FUNDAÇÃO DE SAÚDE PÚBLICA DE NOVO HAMBURGO

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE NOVO HAMBURGO

PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVO HAMBURGO

RELATÓRIO DE ACOMPANHAMENTOCONTRATOS DE GESTÃO 01/2016, 02/2016 e 47/2016Parte Integrante do Relatório de Gestão Municipal de Saúde

3º QUADRIMESTRE E CONSOLIDADO DE 2017

SUMÁRIO

1 APRESENTAÇÃO.......................................................................................................................................32 FUNDAÇÃO DE SAÚDE PÚBLICA DE NOVO HAMBURGO.....................................................................43 ESTRUTURA DE SERVIÇOS.....................................................................................................................44. GESTÃO DE PESSOAS.............................................................................................................................75 ACOMPANHAMENTO CONTRATO DE GESTÃO 001/2016.....................................................................95.1 HOSPITAL MUNICIPAL DE NOVO HAMBURGO.................................................................................95.1.1 AÇÃO DE APOIO AOS HOSPITAIS VINCULADOS AO SUS...............................................................95.1.2 ESTRUTURA HOSPITAL MUNICIPAL................................................................................................105.1.3 SERVIÇOS REALIZADOS HOSPITAL MUNICIPAL............................................................................125.1.4 CENSO HOSPITALAR.........................................................................................................................145.1.5 INDICADORES MATERNO-INFANTIS................................................................................................145.1.6 INDICADORES DE MORTALIDADE....................................................................................................155.2 PRODUÇÃO DO PRONTO ATENDIMENTO – PA CENTRO..............................................................16

6 ACOMPANHAMENTO DO CONTRATO DE GESTÃO 002/2016........................................................17 7 ACOMPANHAMENTO CONTRATO DE GESTÃO 047/2016...................................................................23

7.1 UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO – UPA CANUDOS...........................................................398. DEMOSTRATIVO DAS RECEITAS E DESPESAS..................................................................................39ANEXO I – CONTRATUALIZAÇÃO – METAS QUALITATIVAS........................................................................40ANEXO II – CONTRATUALIZAÇÃO – METAS QUANTITATIVAS....................................................................45ANEXO III – DEMONSTRATIVO DE RECEITA E DESPESA............................................................................50ANEXO IV – DEMONSTRATIVO DE ATENDIMENTOS SAÚDE MENTAL.......................................................55ANEXO V – RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS POR CARGO E LOTAÇÃO.......................................................61

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1 APRESENTAÇÃO

O Relatório de Acompanhamento dos Contratos de Gestão elaborado pela Fundação de

Saúde Pública de Novo Hamburgo – FSNH é parte do Relatório de Gestão Municipal da Saúde

da Secretaria Municipal de Saúde. Trata-se de importante ferramenta para avaliação dos

serviços prestados pela FSNH, pois é através deste que informamos à comunidade e ao seu

contratante, o Município de Novo Hamburgo, através da Secretaria Municipal de Saúde, todas

as atividades realizadas, bem como os resultados alcançados mensalmente.

Conforme prevê a Resolução nº 459 de 10 de outubro de 2012 do Conselho Nacional

de Saúde, o presente relatório apresenta os resultados alcançados no 3º quadrimestre e

consolidado do ano de 2017.

Novo Hamburgo, janeiro de 2018.

Ursula Vogel

Diretora de Gestão Ambulatorial

Aline GirschDiretora de Gestão Hospitalar

Itajanara BerlitzDiretora Administrativa e Financeira

Claudia SchenkelDiretora Presidente

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2 FUNDAÇÃO DE SAÚDE PÚBLICA DE NOVO HAMBURGO

A Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo - FSNH foi criada em 19 de maio de

2009, mediante a transformação da autarquia municipal Hospital Municipal de Novo Hamburgo

em fundação estatal com personalidade jurídica de direito privado, conforme disposto na Lei

Municipal No. 1980/2009, de 19 de maio de 2009.

Conforme Estatuto, a FSNH é uma entidade jurídica sem fins lucrativos, de interesse

coletivo e de utilidade pública, com autonomia gerencial, patrimonial, orçamentária e financei-

ra. Integra a Administração Indireta do Município de Novo Hamburgo, está sujeita ao regime ju-

rídico próprio das entidades privadas sem fins lucrativos e de assistência social, e segue a Lei

Municipal Nº 1980/2009 no que se refere aos direitos e obrigações civis, comerciais, trabalhis-

tas, tributárias e fiscais.

3 ESTRUTURA DE SERVIÇOS

A FSNH é responsável pela gestão dos seguintes serviços entre estabelecimentos eprogramas de saúde:

• 1 Hospital;

• 1 Serviço de Atenção Domiciliar – SAD/Melhor em Casa;

• 2 Unidades de Pronto Atendimento (PA e UPA);

• 14 Unidades de Saúde da Família, totalizando 38 Equipes de Saúde da Família;

• 2 Unidades Básicas de Saúde (UBS Canudos e UBS Santo Afonso);

• 1 Laboratório de Análises Clínicas,

• 2 Centros de Diagnóstico por Imagem – Ecografia e Mamografia;

• 1 Base SAMU – 1 ambulância de suporte avançado, 2 ambulâncias de suporte

básico e 1 viatura de transporte rápido;

• 5 Centros de Atendimento Psicossocial – CAPS, sendo um CAPS Infantil e 1

CAPS Álcool e Drogas;

• 1 Oficina de Geração de Renda;

• 1 Unidade de Acolhimento Adulto, e

• 1 Centro de Educação Nutricional – NUTRIR

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O quadro abaixo demonstra a estrutura de serviços da Fundação de Saúde Pública deNovo Hamburgo, dividida por nível de Atenção à Saúde.

SEDE

DIRETORIAS E SERVIÇOS ADMINISTRATIVOS

SEDE – DIRETORIA EXECUTIVAAv. Pedro Adams Filho, 6520, B. Operário, FONE: 3272-3272

DGA/ RH/ CONTABILIDADE/ TESOURARIA/ ASS JURÍDICAR. Afonso Celso, 83, esquina R. Vidal Negreiros F: 3272-3299

UNIDADE DE ATENÇÃOHOSPITALAR

Hospital Municipal de Novo Hamburgo Av.: Pedro Adams Filho, 6520, B. Operário, NH. T: 3272-3272

UNIDADES DE URGÊNCIA EEMERGÊNCIA PRÉ-HOSPITALAR

(vinculado à Diretoria Hospitalar)

Pronto Atendimento Centro – PA Centro Rua Joaquim Nabuco, 634 . T: (51) 3582-1949/ 3524-1327/ 3527-1324

Unidade de Pronto Atendimento Canudos - UPA Canudo sRua Bartolomeu de Gusmão, 12. Praça Centenário. T: 3097-1317

SAMU - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência Av. Pedro Adams Filho, 6520. T: 3272-3272

SERVIÇOS DE APOIO

(vinculado à Diretoria Hospitalar)

SAD – Serviço de Atenção Domiciliar/ Melhor em CasaAv. Pedro Adams Filho, 6520, B. Operário, NH. T: 3272-3272

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SERVIÇOS DE APOIO DIAGNÓSTICO

(vinculados à Diretoria Hospitalar)

Laboratório PúblicoAv. Pedro Adams Filho, 6520. T: 3527-2193

Centro Municipal de Imagens Ecografia Rua Joaquim Nabuco, 634. T: 3527-2177

Centro Municipal de Imagens Mamografia Av. Pedro Adams Filho, 6520 T: 3581-4607

UNIDADES DE ATENÇÃOESPECIALIZADA

(vinculadas à Diretoria de GestãoAmbulatorial – DGA)

SERVIÇOS ESPECIALIZADOS

Centro de Atenção Psicossocial Canudos Rua João Amando Schilling, 213. T:3582-4206

Centro de Atenção Psicossocial Santo Afonso Rua Alvear, 168. T: 3580-1297

Centro de Atenção Psicossocial Centro Rua Joaquim Pedro Soares, 198. T: 3593-9573

Centro de Atenção Psicossocial Infantil Rua Gomes Jardim, 291. T: 3527-2206/3065-4727

Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drog as Rua Domingos de Almeida, 278. Fone: 3527-2343

Oficina de Geração de RendaAv. Marcílio Dias, 1559. T: 3593-2243

Unidade de Acolhimento Adulto Roda VidaRua Bartolomeu de Gusmão, 2575. B. Canudos t: 3595-4258

NUTRIRRua Montevideo, s/n. Fundo da Escola Arnaldo Grinn. T: 3587-7748

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UNIDADES DE ATENÇÃOBÁSICA

(vinculadas à Diretoria deGestão Ambulatorial –

DGA)

UNIDADES BASICAS DE SAÚDE

Unidade Básica de Saúde Canudos R. Sílvio Gilberto Christmann, 1451 T: 3524-2279

Unidade Básica de Saúde Santo Afonso R. Assuncion, 85 T: 3587-3566

UNIDADES DE SAÚDE DA FAMÍLIA Nº DE EQUIPES

1.USF RondôniaRua Bahia, 450. T: 3582-9916 3

2.USF LiberdadeRua Kurt Wacker, 14. T: 3587-7836 2

3.USF RoselândiaRua Aquárius, 133 Fone: 3594-5774

2

4.USF Lomba GrandeRua Odete Correa Schuck,125. T: 3596-1543 3

5.USF IguaçuRua Bruno Storck, esq. Rua Professores Bairro Canudos T: 3524-7856

2

6.USF São José – KephasRua: Bernardo Ludwig, s/n T: 3583-1401 4

7.USF GuaraniRua Demétrio Ribeiro, 1085. T: 3527-3174

4

8.USF Boa SaúdeRua Floresta, 600 T: 3556-1649 4

9.USF Morada dos EucaliptosRua Oscar Bender s/n, esq. Rua Evaldo LuizBairro Canudos T: 9532-7341

3

10.USF Getúlio VargasRua Bruno Werner Stork, 147. Bairro CanudosT: 3525-0680

3

11.USF KroeffRua Arlindo Silveira Martins, 55. Bairro Santo AfonsoT: 3582-8131

3

12. USF RedentoraRua Tamoio, Esq.Amantino Peteffi. B. São JorgeT:3583-1588

1

13.USF KraemerRua Valença, 314. Bairro São JorgeT.3524-3874

2

14. USF São JorgeRua Jaboti, 308. Bairro São JorgeT:3524-1913

2

Total de equipes 38

4. GESTÃO DE PESSOAS

a) Relação de funcionários por cargo e lotação, ver Anexo VI, página 42.

b) Número de funcionários, por escolaridade do funcionário e vínculo empregatício:

c) Distribuição de funcionários da FSNH por local de lotação:

d) Índice de Turnover1 (rotatividade) e Absenteísmo2:

1Fórmula: Admissões+Desligamentos/QL ativo x100 2 Fórmula: Horas líquidas faltantes/Horas líquidas disponíveis x100

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A rotatividade de pessoal ou turnover trata-se da movimentação de funcionários, ou

seja, a contratação e desligamento destes na instituição. Absenteísmo mede a ausência do

funcionário no ambiente de trabalho.

e) Treinamentos e capacitações de funcionários:

A FSNH possui o Programa de Educação Permanente, através do qual são realizados

diversos treinamentos e capacitações, além disso, todos os novos funcionários são recebidos

com Oficinas de Integração.

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5 ACOMPANHAMENTO CONTRATO DE GESTÃO 001/2016

O Contrato de Gestão 001/2016, de 04 de janeiro de 2016, firmado entre o Município deNovo Hamburgo e a Fundação de Saúde Pública determina que esta se responsabilize pelagerência de:

I. Hospital Municipal II. Pronto Atendimento – PA Centro;

5.1 HOSPITAL MUNICIPAL DE NOVO HAMBURGO

O Hospital Municipal de Novo Hamburgo é a unidade hospitalar gerenciada pela FSNH,seus serviços são 100% SUS e além de atender a população de Novo Hamburgo é referênciaem algumas especialidades para a região, como por exemplo, na cardiologia, para qual éreferência de alta complexidade para os seguintes municípios:

• Novo Hamburgo;• Araricá;• Campo Bom;• Dois Irmãos;• Estância Velha;• Ivoti;• Lindolfo Collor;• Morro Reuter;• Nova Hartz;• Presidente Lucena;• Santa Maria do Herval,• Sapiranga.

5.1.1 AÇÃO DE APOIO AOS HOSPITAIS VINCULADOS AO SUS

O município assinou o Termo de Adesão ao Programa SAÚDE MAIS PERTO DE VOCÊ,firmando com o Governo do Estado ratificando o compromisso de tornar o HMNH referênciaem Atendimento de Parto de Alto Risco e na área de trauma para o Serviço de AtendimentoMóvel de Urgência – SAMU/SALVAR.

Nesse sentido, cabe destacar, o importante papel desenvolvido pelo hospital, nãosomente para o município de Novo Hamburgo, mas também para toda região.

A partir da celebração do Termo de Adesão o HMNH está apto a receber os seguintesincentivos:

I. Incentivo Básico – Incentivo de MetasII. Atendimento Referência para Parto Alto RiscoIII. Atendimento Referência em Traumatologia de Média ComplexidadeIV. Atendimento Referência para SAMU/SALVAR

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Em 26 de fevereiro de 2014 foi publicada a Portaria nº 139/2014, do Estado do Riogrande do Sul, a qual definiu o repasse dos recursos da Política de Incentivo Estadual àQualificação da Atenção Secundária e Terciária em Saúde (PIES-AST), aos hospitais situadosem municípios sob gestão municipal e aos hospitais públicos.

Em março esta portaria foi retificada e em agosto de 2014 foi alterada, definindo osseguintes repasses:

I. Gestante de alto risco;II. Traumatologia;III. SAMU tipo II;IV. Plantão presencial (traumato, vascular, neurocirurgia);V. Diárias de UTI tipo IIVI. Porta de entrada especialidade tipo I;VII. Saúde Mental;

Além destes recursos, o Hospital Municipal de Novo Hamburgo conta com o repasse doIncentivo de Cofinanciamento da Assistência Hospitalar (PIES-IHOSP), por trata-se de hospitalpúblico orçamentado.

5.1.2 ESTRUTURA HOSPITAL MUNICIPAL

a) Distribuição de leitos por especialidade:

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b) Especialidades atendidas no hospital:

Anestesiologia Mastologia

Cardiologia Medicina emergencista

Cirurgia Geral Medicina Intensivista

Cirurgia Pediátrica Neonatologia

Cirurgia Plástica Neurocirurgia

Cirurgia Torácica Neurologia

Cirurgia Vascular Obstetrícia/Ginecologia

Clínica Geral Psiquiatria

Cardiologia Pediátrica Tisiologia

Emergência Clínica Traumatologia/Ortopedia

Infectologia Traumatologia/ Ortopedia Pediátrica Fonte: Diretoria de Gestão Hospitalar

c) Serviços disponibilizados pelo hospital:

Próprios Contratados

Ambulatório Especializado Endoscopia/Colonoscopia

Cirurgias Hemodiálise

Emergência Hemodinâmica/ HemoterapiaFisioterapia hospitalar Laboratório de apoio e PatologiaInternação hospitalar Nutrição ParenteralInternação domiciliar Ressonância MagnéticaUltrassonografia Tomografia ComputadorizadaCentro Obstétrico Ultrassonografia de urgênciaNutrição Enteral Ecocardiografia de urgênciaRaio X CintilografiaTerapia Ocupacional AngioplastiaUTI Adulto AudiometriaUTI Neonatal Rolter/teste ergométricoAnálises Clínicas AngiotomografiaFonoaudiologia Tomografia Computadorizada de apoioEcocardiografiaFibrobroncoscopia

Fonte: Diretoria de Gestão Hospitalar

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5.1.3 SERVIÇOS REALIZADOS HOSPITAL MUNICIPAL

a) Internações por especialidade:

Fonte: Sistema G-hosde faturamento (hh012)

b) Internações por município de residência:

Fonte: Sistema G-hosp de Faturamento (hh012)

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c) Procedimentos cirúrgicos faturados no período (Grupo 04 – SIH/SUS):

Fonte: Sistema G-hosp de Faturamento (hh012)*Inclui procedimentos cirúrgicos eletivos e urgentes, internados e externos.

d) Procedimentos diagnósticos (exames) realizados:

Fonte: Sistema G-hosp de Faturamento (hh020)ECG=eletrocardiograma; ENMG=eletroneuromiografia

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5.1.4 CENSO HOSPITALAR

A taxa de ocupação apresentou grande variação em função da atualização do número de leitos disponíveis.

5.1.5 INDICADORES MATERNO-INFANTIS DO HOSPITAL MUNI CIPAL DE NH

Fonte: SINASC

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5.1.6 INDICADORES DE MORTALIDADE DO HOSPITAL MUNICIP AL DE NH

Fonte: SIM/SMS

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5.2 PRONTO ATENDIMENTO – PA CENTRO

A Unidade de Pronto Atendimento – PA Centro é uma unidade intermediária,caracterizada como pré-hospitalar, pois possui estrutura de média complexidade para atenderurgências. Possui 5 consultórios médicos, 12 leitos de observação, sendo 6 adultos e 6pediátricos, 2 leitos de isolamento, salas de emergência, sutura e ambulatório, além de toda ainfraestrutura de apoio ao funcionamento. Junto ao PA funcionam os serviços de radiologia eecografia.

a) Produção Pronto Atendimento Centro- Principais se rviços

Fonte: Sistema G-hosp (pm005)

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6 ACOMPANHAMENTO CONTRATO DE GESTÃO 002/2016

O Contrato de Gestão 002/2016, de 04 de janeiro de 2016, firmado entre o Município de

Novo Hamburgo e a Fundação de Saúde Pública, determina que esta se responsabilize pela

gestão dos seguintes estabelecimentos de saúde:

I. Unidade Básica de Saúde Canudos I e II;

II. Unidade Básica de Saúde Santo Afonso;

III. Unidade de Saúde da Família Boa Saúde;

IV. Unidade de Saúde da Família Getúlio Vargas;

V. Unidade de Saúde da Família Guarani;

VI. Unidade de Saúde da Família Iguaçu;

VII. Unidade de Saúde da Família Kephas;

VIII. Unidade de Saúde da Família Kraemer;

IX. Unidade de Saúde da Família Kroeff;

X. Unidade de Saúde da Família Liberdade;

XI. Unidade de Saúde da Família Lomba Grande;

XII. Unidade de Saúde da Família Morada dos Eucaliptos;

XIII. Unidade de Saúde da Família Redentora;

XIV. Unidade de Saúde da Família Rondônia;

XV. Unidade de Saúde da Família Roselândia;

XVI. Unidade de Saúde da Família São Jorge;

XVII. Laboratório Público;

XVIII. Centro de Imagens do Município;

XIX. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU;

XX. Serviço de Atenção Domiciliar – SAD (Programa Melhor em Casa).

XXI. Núcleo de Educação Nutricional – NUTRIR;

XXII. Centro de Atenção Psicossocial Canudos;

XXIII. Centro de Atenção Psicossocial Santo Afonso;

XXIV. Centro de Atenção Psicossocial Centro;

XXV. Centro de Atenção Psicossocial Infantil;

XXVI. Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas;

XXVII. Oficina de Geração de Renda;

XXVIII. Unidade de Acolhimento Adulto;

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XVIII. Laboratório Público Municipal

a) Número de exames realizados:

Fonte: Faturamento FSNH/G-hosp

XIX. Centro de Imagens

O Centro de Imagens é um serviço de apoio diagnóstico, visa auxiliar na prevenção e notratamento do paciente através dos exames de imagem. Dispõe de equipamentos de raio-x,ecografia, tomografia e mamografia, realiza ainda biópsias e punções.

O atendimento é realizado em duas unidades, uma no Pronto Atendimento Centro – PAe outra, junto ao Hospital Municipal de Novo Hamburgo.

Atendimentos e exames realizados:

Fonte: Coordenação do serviço de imagens.

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XX. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU

O HMNH conta com a Base SAMU que é referência na área de trauma para osmunicípios de Novo Hamburgo, Campo Bom, Dois Irmãos, Estância Velha, Ivoti, totalizandomais de 411 mil pessoas cobertas.

Fonte: DATASUS

A base SAMU Novo Hamburgo conta com três viaturas, sendo uma de SuporteAvançado (SA), destinada a casos mais graves que necessitam de acompanhamento médico eduas de Suporte Básico (SB) para os demais casos, além de um veículo de Intervenção Rápidae Apoio (IR).

a) Número de atendimentos:

Fonte: SAMU NH

b) Atendimentos por tipo:

c) Destino das remoções/atendimentos:

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XXI. Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) - MELHOR E M CASA

A partir da apresentação do projeto e ampliação das equipes, em junho de 2013 foipublicada a Portaria 1.084 do Ministério da Saúde, habilitando o Serviço de Atenção Domiciliar- SAD da FSNH ao recebimento dos recursos do Programa Melhor em Casa.

Através deste programa, pessoas com necessidade de reabilitação motora, idosos,pacientes crônicos sem agravamento ou em situação pós-cirúrgica, por exemplo, terãoassistência multiprofissional gratuita em seus lares, com cuidados mais próximos da família. Oatendimento será feito por equipes multidisciplinares.

Os recursos do Melhor em Casa serão repassados para a FSNH através daalimentação do Registro das Ações da Atenção Domiciliar – RAAS - AD. Este será oinstrumento de sistematização e análise das informações produzidas pela Atenção Domiciliar,contribuindo para a gestão do processo de trabalho do Programa Melhor em Casa.

Os atendimentos estão descritos nos quadros abaixo:

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XXII. Núcleo de Educação Nutricional – NUTRIR

O Núcleo de Educação Nutricional – NUTRIR foi criado em setembro de 1998 pela SMS-NH, com o objetivo de melhorar o padrão alimentar da comunidade através do incentivo ao usode alternativas alimentares de baixo custo e alto valor nutritivo, como a multimistura, quetransforma cascas, sementes, folhas e talos num produto rico em nutrientes para reforçar aalimentação. Tem como prioridade o atendimento a gestante, a criança e ao adolescente.

Suas atividades têm três eixos de atuação, educação, assistência ao usuário SUS eGestão das Políticas Públicas na área de alimentação e nutrição, são realizadas nas unidadesde saúde do município, sua produção pode ser visualizada no demonstrativo no Anexo IV,página 33, em “consulta nutricionista”.

XXIII a XXIX. Serviços prestados em Saúde Mental, n os Centros Psicossociais (CAPS) e demais unidades, estão descritos no Anexo V.

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7 ACOMPANHAMENTO CONTRATO DE GESTÃO 47/2016

O Contrato de Gestão 020/2011, de 22 de agosto de 2011, firmado entre o Município deNovo Hamburgo e a Fundação de Saúde Pública determina que esta se responsabilize pelagerência da:

I. Unidade Pronto Atendimento – UPA Canudos

A Unidade de Pronto Atendimento – UPA Canudos é uma unidade de atendimento pré-hospitalar, sua estrutura é de complexidade intermediária, atuando entre as unidades deatenção básica (UBS e USF) e o hospital. Segue a estrutura física da referida unidade:

Área construída: 1.254 m2 Número de consultórios: 12Números de leitos de observação: 12Número de áreas: 06, sendo: - Pronto Atendimento

- Apoio Diagnóstico Terapêutico- Observação- Urgência- Apoio Técnico Logístico- Apoio Administrativo

VII.1 PRODUÇÃO UPA CANUDOS – Principais serviços

**Debridamento, retirada de corpo estranho, suturas, exerese e outros.

8. DEMONSTRATIVO DE RECEITA E DESPESA, disponível n o Anexo III.

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ANEXO I – CONTRATUALIZAÇÃO – METAS QUALITATIVAS

Plano Operativo de Metas Qualitativas

Competência: 3º Quadrimestre e Consolidado de 2017.

1. Redução da taxa de infecções hospitalares.

O quadro abaixo apresenta o número de casos notificados de infecção hospitalar no pe-ríodo pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - SCIH:

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2. Manter as atividades da comissão de revisão de ób itos maternos e neonatais.

Existe uma comissão criada pela Secretaria Municipal de Saúde, da qual fazem parteum enfermeiro e um médico do hospital, sendo feito um relatório individual de cada óbito ocorri-do e analisado internamente, também realizamos o acompanhamento dos óbitos através deComissão interna. Vide estatísticas no item 5.1.2.

3. Manter a Ouvidoria Institucional.

A Ouvidoria do Hospital segue com suas atividades, atuando junto às unidades, princi-palmente a emergência do hospital. Os atendimentos da Ouvidoria da Secretaria Municipal deSaúde, referentes ao Hospital, não estão contabilizados, somente os atendimentos realizadosdiretamente na Ouvidoria própria do Hospital.

Fonte: Ouvidoria FSNH

4. Manter o protocolo técnico nos serviços de neonat ologia para avaliação dos be-bês, através de avaliação instrumental em berçário, com a realização de teste daorelhinha, do pezinho, da linguinha, do olhinho e d o coraçãozinho. Os testes sãorealizados pela equipe de fonoaudiologia do hospita l e do programa Amigos doBebê.

Fonte: SINASC e Fonoaudiologia HMNHMeta: 90% dos nascidos vivos no Hospital Municipal.

Fonte: Amigos do Bebê

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4.1 Teste do Olhinho e do Coraçãozinho

Além dos testes da Orelhinha e do Pezinho, todos os nascidos no Hospital Municipalpassam pelo teste do Olhinho e do Coraçãozinho.

O teste do Olhinho, também chamado de Teste de Reflexo Vermelho, é um exame sim-ples, realizado ainda na maternidade para diagnosticar doenças oculares graves, entre elas,catarata, glaucoma, retinopatia, tumores e infecções. O exame é feito pelo pediatra com o auxí-lio do oftalmoscópio, que avalia as estruturas oculares. Se verificadas anormalidades o recém-nascido é encaminhado ao oftalmologista para especificar o problema e tratá-lo.

O teste do Coraçãozinho auxilia no diagnóstico precoce de doenças cardíacas congênitasatravés da oximetria de pulso. Este exame é realizado entre as 24 e 48 horas de vida, em to-dos os nascidos no Hospital Municipal antes de receberem alta hospitalar.

O diagnóstico precoce das cardiopatias críticas evita choque, acidose, parada cardíaca eagravos neurológicos que podem ocorrem antes do tratamento da cardiopatia.

Após o teste, se constatado resultado anormal, o recém-nascidos é submetido a um eco-cardiograma, para diagnóstico preciso da doença.

5. Realização de cirurgias eletivas estratégicas de mutirão (AIH dígito 5) com anes-tesia incluída.

A Direção da Fundação de Saúde Pública de Novo Hamburgo e do Hospital Municipal,em conjunto com sua equipe, vem constantemente revisando e aperfeiçoando os processos detrabalho visando cumprir seu papel assistencial alinhado com as diretrizes e políticas do Siste-ma Único de Saúde - SUS.

Os procedimentos eletivos que não necessitam de atendimento em serviço de emergên-cia são regulados pela Secretaria Municipal de Saúde e são realizados no Hospital Municipalconforme sua capacidade instalada.

6. Implantar atividades humanizadoras conforme a Pol ítica Nacional de Humaniza-ção do SUS.

A FSNH participa das atividades desenvolvidas pela Secretaria Municipal de Saúde e se-gue as diretrizes por ela preconizadas. Também intensifica constantemente o enfoque e o olharhumanizado nas ações e rotinas dos diferentes serviços gerenciados pela FSNH. Bem comonos novos projetos arquitetônicos de reforma, nos quais se preconiza a ampliação e melhoriada ambiência, ainda, abordamos a política de Humanização nas Oficinas de Integração dos no-vos funcionários, nas atividades com as coordenações dos serviços, bem como através dasações do Programa Interno Bem Estar para Bem cuidar.

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7. Teste rápido de HIV para gestantes.

O Hospital tem utilizado uma janela imunológica de 20 dias, conforme Portaria MS/SVS151/2009, por essa razão tem feito mais testes rápidos. A meta é testar 100% das parturientes,não somente as não testadas durante o pré-natal.

8. Notificação e encaminhamento para a Secretaria Mu nicipal de Saúde da cidadeonde o paciente é oriundo, em especial dos bebês, c om diagnóstico de deficiên-cia auditiva, física (estomia), mental, autismo ou deficit senso motor, ou suspeita,à respectiva Central de Regulação da Reabilitação.

Nos casos de resultados alterados nos testes da orelhinha, o exame é refeito e apósconfirmação o paciente é encaminhado ao Estado para a realização do exame BERA (audio-metria de tronco cerebral) e assim iniciam-se os cuidados indicados para cada caso, nos de-mais casos são encaminhados à Secretaria Municipal de Saúde do Município de Origem.

9. Relatório mensal para Vigilância Epidemiológica c om nome, endereço e telefonepara contato dos pacientes crônicos que apresentam internações recidivantes.

O sistema de informações do Hospital Municipal gera um relatório, que está sendo apri-morado e tem sido encaminhado sistematicamente para a Diretoria de Gestão Ambulatorialpara a conduta junto às UBS ou USF. Está implantada a rotina de encaminhamento da cópiada nota de resumo de alta para a USF ou UBS de origem do paciente. Na medida que o siste-ma informatizado for implantado será possível obter relatórios mais específicos.

10. Implantar relatório das gestantes de parto natur al ou cesáreo com pré-natal in-completo, quando encaminhadas para o hospital.

O relatório é alimentado periodicamente sendo que o Hospital Municipal é atendido peloPrograma Amigos do Bebê que faz acompanhamento de todos os nascidos vivos e realiza visi-tas domiciliares aos casos que apresentam risco à mãe ou ao recém-nascido. Estas informa-ções também são compartilhadas com as Equipes de Saúde da Família. Vide estatísticas noitem 6.1.2 neste relatório.

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11. Implementar indicador de resolutividade da emerg ência (pacientes atendidos na emergência do HMNH).

Meta: Apresentar relatório mensal à Secretaria Municipal de Saúde, com as transferên-cias e motivos.

Cálculo: Pacientes atendidos na emergência do HMNH_____________ Altas por transferência para outros estabelecimentos

12. Manter-se inserido no Processo de Qualidade Tota l do Governo do Estado do RS.

Esse projeto estava sendo gerido pelo Governo do Estado e não há continuidade háanos, no entanto estamos avaliando a possibilidade de adesão ao GESPUBLICA, programa doMinistério do Planejamento, Orçamento e Gestão voltado a orientar os órgãos públicos, basea-do na avaliação continuada da gestão.

13. Cursos, treinamentos e aperfeiçoamento de funcio nários: no mínimo um curso por ano para cada funcionário do Hospital.

Meta: 90% dos funcionários Prazo: 50% no 1° semestre, 50% no 2º semestre

Ver subtítulo 4.1, letra “e”, do Relatório.

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ANEXO II – CONTRATUALIZAÇÃO – METAS QUANTITATIVAS

1. Atendimentos de Média e Alta Complexidade – Pacientes internados no Hospital (Fonte: Faturamento do HMNH):

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2. Atendimentos de Média e Alta Complexidade – Pacientes Ambulatoriais (Fonte: Faturamento do HMNH):

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Anexo III - DEMOSTRATIVO DAS RECEITAS E DESPESAS

Receitas – Consolidado 2017

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Despesas – Consolidado 2017

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Anexo IV Atendimentos em Saúde Mental - 1º Quadrimestre de 2 017:

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Atendimentos em Saúde Mental - 2º Quadrimestre de 2 017:

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Atendimentos em Saúde Mental - 3º Quadrimestre de 2 017:

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Anexo V – Relação de funcionários por cargo e lotaç ão – Consolidado 2017

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