- 100mmHg

• FATORES QUE INTERFEREM NA VERIFICAÇÃO

RAÇA

ESTILO VIDA

DIETA

HORMÔNIOS

EXERCÍCIOS

IDADE

RITMOCIRCADIANO

METILXANTINAS

• COMO É VERIFICADA ?

• QUAIS OS INSTRUMENTOS UTILIZADOS ?

• INSTRUMENTOS

• INSTRUMENTOS: Esfigmomanômetro

• TIPOS DE APARELHO E MÉTODOS - invasivo e não invasivo - não invasivo (ausculta e ruborização)

• CONTRA INDICAÇÕES PARA VERIFICAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL EM RELAÇÃO AO MEMBRO

• COMO REALIZAR

• O que auscultar ? - Sons de Korotkoff - 1º som : claro, ritmado, aumenta gradativamente - 2ºsom: quando vaso se distende, vibrações na parede do vaso - 3º som: Nítido e mais intenso - 4ºsom :abafamento do som mudança de tonalidade - 5º som: ausência de som

• O QUE E COMO REGISTRAR? - 120/100/80

• TERMINOLOGIA

- Hipertensão - Hipotensão - Pressão convergente - Pressão divergente - Normotensão

• CONSIDERAÇÕES FINAIS

- Esvaziamento do globo vesical

- Calibrações

- Uso álcool e outros

- Orientações de enfermagem

FOI BOM PARA VOCÊS?

POR HOJE É SÓ PESSOAL...