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Projetos e Consultoria HospitalarProjetos e Consultoria Hospitalar
PLAN EJAM EN TO FPLAN EJAM EN TO FSI CO D ESI CO D E U T I s U T I s
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ConceitosConceitos
CTI =CTI = Centro de TratamentoCentro de TratamentoIntensivo.Intensivo. Conjunto deConjunto de UTIsUTIs agrupadasagrupadas
num mesmo local;num mesmo local; UTI =UTI = Unidade de terapia intensiva.Unidade de terapia intensiva.1.1. UUnidade que abriga pacientes denidade que abriga pacientes derequeiram assistncia mrequeiram assistncia mdica, dedica, deenfermagem, laboratorial e radiolenfermagem, laboratorial e radiolgicagica
ininterrupta.ininterrupta. 2.2. Unidade especUnidade especficaficadentro de uma CTI (coronariana,dentro de uma CTI (coronariana,neonatal, pedineonatal, peditrica,trica, etcetc))
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ConceitosConceitos
Assistncia mAssistncia mdica 24dica 24 hshs;;
Assistncia de enfermagem 24Assistncia de enfermagem 24
hshs
;;
Assistncia laboratorial 24Assistncia laboratorial 24 hshs;; Assistncia de imagem 24Assistncia de imagem 24 hshs;;
MMnimo de 5 leitos.nimo de 5 leitos.
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HistHistricoricoOntemOntem
Lugar paraLugar para morrermorrer;;
CirculaCirculaes perifes perifricas;ricas; Pouca ou nenhuma visita;Pouca ou nenhuma visita; Ambiente totalmente fechado;Ambiente totalmente fechado; rea restrita semelhante a umrea restrita semelhante a umcentro circentro cirrgico;rgico;
Pacientes inconscientes;Pacientes inconscientes; UnidadeUnidade nica.nica.
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HistHistricoricoHojeHoje
Lugar paraLugar para se recuperar e viverse recuperar e viver;; CirculaCirculaes internas;es internas; Visita como ajuda teraputica;Visita como ajuda teraputica; Ambiente com luz natural e visoAmbiente com luz natural e viso
exterior;exterior; rea acesso restrito, mas semrea acesso restrito, mas semnecessidade denecessidade de paramentaparamentaoo;;
Pacientes inconscientes ePacientes inconscientes econscientes;conscientes; Unidades especializadas.Unidades especializadas.
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Fo n t e : HDR A r c h i t e c t u r e , I n c .
Omaha, Nebraska, USA
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NormasNormas
Portaria nPortaria n 3.432/GM, de 12 de3.432/GM, de 12 deagosto de 1998, estabelece critagosto de 1998, estabelece critrios derios declassificaclassificao entre diferentes unidadeso entre diferentes unidades
de tratamento intensivode tratamento intensivo UTI;UTI; ResoluResoluo ANVISA RDC 50/2002;o ANVISA RDC 50/2002; Portaria nPortaria n 332 de 28/03/2000.332 de 28/03/2000.AlteraAlterao da Portaria no da Portaria n 3.432/GM;3.432/GM; Consulta PConsulta Pblica ANVISA nblica ANVISA n
21/2006;21/2006; ResoluResoluoo Mercosul/XXVII SGT NMercosul/XXVII SGT N11 de 26/10/200611 de 26/10/2006
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AMBIENTES DE APOIO:AMBIENTES DE APOIO:
--Sala de utilidadesSala de utilidades--Sala de espera para acompanhantes e visitantesSala de espera para acompanhantes e visitantes--Quarto de plantoQuarto de planto
--SecretariaSecretaria--RoupariaRouparia--DepDepsito de material de limpezasito de material de limpeza--DepDepsito de equipamentos e materiaissito de equipamentos e materiais
--CopaCopa--Banheiro para quarto de plantoBanheiro para quarto de planto--SanitSanitrios com vestirios com vestirios pararios para funcfunc. (mas. e. (mas. e femfem.).)--SanitSanitrio para pacientes (geral).rio para pacientes (geral). Pode serPode ser
substitusubstitudo, quando se fizer uso de quartos individuais,do, quando se fizer uso de quartos individuais,por equipamento ou bancada contendo lavatpor equipamento ou bancada contendo lavatrio e baciario e baciasanitsanitria juntos.ria juntos.**--rea de estar para equipe de sarea de estar para equipe de sadede
**--SanitSanitrio para prio para pblico (juntoblico (junto sala de espera)sala de espera)
Normas: RDC 50/2002Normas: RDC 50/2002
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Distncias nos leitosDistncias nos leitos
BoxBox== no mno mnimo 3nimo 3metros de largura. 1metros de largura. 1metro em cada lateral emetro em cada lateral e
mais 1 metro para amais 1 metro para acama;cama; Entre leitos=Entre leitos= nonommnimo 2 metros comnimo 2 metros comseparaseparaoo movmovll entreentreeles;eles; PP da cama=da cama= 1,2 metro;1,2 metro;
Entre leitos eEntre leitos eparedes=paredes= no mno mnimo 1nimo 1metro.metro.
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LavatLavatriosrios
Geral: uGeral: um lavatm lavatrio a cada 5rio a cada 5(cinco) leitos de no isolamento(cinco) leitos de no isolamento
Neonatal: um lavatNeonatal: um lavatrio a cadario a cada 44(quatro) ber(quatro) beros;os; Torneiras ou comandos do tipoTorneiras ou comandos do tipoque dispensem o contato das mosque dispensem o contato das mosquando do fechamento daquando do fechamento da gua,gua,
sabo lsabo lquidoquido degermantedegermante, e, epapeleirapapeleira para secagem das mos,para secagem das mos,alalm de proviso de antim de proviso de anti--sspticopticojunto as torneiras de lavagem dasjunto as torneiras de lavagem das
mos.mos.
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InstalaInstalaes eles eltricastricas
rea para prescrirea para prescries mes mdicas, saladicas, sala
de servide servio e demais salas de apoio:o e demais salas de apoio:Grupo 0, Classe > 15;Grupo 0, Classe > 15;
Posto de enfermagem:Posto de enfermagem: Grupo 1, ClasseGrupo 1, Classe15;15;
reas e quartos de pacientes:reas e quartos de pacientes: GrupoGrupo
2, Classe 15 e 0,5 para equipamentos2, Classe 15 e 0,5 para equipamentoseletromeletromdicosdicos..
Sistema de emergnciaSistema de emergncia
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InstalaInstalaes eles eltricastricas
iluminailuminao geral em posio geral em posio que noo que noincomode o paciente deitado;incomode o paciente deitado; iluminailuminao de cabeceira de leito deo de cabeceira de leito deparede (arandela);parede (arandela);
iluminailuminao de exame no leito como de exame no leito comlmpada fluorescente no teto e/oulmpada fluorescente no teto e/ouarandela; earandela; e iluminailuminao de vigo de viglia nas paredes (alia nas paredes (a50 cm do piso) inclusive banheiros.50 cm do piso) inclusive banheiros.
IluminaIluminaoo
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InstalaInstalaes eles eltricastricas
8 tomadas para equipamento por leito,8 tomadas para equipamento por leito,berbero ou incubadora, alo ou incubadora, alm de acessom de acesso
tomada para aparelhotomada para aparelho ransportransportvelvel dederaios X distante no mraios X distante no mximo 15m de cadaximo 15m de cadaleito (RDC 50/2002);leito (RDC 50/2002); Sugesto: no mSugesto: no mnimo 12 tomadas;nimo 12 tomadas; DeveDeve--se levar em conta o fato dese levar em conta o fato de
existncia de ambas as voltagens, 110v eexistncia de ambas as voltagens, 110v e220v.220v.
TomadasTomadas
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LOCALLOCAL NNMERO DE POSTOSMERO DE POSTOS
OxignioOxignio xidoxidoNitrosoNitroso
VVcuocuoClClniconico
ArArComprimidoComprimido
MedicinalMedicinal
UTI neonatalUTI neonatal 2 para cada2 para cadaberbero ouo ouincubadoraincubadora
-- 1 por ber1 por beroo 2 para cada2 para cadaberbero ouo ouincubadoraincubadora
UTIUTI 2 para cada2 para cada
leitoleito
-- 1 por leito1 por leito 2 para cada2 para cada
leitoleito
InstalaInstalaes gaseses gases
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ClimatizaClimatizaoo
AMBIENTESAMBIENTES NNvelvelde riscode risco
SituaSituaooaa
controlarcontrolar
Temp.Temp.((C)C)
UmidUmid..relativarelativa
(%)(%)
VazoVazommn. den. deArAr exterexter..(m(m33/h) //h) /
mm22
VazoVazommn. den. deAr Total.Ar Total.(m(m33/h) //h) /
mm22
NNvelveldede
pressopresso
FiltragemFiltragemmmnimanima
Insuflam.Insuflam.
NNvelveldede
rurudododB(A)dB(A)
InternaInternao intensivao intensiva(UTI/CTI)(UTI/CTI)
Quarto ouQuarto ou reareacoletivacoletiva
22 AgBAgB 2121 -- 2424 4040 --6060
66 1818 (+)(+) G3 + F7G3 + F7
Quarto paraQuarto paraisolamento de TMO eisolamento de TMO eoutrosoutrostransplantadostransplantados
33 AgBAgB 2121 -- 2424 4040 6060
66 1818 (+)(+) G3 + F7G3 + F7+ A3+ A3
Quarto paraQuarto paraisolamento deisolamento depaciente compaciente cominfecinfeco transmitidao transmitidapelo arpelo ar
33 AgBAgB 2121 -- 2424 4040 6060
1818 ((--)) G4G4
NBR 7256NBR 7256
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A r qA r qFlFlv i o d e Ca s t r ov i o d e Ca s t r o B i c a l h o B i c a l h o
Arquiteto pela Universidade de BrasArquiteto pela Universidade de Braslialia--UnB (1982). Especialista em SaUnB (1982). Especialista em Sadede
coletiva/Vigilncia sanitcoletiva/Vigilncia sanitria em serviria em servios de saos de sade pela UnB (2002). Trabalho,de pela UnB (2002). Trabalho,
entre 1983 e 2007, no Ministentre 1983 e 2007, no Ministrio da Sario da Sade / ANVISA, nade / ANVISA, na rea de planejamentorea de planejamentoffsico de sasico de sade e qualidade do ar interior, onde foi um dos code e qualidade do ar interior, onde foi um dos co--autores dasautores das
atuais normas para projetos de estabelecimentos assistenciais deatuais normas para projetos de estabelecimentos assistenciais de sasadede
(Resolu(Resoluo ANVISA RDC no ANVISA RDC n 50/2002). Presidente50/2002). Presidente--futuro da Associafuturo da Associaoo
Brasileira para Desenvolvimento do EdifBrasileira para Desenvolvimento do Edifcio Hospitalarcio Hospitalar--ABDEH. Professor dosABDEH. Professor dos
cursos de especializacursos de especializao em controle de infeco em controle de infeco hospitalar, administrao hospitalar, administraoohospitalar e auditoria da Universidade Cathospitalar e auditoria da Universidade Catlica de Goilica de Gois/Centro de Estudos des/Centro de Estudos de
Enfermagem e NutriEnfermagem e Nutrioo--CEEN. Professor convidado do curso de especializaCEEN. Professor convidado do curso de especializaoo
em arquitetura de sistemas de saem arquitetura de sistemas de sade da Universidade Federal da Bahia.de da Universidade Federal da Bahia.
Professor do Curso de EspecializaProfessor do Curso de Especializao em Arquitetura de Sao em Arquitetura de Sade do UNIEURO,de do UNIEURO,Autor e consultor de vAutor e consultor de vrios projetos de hospitais e clrios projetos de hospitais e clnicas privadas no Panicas privadas no Pas.s.
e.e.mailmail:: [email protected]@criararquitetura.com
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]