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8/19/2019 AUTORIZAÇÃO DE DÉBITO 4.docx
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AUTORIZAÇÃO DE DÉBITO
Por meio deste documento AUTORIZO E RECONHEÇO O DÉBITO em minha conta doCartão de Crdito con!orme a"ai#o$
% & 'A(TERCARD % & DINER( % & )I(A % & A'E* % & CIE+O
Nome $,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
N- do cartão$ ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
)a.idade$ ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, C/d se0uran1a$ ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
)a.or$ R2 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Nome do Associado$
CP3$
R4$
3one$
P0to$ 5 )ista
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,
Assinatura Titu.ar do Cartão
Ao assinar e autori6ar o 7resente documento o Titu.ar do Cartão assume
inte0ra.mente todo o 8a.or acima re.acionado o 9ua. .he ser: de"itado eautomaticamente trans!erido como crdito em !a8or do Hote. )i..a
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